常宜飯後服用,秋水仙鹼是在就餐時服用。在服用這些藥時,要注意避免服用影響尿酸排洩、便尿液酸化的藥物或含嘌呤高的食物。 抗痛風時要忌口 痛風患者在治療期間最好不吃動物的內髒(腎髒、肝髒、心、腦)和少吃魚、蝦、禽肉、“紅”肉,不喝各種肉湯。除了動物類食品,還有一些食物含嘌呤較多不宜食用。如:紫菜,豆類、豆制品,帶皮谷物,菠菜、龍須菜、蘑菇、香菇等蔬菜。此外,痛風病人還應控制油膩食物,不喝濃茶、濃咖啡、酒。 為了減少不良反應和提高藥物療效,痛風患者應吃低鹽飲食,每日食鹽攝入量不得超過6克,大量飲水,使每日尿量在2000毫升以上。用藥前後應定期作酸鹼平衡、血和尿ph值、肝腎功能及血和尿的尿酸水平等檢測。使尿液ph值維持在6.2~6.8之間。牛奶、奶制品及雞蛋因不含嘌呤,病人可以食用。 用藥搭配有講究 除飲食外,痛風患者還要慎用一些藥物,如:維生素b1、維生素b12、維生素c、速尿、氫氯噻嗪、氨苯喋啶、吲哒帕胺、青霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左旋多巴、水楊酸鹽類、維生素e煙酸肌醇酯(威士克)。 丙磺舒不能用於對磺胺類藥過敏的患者;當丙磺舒與口服降糖藥同用時,可使後者藥效增強,可出現低血糖。丙磺舒與青霉素類、頭孢菌素類同用時,可使抗生素血藥濃度增高,增加療效,延長作用時間。丙磺舒與吲哚美辛、氨苯砜、萘普生、甲氨蝶呤、利福平和肝素等合用,可使後者作用增強致毒性增大。 痛風患者同時使用丙磺舒與別嘌醇,丙磺舒可加速別嘌醇的排出,而別嘌醇則可延長丙磺舒的半衰期,因此丙磺舒的療效增加,但別嘌醇則需適當加量。阿司匹林或其他水楊酸鹽可抑制丙磺舒的排尿酸作用,不宜同用。 氯噻酮、利尿酸、呋塞米、吡嗪酰胺以及噻嗪類等利尿藥可增加血清尿酸濃度,抗痛風藥與這些藥同用時療效降低。 有一些藥物可減少治療痛風藥的不良反應,如維生素b6肌苷酸鈉、甘露醇可減輕秋水仙鹼的毒性作用;糖皮質激素可減輕秋水仙鹼的骨髓抑制作用;二巯基丙醇可治療秋水仙鹼中毒。 別嘌醇與排尿酸藥(如苯溴馬隆)、秋水仙鹼合用可加強療效。與丙磺舒合用,可通過降低後者的代謝而使其血藥濃度增加。別嘌醇可使甲苯磺丁脲等口服降糖藥活性增強,可能導致血糖過低。 苯溴馬隆與別嘌醇聯用,在促進腎髒尿酸排洩方面表現出協同效應;苯溴馬隆與華法林合用,可競爭性抑制華示林的代謝,增加出血的危險性。痛風是一種與生活密切相關的代謝性疾病。現代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少與痛風發病有關的飲食,使得痛風發作的病例日漸增加。因此,它也算是一種富貴病。 痛風的發病原因是血液中的尿酸濃度過高,形成尿酸結晶沉積在組織中。如沉積在關節就會引起關節炎,沉積在腎髒就會導致腎結石。 痛風多發生於中老年人、肥胖者和腦力勞動者。因此,每年做健康檢查時,要注意檢測血液的尿酸濃度,以便及時診斷和治療。 痛風患者宜戒酒。
痛風的症狀 大多數痛風患者最早出現的症狀,是急性痛風性關節炎。 急性痛風性關節炎大多發生於下肢小關節,特別是第一趾跖關節。而且,常在夜間突然發病,患處關節局部紅腫、劇烈疼痛,對溫度、觸摸、震動極為敏感。 痛風發病急驟,消退也快,可在一周左右自行緩解。由於這種關節炎不是由細菌感染引起,所以一般不伴有發燒,使用抗菌素治療無效。 痛風易復發,反復發作後,可累及多個關節,並導致關節畸形,還可引起嚴重的腎功能損害。少數患者以腎結石起病,可有腰痛、血尿等症狀。
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