指尖發麻是什麼原因

每次長時間乘車後，或者暈車前，手指發麻，是什麼原因？

1、上肢神經卡壓：一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒後活動可好轉。嚴重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細動作，這是因為正中神經在腕部受到壓迫，即所謂的“腕管綜合症”；二是環、小指的麻木疼痛，也可有夜間麻醒史，嚴重者伴有肌萎縮，環、小指的屈指力下降，影響精細運用。這是因為神經在肘部受到卡壓，即所謂的“肘管綜合症”。

2、頸椎病：引起手麻最常見的疾病就是頸椎病，它是中老年人好發的疾病之一。當人步入中年以後，一些器官往往會發生退行性變，當頸椎間盤發生退行性以後，往往會導致頸椎間盤突出或是關節突發生增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根時，便出現了頸椎病。頸椎病除了有手指麻木、感覺異常以外，還伴隨其它症狀，如：頸肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活動障礙等。確診頸椎病並不困難，只要照一張x光片就可以了。另外還有一種檢查頸椎病的簡單方法，一個人托患側頭部，一手握患側上肢，將其外展90°，兩手同時向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步確診為頸椎病。

3、中風：引起手麻的另一常見疾病便是中風。《衛生寶鑒·中風門》曾說：“凡人初覺大指、次指麻木不仁或不用者，三年之內有中風之疾。”須預防之：宜慎起居，節飲食，遠房帏，闊情志。雖然手指麻木不一定會發生中風，但對於年齡在40歲以上的中年人來說，如果經常出現頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發脹等症狀，且患者平時又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化等疾病時，應多加以注意，警惕中風的發生。

4、更年期綜合症：進入更年期的婦女有時候也有手麻的現象，但是並不明顯，隨著更年期的結束，手麻現象就會隨之消失。

總之，手麻症狀的確診，還需參考頸椎片、肌電圖等輔助檢查才能明確論斷。一旦確診，如若症狀尚輕，則經正規的非手術治療，均可有不同程度好轉，如若症狀明顯，並出現手內肌明顯萎縮，則應及時采取手術治療，阻止病情發展，以免造成手內在肌不可逆的嚴重萎縮，導致手的功能嚴重障礙。
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手麻的原因是什麼?

1.血管因素:

當我們坐久或坐的姿勢不好,會引起下肢麻木,當手放的姿勢不對時亦會麻,一松懈,有如千萬只螞蟻在爬.)因為當血管受到壓迫時,血管供應肢體部分缺血,引起麻木,等一下解除了壓迫,血液流過去,則感覺象有許多螞蟻在爬.如圖,當上肢尺動脈,桡動脈管在某一處受壓,均會引起手麻.

2.神經因素:

神經內有軸漿流動,當神經受到壓迫時,軸漿流動受阻礙,亦會引起手麻.如圖:到手掌主要有桡神經,尺神經,正中神經,這些神經從頸椎管出發,穿過關節,韌帶,骨纖維管到達手掌末梢,在任何一個部位,神經受到壓迫,均會引起手麻.

3.大腦因素:

所有神經均來源於大腦,當腦部出問題.如中風,則大腦所支配區會出現麻木,無力.

4.全身因素:

一些全身的疾病如:

a.血脂過高:長期血脂過高,易引起血管壁硬化,加上血脂過高,血液粘稠,血流變慢,細胞所得到氧氣養料減少,導致麻木.

b.糖尿病人:血糖維持較高水平,長久以往,對人體血管,神經造成極大傷害,血管硬化,神經變性.
手腳麻木是人們日常生活中常常會出現的症狀，如懷孕、不正確睡姿、如廁蹲久了均可引發，一般會在短時間內消除，不會有什麼大問題。但是，有的人手腳麻木後長時間（超過一天）無法緩解，就得看醫生了。可是該看哪個科呢？專家說，不管是什麼原因引起的手腳麻木，應首先求診神經內科。

引起手腳麻木的原因一般有以下四個方面：
一是患有糖尿病的人會出現手腳麻木。只要身體任何部位經常出現麻木、酸痛、腫脹，就要及時檢查血糖，老年人尤其要注意。
二是藥物或化學制劑引起的麻木。如感冒或拉肚子時，服用了黃連素或痢特靈後，會引起手腳麻木；在含有氫、砷、二硫化碳等環境中呆時間長了，也會出現手腳麻木。
三是神經炎引起的麻木。神經炎最常見的病症即手腳麻木、肌肉萎縮、四肢無力。如果拉肚子或感冒達半個月之久，就會引起神經炎。
四是四肢分散性地出現麻木。四肢不是同時出現麻木，而是分散出現，這種情況就是局部神經受到了刺激，如醉酒後的中風、昏迷引起對頭部神經刺激、老年人拄拐棍對手神經的刺激、頸椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神經刺激導致的腿麻木等。

