假使你患鈣結石,同時你也正在服用制酸劑,則應查此藥的成分說明,以確定是否含高鈣。若含高鈣,應改用別的藥。 ●勿吃富含草酸鹽的食物 大約60%的結石屬於草酸鈣結石。因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罂粟子等。 ●多活動 不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中。運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結石的形成,應該到戶外走走或作運動。 ●熱敷 在腎區熱敷、拔火罐、電療,可以止痛。常洗熱水澡,也有利於排石。 ●吃富含維生素a的食物 維生素a是維持尿道內膜健康所必要的物質,它也有助於阻礙結石復發。健康的成年人,一天需攝取5,o00單位(iu)的維生素a。一杯胡蘿卜便能提供10,055iu的維生素a。其他富含維生素a的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(維生素a在高劑量時有毒。故欲補充維生素a之前,應先經由醫師同意。) ●注意蛋白質的攝取 腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯。蛋白質容易使尿液裡出現尿酸、鈣及磷,導致結石的形成。假使你曾患過鈣結石,應特別注意是否攝取過量蛋白質,尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類、干酪、雞肉和魚肉。 ●少吃鹽 如果你有鈣結石,應該減少鹽分的攝取。你應將每日的鹽分攝取量減至2—3克。 ●補充營養素 ①氧化鎂或氯化鎂 每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發現每日服用鎂,可減少90%的復發率。因為鎂和鈣——樣,皆可與草酸結合。但與草酸鈣不同的是,草酸鎂較不會形成疼痛的結石。 ②維生素b6 10毫克,每天2次。與鎂並用時,b6能減少尿液中的草酸鹽,這是腎結石中常見的礦物鹽。 ③蛋白質分解酵素 用量依照產品指示,兩餐之間使用。幫助消化正常。 ④維生素a乳劑或膠囊 25000iu。治療受結石損壞的尿道襯膜。 ●避免l—胱胺酸 如果你有腎結石病歷或目前正患腎結石.血避免l-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內結晶,產生大型的結石,堵塞腎髒的內部。 ●多吃西瓜 西瓜是天然的利尿劑。要經常吃西皿,且要單獨吃,不與其他食物並用。西瓜有清淨體內的作用,但勿與其他食物同時食用。 ●限制維生素c的用量 如果你容易形成草酸鈣結石,應限制維生素c的用量。一天超過3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高結石的幾率。勿攝取高效力的維生素c補充物。 ●勿服用過多維生素d 過量的維生素d可能導致身體各部堆積鈣質。維生素d的每日攝取量最好勿超過rda所定的400iu。 ●藥草茶 ①石葦冬葵茶 石葦30克,冬葵子30克,金錢草30克,水煎服,可排石。 ②玉米須茶 玉米須50克,車前子20克,生甘草10克,加水500毫升煎至400毫升,去渣每日分3次溫服。 ③葵心茶 向日葵梗心100厘米,剪成3厘米長的小段,水煎服,每天1劑,連服1個月。治結石伴血淋。 ●保健藥膳 ①藕節冬瓜湯 生藕節500克,冬瓜1000克,洗淨切片,加水適量煮湯服。一天服完。 ②冰糖核桃仁 冰糖120克,香油炸核桃仁120克,共研細末,每次服60克,每日服4次,開水送下,可軟化結石。 ③赤豆粥 粳米、赤豆各50克,雞內金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥,熟時拌入雞內金粉,加適量白糖。每日2次食用。 ④魚腦石粉 黃花魚頭中的魚腦石30粒,研成細末,分10等份,開水送服,每次1份,日服3次。 ⑤烏梅桃仁 烏梅每天5枚,或生核桃仁每日100克,多飲水服用,對磷酸鹽結石有防治作用。 ●危險訊號 如果你有下列症狀,請去看醫生: *陣陣刺疼,從側部開始向腹股溝移動。 *反胃並嘔吐、多汗。 *尿中帶血。 如果同時伴有感染會有以下附加症狀: *發燒並感到寒冷。 *頻繁小便。 *排尿痛苦,尿液混濁,有異味。 *腰部或腹部的陣發性銳痛,這種疼痛也可能是其他嚴重疾病的征象,如膽石症,盆腔炎性疾病或腸梗阻。 *你正在經歷排尿痛或排尿困難,這也可能預示著膽囊炎、性傳播疾病、陰道疾病、膽囊或前列腺腫瘤,應立即就醫。 *你發現肉眼血尿,這可能也預示著腎髒疾病、膀胱或胃髒腫瘤、或泌尿系或前列腺炎症(見前列腺疾患),應立即就醫。 *小便發灰並帶有惡臭。 ●醫學小常識 腎結石的種類及特點 根據結石成分的不同,腎結石可分草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸(尿酸鹽)結石、磷酸铵鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石六類。大多數結石可混合兩種或兩種以上的成分。各種結石的特點如下: (1)草酸鈣結石占結石中80%~84%,常呈黃褐或石銅色,表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣),男性發病為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見。尿沉渣內常有草酸鈣結晶。 (2)磷酸鈣結石:占結石中6%~9%,結石為白色,表面粗糙,常呈鹿角狀,質地較硬。常在鹼性尿中形成。以青壯年男性為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見。 (3)尿酸(尿酸鹽)結石:占結石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黃或棕褐色,質地較硬,在x線片上模糊不清或不能出現。以男性多見,尤以痛風病人更常見,通常有家庭史。尿沉渣內可見尿酸結晶。 (4)磷酸铵鎂結石:占結石中6%-9%,結石色黃或污灰色,呈樹枝狀或鹿角狀,質地較軟。以女性為多見,尿路感染的病人較多,不能透過x線。尿沉渣內可見磷酸铵鎂結晶。 (5)胱氨酸結石:占結石中不到2%,結石色黃或白,表面光滑,呈圓形,不易透過x光線,常在酸性尿中形成。尿沉渣內可見胱氨酸結晶。 (6)黃嘌呤結石:此類結石很少見到,色白或黃棕色,質地很脆,不能透過x光線,一般在酸性尿中形成。尿結石,看你有多“結實” 南京醫大第二附屬醫院泌尿外科教授沈海源
隨著我國人民生活水平的明顯提高和飲食結構的變化,在對動物蛋白、糖和脂肪的消費量增加的同時,青壯年的尿結石發病率也逐年增加。湖南的闫光日就是其中的一位。
闫先生去年被查出膀胱裡有一個大小約為0.8×0.5厘米的結石,隨後他到縣醫院進行震波碎石,1個月裡打4次,仍不能排出結石。闫先生有些無奈,我的結石就沒辦法排除了嗎?
可以肯定地說,排除闫先生結石的辦法是有的。我們也借此機會向大家介紹尿結石方面的知識,以便做到提前預防,避免尿結石的來襲。
人的尿液在腎內產生後,由上向下經腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,這些結構共同形成尿液排出的管道系統,臨床上稱之為“尿路”。在這些管腔內形成的結石稱為尿路結石,也叫尿結石、泌尿系結石,是一種常見病、多發病。尿結石不僅會引起疼痛、血尿、排尿困難,長期存在的結石所造成的泌尿系統感染和尿路梗阻,則會損害腎功能導致慢性腎衰,嚴重的尿毒症直接威脅生命安全。
腎盂和膀胱內腔較大,兼有儲尿作用,尿液停留時間較長,尿中所含的鹽類物質濃度過高時便會發生沉積,並且互相融合形成結石,稱為原發性結石;輸尿管和尿道則不同,只是腎盂尿和膀胱尿排出經過的通道。因此,輸尿管和尿道結石,幾乎都由腎盂及膀胱結石“掉入”後尚未排出的繼發結石。由上可知,闫先生現在的膀胱結石,實際上是由原先的輸尿管結石排入而來,並不是另外形成的新結石。
大量臨床研究資料證明,直徑不超過1厘米、表面光滑的膀胱結石,只要尿道無狹窄改變,通過大量飲水和適當運動,絕大多數都可在不太長的時間內排出體外。闫先生的膀胱結石直徑在可排出范圍內,之所以長期未能排出,並且造成諸多痛苦,肯定存在其它的不利因素,繼續等待下去有可能造成更多難以治愈的並發症和後遺症,危害健康,應該盡快設法治愈方可避免後顧之憂。
根據多數門診患者情況,選擇下述療法中的一種都能獲得永久的治愈效果:(1)經尿道用膀胱鏡夾出結石;(2)在膀胱鏡直視下應用激光粉碎結石。這兩種方法,都具有簡單、快捷和安全的優點。經驗豐富的泌尿外科醫師,可於15分鐘內順利完成,無需住院,術後口服抗感染藥物一周即可。
國內外大量研究資料證明,尿路結石的產生、長大與尿液中鹽類物質濃度長時間處在飽和或過飽和狀態、全身低蛋白質營養不良(過於消瘦)、慢性尿路感染、運動(體力活動)量太少等因素密切相關。建議象闫先生等尿結石患者要養成多飲水(稀釋尿液)、每天進行適當體育鍛煉的習慣,因為這些可以積極預防泌尿系結石的發生。
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