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剖析“中華靈芝寶現象”－專家指明抗癌陷阱
《環球時報·生命周刊》２００４年７月２日訊

編者按：本報第47期頭版刊登《“中華靈芝寶”能治癌嗎》一文後，引起了強烈的反響。編輯部接到了上百個電話，有腫瘤患者打來的，有患者家屬打來的，還有從事腫瘤治療的專家打來的。大家對“中華靈芝寶”的誇大宣傳表示強烈的憤慨！

同時，大家反映，在癌症治療中有一種“中華靈芝寶現象”，像它這樣四處發小廣告，宣稱能治癌的“神藥”還有很多，有的打著傳統醫藥的旗號，有的披著基因藥物的外衣，有病例、有批文，似乎言之鑿鑿，頗具迷惑性。一些患者無助地說：“我們該如何選擇？”

本期我們請到中國工程院院士、中國醫學科學院腫瘤醫院內科教授孫燕，中華醫學會放射腫瘤學分會主任委員余子豪教授，軍事醫學科學院腫瘤中心主任宋三泰教授，請三位腫瘤界專家為讀者剖析“中華靈芝寶現象”，指出癌症用藥誤區。

中國工程院院士、中國醫學科學院腫瘤醫院內科教授孫燕：“中華靈芝寶現象”干擾了正常的治療

可以很肯定地說“中華靈芝寶現象”的出現，對癌症的正常治療不但不是輔助，而且還是干擾。憑一顆醫生的良心，我必須這麼說。

在我國，商人重利是可以理解的，但是科學的城堡裡不允許有一絲浮誇和欺騙，作為一名從事腫瘤治療40多年的老醫務工作者，我首先要做的就是對病人說實話：從目前的情況來看，藥物治療僅僅是腫瘤治療手段中的一種，多數腫瘤不能單靠藥物來治，必須進行綜合治療。

綜合治療就是根據病人的機體狀況，腫瘤的病理類型、侵犯范圍（病期）和發展趨向，合理、有計劃地應用現有的各種手段如手術、放療與內科治療（化療）等，對病人加以治療。雖然近年來，分子生物學、基因組學的發展，大大豐富了內科治療腫瘤的內涵，每年新批准上市的新藥和治療方法很多，除了化療藥物不斷更新，還出現了內分泌治療、生物治療、基因治療、靶向治療等藥物。但是，腫瘤內科治療只有半個世紀的歷史，與手術和放射治療相比還較幼稚。目前，全世界的共識是對腫瘤要進行綜合治療。

明白了這一層，大家就應該清楚，連化療藥物都不能百分之百地殺死癌細胞，更何況“中華靈芝寶”（現名雙靈固本散）這些所謂的輔助治療藥物了。其實，在腫瘤內科，輔助治療藥物也是有的。比如化療後，病人會有不同程度的反應，這時給他開些提升白細胞的藥或止吐藥等，是完全有必要的。

據我了解，“中華靈芝寶”這類藥大多宣稱自己能夠提升機體免疫力。調動人體免疫功能，從而更有效地對抗腫瘤。應該說，這是一種很好的想法。但是，絕對不能誇大它的作用，不能單靠某種提升免疫力的藥物來治療腫瘤。“中華靈芝寶”錯就錯在它沒有站對自己的位置，明明是個配角，卻非要跳出來當主角，有一說十。

當然，病人在治療過程中存在一些嚴重的心理誤區，也給了“中華靈芝寶”這類藥一個機會。病人主要有三種心理誤區：第一種，“天塌地陷”。剛被檢查出來癌症，一時接受不了。於是，當聽到有人說“我的藥能治腫瘤”時，病人就信以為真。

第二種，“不見光明只見黑暗”。這種情況大多出現在腫瘤中期患者身上。腫瘤發展到中期，客觀地說治愈率只有60%—80%。可此時的患者卻往往看不到希望，而只看到那20%—40%的失敗。這時，一些賣藥的又說“吃我的藥吧，我治過像你這樣的病人，都徹底好了”。聽了這話，病人很容易失去理智，上當受騙。

第三種，“死馬當活馬醫”。這話說得不太好聽，但許多晚期患者及其家屬的確存在這樣的心態。因此一旦病人知道自己希望不大時，就會出現盲目嘗試的心態。只要聽到說什麼藥能治癌，就義無反顧地嘗試。

“中華靈芝寶”誇大宣傳導致的直接後果就是，不僅騙走了病人的錢，而且還奪走了他們生的希望。

我認為“中華靈芝寶現象”的出現，與我們醫務工作者也有直接關系。腫瘤領域的醫生都知道，什麼是科學的治療方法，設計怎樣的治療方案對病人最有效。因此，在“中華靈芝寶”這樣的浮誇藥物不斷與醫生爭奪病人的今天，醫生首先有責任告訴患者，怎樣做是科學的。

其次，醫生要再耐心些。我多年來的體會是，病人都是十分通情達理的，如果說清楚，他們會盡量配合治療。如果醫生能耐心些，再細致些，幫助病人把心理問題糾正過來，就能與患者共度難關。醫生的職責是為病人提供最好的服務，這包括最新、最適當、最精確的治療和高度的愛心與耐心。