手腳麻木不能對症治療，而是要對病因治療。不管是什麼原因引起的手腳麻木，都應該首先到醫院神經內科進行檢查，判斷神經有無損害，受過何種刺激。若是神經方面的問題，還需要作肌電圖檢查，進一步確認神經受損程度、范圍、性質等。如果是其他原因引起的手腳麻木，則再轉到其他相關科室治療。神經損傷引起的手腳麻木，要根據神經損傷的程度、范圍、性質來選擇是采用藥物治療還是手術治療。藥物治療通常配合針灸、理療同時進行，促使其快速恢復。手術治療則是通過手術引開受壓迫神經以達到解除神經受壓迫、刺激的目的。病情治愈程度，主要取決於神經病變原因和性質。如果是周圍神經（除腦、脊髓以外的神經）損傷，一般恢復的時間比較長。

腰扭傷俗稱“閃腰”。一般人常在彎腰抬重物時突然閃到腰，希望各位要避免這類動作。急救重點在於保持舒適的姿勢休息及冷敷二項。

腰扭傷是起因於彎腰取重物時，腰部肌肉突然的拉扯所致。

腰扭傷時首先要保持舒適的姿勢，安靜休息。此時可弓腰伏在床上，但不可躺在太過松軟的床墊上。

應避免仰躺、雙腳伸直這種姿勢。這樣不但增加疼痛，更可能使腳部麻痺。

冷敷可減緩疼痛。所以不妨以濕毛巾冷敷腰部。

輕微的閃腰，只要休息個1—2天均可以自動痊愈。但若疼痛持續或愈來愈痛，則需盡早就醫(整形外科)。

閃腰與腰椎不穩的關系

閃腰是腰椎不穩定的一種表現，偶爾出現一次閃腰不一定會造成腰椎不穩定，但是如果反復出現閃腰就很容易造成腰椎不穩定。正常的腰椎由5節骨頭連接起來，有椎間盤、後方的關節、關節囊、韌帶等，韌帶連接對腰椎的穩定性起著非常重要的作用，當病人出現了閃腰或反復的閃腰實際上就預示著正常的結構可能受到了損傷，軟骨盤是損傷後造成不穩定的重要因素，通過彎腰和伸腰時的x光片可以看到腰椎發生不穩定的階段椎間的活動度增大，這本身就說明了正常結構有損傷。本來椎體互相之間連接是比較整齊的，但是在異常階段實際上有一部分向前發生了移動，這也是腰椎不穩定的一種表現。

般情況下18歲以前髓核的水分占80％，30歲以後髓核的水分逐漸下降，彈性也隨著下降，椎間盤高度下降後韌帶就容易松弛，在有異常應力的情況下就會造成一些異常應力增大，就容易造成腰扭傷和不穩定的情況，也有一些遺傳原因，我們曾經見過十歲左右的小孩有椎間盤突出的情況，我們認為這可能是遺傳因素或其他原因造成的。

閃腰的原因是什麼？

閃腰其實並不需要劇烈的運動，往往臨床上看到的閃腰都是在不注意的情況下出現的閃腰，主要原因是椎間盤受到了損傷，穩定結構有所削減，這時需要肌肉有很大的力量來進行保護，在很注意地做動作時肌肉處於緊張狀態，這時不容易出現閃腰，在注意力不集中、肌肉力量不夠時做動作，由於本身穩定結構不好，就會出現閃腰，這種閃腰實際上與平時漫長的生活狀態和工作狀態有非常大的關系，比如長期保持一種姿勢不動或有一些需要有很大力量維持的姿勢，會造成軟骨出現損傷，軟骨是需要營養的，而這種營養是需要通過活動來增加的而不是通過血液本身直接供應。

出現閃腰後怎麼辦？

一旦出現了腰痛以後一定要找專業醫生檢查，過去做腰椎脫出手術一般要切除比較多的結構，手術把正常的結構切除得很多，椎間盤也切除了很多，雖然當時神經壓迫解除了但是以後又出現嚴重的腰疼反映了切除這些組織後加上原來的因素就造成了一個腰椎不穩定的結果。

