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(24)治小兒代指逆腫：豬脂和曲蟮研敷，敷易之。(《聖惠方》)

【臨床應用】①治療慢性氣管炎及支氣管哮喘

應用地龍注射液、復方地龍注射液及口服地龍粉治療無產重並發症的支氣管哮喘及哮喘性支氣管炎，據52例的觀察，顯效者25例(48.1%)；另據101例統計，控制不發者44例，顯效者17例，共占60%；又據54例分析，顯效21例(40%)。用法：地龍注射液(每毫升相當於干地龍1.5克)，第1次肌注1毫升，如無不良反應，第2天可改為2毫升，每日1次，連續注射1～2個月。復方地龍注射液(每2毫升相當於地龍4克，黃芩素4毫克)，每日肌注2毫升，連續注射1～2周，症狀初步控制後，改為隔日注射1次，注射30針為一療程。口服地龍粉(炒熟後研)，每次3～4克，日服3～4次，溫開水送服，最大量1次可服9克。據臨床觀察，地龍粉及注射液對哮喘具有一定的解痙、平喘作用，痰多的病人，可使痰易咳出，口服粉劑後患者胸悶可見逐漸減輕。復方地龍注射液對"熱喘"(舌質紅，苔較厚，痰粘黃)患者的療效較滿意。地龍注射液未見嚴重全身反應。但對於高度過敏體質的患兒，要提高警惕，第一針注射時須觀察10～15分鐘再離開，如發生過敏反應，可及時處理。在應用上述復方地龍注射液時曾碰到1例典型的過敏反應(經皮內試驗對照核實)，由於搶救及時，始使症狀逐漸消失。

此外，亦可用30%地龍注射液行穴位注射，治療小兒急慢性喘息性支氣管炎，每次0.5～1.0毫升注射於中府穴，病情重者加用定喘穴，或單用定喘穴。注射深度5～8分(同身寸)，每日注射1～2次，6天為一療程。凡雙穴者每次取1穴，交替注射。另有用50%地龍注射液行穴位注射治療慢性氣管炎，每日1次，在雙側肺俞穴交替注射，10天為一療程，共治93例。總有效率：單純型58.9%，喘息型38.9%；其中顯效者單純型2例，喘息型4例。或用地龍焙干研粉，豬膽汁煎煮濃縮烤干研末，兩者按6(地龍)：4(豬膽)比例，混合裝膠囊，或蜜制成丸；每次5分，日服3次；共治慢性氣管炎365例，總有效率：單純型74.4%，喘息型67.5%，其中顯效者單純型22例，喘息型31例。

②治療流行性腮腺炎

將白頸蚯蚓去其體外髒泥，置玻杯內，加等量白糖腌漬。由於白糖的作用，蚯蚓逐漸分泌出白黃色粘液；約15～20分鐘後，即失去活力而死亡。然後用玻棒用力攪拌，即成糊狀灰棕色的蚯蚓糖漿，裝瓶備用。用時將此糖漿直接塗於腫脹處，再用紗布覆蓋固定。約2～3小時換1次，以保持患處濕潤為度。每次換藥前須先用冷鹽開水清洗皮膚。一般於治療後1～3天內退燒、退腫。

③治療高血壓病

取干地龍40克，搗碎投入60%酒精100毫升中，每日振蕩2次，浸漬72小時以上，備用。服用時過濾去渣，使成40%地龍酊。每次10毫升，日服3次。不能飲用酊劑者，改用純地龍粉水泛為丸(外加少量賦形劑)，每次3～4克，日服3次。可連續給藥30～60天，對原發性高血壓病有一定療效。另據報道，有用地龍半提純品"地龍b1液"每次2毫升(含生藥8克)，日服3次，治療原發性高血壓，其降壓有效率在90%以上，對照組(用雙氫氯散疾)降壓有效率為72.7%；對症狀的改善地龍b1有效率為79%.對照組為70%。應用本品未發生明顯副作用。

④治療下肢潰瘍

用蚯蚓若干條，浸於清水中吐淨泥土，取出置於紗布上吸淨體外水分投入清潔容器內，加適量白糖(蚯蚓2份，糖1份)，靜置，蚯蚓即逐漸析出體液而萎縮。1～2小時後，去蚯蚓，將所得液體過濾，不必消毒。平時需保存於冰箱或陰涼處，時久則變質不可用。臨用時以適當大小的紗布塊2～3層，浸濕蚯蚓糖漿敷於患處，外加油紙包扎。每日用滴管將蚯蚓糖漿直接滴於紗布上數次，以保持其濕度，隔數日換紗布1次。另有1例下腿潰瘍患者，病程27年，經予白頸蚯蚓每日吞服1條(冷開水洗淨，以溫開水浸軟的豆腐衣包裹，食前吞服)，先後共吞服800余條，潰瘍愈合。

⑤治療骨折

對股骨干骨折局部敷地龍漿，內服地龍接骨丸。一般敷藥後患處感到發涼、舒服，可在1小時內獲得止痛效果，24小時後腫脹消退，為骨折早期整復固定創造了有利條件。制劑及用法：一地龍漿：取新鮮地龍數十條，清水洗淨，取出加1/3的白糖，搗成糊狀，加冰片少許即成。用時塗於數層紗布上敷患處，整復前每日更換1次，如有傷口應避開。二地龍接骨丸：取干地龍為末，水泛為丸，如綠豆大，山藥粉為衣。每次2錢，日服2次。

⑥治療丹毒

用活地龍5份，食糖1份，加適量涼水同拌，使蚯蚓自溶成糊狀；或按此比例搗爛成糖泥。塗擦或外敷患處，每日2～3次。共治20余例，均於2～3日痊愈。

⑦治療沙眼

用白頸蚯蚓數條，放在冷開水中反復洗滌，去淨泥土，放入大口玻璃瓶中，按蚯蚓體重加入1/10藥用氯化鈉，蚯蚓體液即行滲出；半小時後拋棄蚯蚓，將體液過濾，再在60℃的溫水中進行間歇的水浴加溫，每次30分鐘，反復3～4次即可，冷卻後放低溫處或冰箱儲藏。用時以消毒棉簽浸沾藥液，在充分暴露的結膜上輕輕塗抹，或放在眼藥瓶內點眼亦可，每日點眼或塗抹2～3次。治療37例，全部治愈。療程平均10.4天。所治病例中，有3例並發沙眼性眼睑下垂，在用藥後6～7天消失，眼裂恢復正常。另以30%氯化鈉溶液滴眼治療10例作對照，治療10天，未見任何改變。

此外，有用蚯蚓糖糊治療帶狀疱疹，每日外搽1次，用藥後能立即減輕疼痛，庖疹逐漸干燥，一般5～8日痊愈。

【名家論述】①《綱目》："蚯蚓，性寒而下行，性寒故能解諸熱疾，下行故能利小便、治足疾而通經絡也。"

②《本草經疏》："蚯蚓，大寒能祛熱邪，除大熱，故療傷寒伏熱狂謬。鹹主下走，利小便，故治大腹、黃疸。"

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