目前還在探討出現椎間盤突出以後這種狀態是否已經出現有腰椎不穩的情況，通過拍片子、症狀體位等檢查，如果發現已經有腰椎不穩的情況，就要找出不穩定的部位，然後針對不穩定的部位進行融合、固定，如果椎間盤突出並沒有出現脊柱不穩的情況，只是髓核壓迫神經，手術就應該盡量做得微創，盡量保存韌帶、關節的結構，這樣既可以解除症狀又可以盡量保持相對穩定的結構，就可以避免以後出現腰椎不穩定。

腰椎滑脫和腰椎不穩的關系

腰椎滑脫是一種特殊形式的腰椎不穩。通常有三種情況1、先天因素，椎體在發育過程中造成不穩，這種滑脫是很嚴重的，有時甚至達到3-4度滑脫。2、在小的時候由於一種異常的活動造成的腰椎的疲勞骨折，這種疲勞骨折當時是沒有任何症狀的，但是斷裂後的結構變化是存在的。3、由於椎間盤的變化，含水量減小，穩定性下降。

腰椎不穩所致慢性腰痛的表現

1、腰痛反復發作

2、常在勞累後加重

3、腰部有種斷開的不安定感覺

4、不能適應半彎腰的體位

5、在變換體位時感到疼痛、早晨腰臀部痛

6、不能長久的保持一個姿勢，在氣候變化時常有預報性的疼痛發作。

慢性腰疼到了什麼程度就應該進行手術治療呢？

慢性腰痛雖然比較常見但是並非都需要手術，如果發生一些意外情況如神經受到壓迫，不僅腰疼，腿也出現了一些無力、麻木的症狀，這時就應該考慮手術了。有的人疼痛劇烈，嚴重影響到了日常的生活和工作而且時間也很長，嚴重影響生活質量就應該考慮手術治療。

腰部的手術風險大嗎？

這是廣大患者最為關心的問題，客觀上講都會有一定的風險性，但是隨著醫學技術的進步，這種風險性也在逐漸降低。從我們的實際工作情況來看這種手術並非十分危險。

術後需要長期的臥床休息嗎？

過去手術由於沒有一個很好的固定方法，因此術後必須要臥床很長時間等著骨頭愈合。現在的這種內固定的方法技術變得相對先進，也改善了這些術後的不良因素，術後三天帶上一個保護性的圍腰就可以下地了，手術改進的一個很重要的目的就是要加快病人的康復。

術後康復的情況

讓病人在三個月後鍛煉腰背肌的功能，持續的抬頭可以鍛煉背肌的等長收縮，持續5秒鐘，反過來鍛煉腹肌，鍛煉抬腿功能，增加靈活性，還要帶保護性的圍腰，一般要帶三個月到半年的時間。

我們平時還應該注意多做運動，這樣可以有效預防腰部疾病。比如仰臥起坐可以鍛煉腹肌，還可以趴在床上鍛煉背肌，讓肌肉做一個等長的收縮。另外建議那些不經常鍛煉或已經出現腰部疼痛的人要避免類似於足球、籃球等的劇烈運動。

一般引起手指發麻的病因有很多，建議你還是注意檢查你是否有頸椎疾病。頸椎病患者的手指麻木有一定的特征性，或桡側，或尺側，或5個手指。有時不僅指尖發麻，感覺遲鈍，甚至累及前臂、上臂，同時伴有握力下降。那麼此病患者手指發麻到底是怎麼回事呢？
由於頸椎病患者一系列病理變化如髓椎突出或脫出、椎體後外側關節突關節骨質增生、以及關節松動與移位，均可對脊神經根造成刺激、牽拉和壓迫，導致脊神經根和周圍組織的反應性水腫、根管狹窄及粘連，產生手指麻木症狀，由於累及部位不同，產生麻木的部位也不相同。如頸6脊神經根受累時，往往是前臂桡側及拇指麻木；若頸7脊神經根受累時，則可使小指、無名指有麻木感。從解剖學觀點來看，感覺障礙。在神經根型頸椎病患者中，常常是二者並存，即手指麻木，合並握力下降。只是因為感覺神經纖維的敏感性較高，在症狀上手指麻木表現較早而尤其明顯。

主要是哪個手指尖，如果是前臂桡側、拇指（包括指尖，初期可出現指尖麻木）發麻，即第6頸脊神經根受累所致。食指、中指發麻是第7頸脊神經根受累。小指無名指

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