中華醫學會放射腫瘤學分會主任委員余子豪教授：放療後基本不用輔助藥物

從世界范圍來看，腫瘤的治愈率只有50%，另外50%的存在就給“中華靈芝寶現象”的出現提供了土壤。我看到的類似於“中華靈芝寶”這樣的藥太多了，從我們醫院門前經過，一次就能接到十幾份這樣的廣告宣傳單。每當這時我就替病人著急：這又要騙去多少病人的金錢與治病良機呀！

我注意到，這些藥許多都打著“放化療後有較好的增效減毒作用，提升機體免疫力”等旗號，我想說的是，這種說法本身就是不科學的，因為病人在放療之後，幾乎不需要輔助藥物配合治療。

所有細胞，包括癌細胞和正常細胞，都要生長和分裂。但是癌細胞的生長和分裂比它們周圍的許多正常細胞都要來得快。放射療法就是采用特殊設備產生的高劑量射線照射腫瘤，殺死或破壞癌細胞，抑制它們的生長、繁殖和擴散。在這個過程中，雖然一些正常細胞也會受到破壞，但是大多數都會恢復。與化療不同的是，放療只會影響腫瘤及其周圍部位，不會影響全身。因此，大部分患者在放療後，副作用並不十分明顯，也就不必服用輔助治療藥物了。

當然，在放療過程中，病人有時也會出現副作用，比如有些病人的皮膚、消化道黏膜出現症狀，有些病人白血球減少等，這時可以服用一些輔助藥物緩解病人的不適症狀，減輕病人在放射治療過程中出現的不良反應。像“中華靈芝寶”這類藥宣稱“放化療後有較好的增效減毒作用”，其說法本身就缺乏科學根據。這種藥我們不會給病人用。

軍事醫學科學院腫瘤中心主任、乳癌專家宋三泰教授：根除“中華靈芝寶現象”要把好四道關

癌症藥物主要是化療藥，以及治療乳腺癌和前列腺癌用的內分泌藥物等。據國際醫學數據服務公司統計，中國大陸花在化療藥和內分泌藥上的費用比其他國家少得多，而花在免疫治療、支持治療及對症治療上的費用高達57％，而日本僅為32％，美國及中國台灣更少，只占25％及26％。由此可以看出，在我國的腫瘤臨床治療中，肯定存在不合理用藥的問題。這裡面有個人的錢，也有公家的錢。

我們經常在臨床中看到，很多患者在腫瘤正規治療尚未完成，甚至尚未開始時，已經花費了大量錢財使用調節免疫功能的藥物，而再也無力支付正規治療的費用。

“中華靈芝寶”在我國不是個別現象，我想應當從4個層面來克服這種不合理的情況。

首先藥審部門要按照統一標准嚴格把關。遵循國際臨床試驗規范，科學客觀地評價抗腫瘤藥物的療效。不管是西藥還是中藥，都應當統計分析它們的腫瘤完全緩解率、部分緩解率、病變進展時間以及腫瘤長期穩定超過半年以上的獲益率。我們應當讓那些安全有效的抗癌藥物盡快通過評審，及早用於臨床；限制療效似是而非的抗癌藥物進入臨床。

第二，醫保部門把好關。醫保部門應當讓病人都能用上有效的抗癌藥物。只要是的確有效的藥物，即使是進口藥，即使價格較貴，也應當列入醫保目錄；至於報銷的比例，可以根據我國財力來決定。但是對那些療效似是而非的所謂的免疫調節藥物、輔助治療藥物，即使再便宜，也不應當隨意報銷，浪費國家的醫藥資源。

第三，醫生關。醫生要恪守醫德，掌握各種藥物的適應症，要始終思路清晰地正確評價各種藥物的療效。凡是有效的藥物，盡量延長用藥時間；無效的藥物應當及早地果斷停用。

應當說明的是，目前檢測的免疫指標並不能客觀反映患者的免疫功能狀態，而且免疫指標也不能客觀反映單個患者病情的輕重、病期的早晚和預後的好壞。有的病人免疫指標高，但病情危重，有的病人免疫指標低，但病情穩定。因此對那些療效說不清，功能道不明的藥物，應當全面告知病人，在病人充分知情之後，決定是否應用。

第四關，腫瘤患者及家屬要把好關。因為惡性腫瘤是一個慢性的長期過程。如果病情發展還需要不斷治療，即使科學合理地安排治療，資金投入也非常可觀。因此我們要把有限的財力用在最有效的治療上。因此我一向主張“不管國家的錢，還是個人的錢，都應當花在刀刃上，用在確有療效的治療上”。

總之，作為醫生，我們對這些保健品及免疫功能調節藥物的態度是，不主動誘導、介紹給病人使用。另外，我們還需要鄭重地要求生產企業，對其藥物的功能療效，絕對不能誇大其詞，更不能進行虛假宣傳。

“中華靈芝寶”能治癌嗎
《環球時報·生命周刊》２００４年６月２９日訊

“癌症病人手術後，輔助藥物治療非常關鍵，因此，我開藥是非常慎重的，不能讓病人去冒險。”北京協和醫院腫瘤科的一位醫生這樣對記者說。“但是，如果只給病人吃這樣的藥，那就是不負責任。”說話的時候，她手中拿著幾份藥品廣告宣傳單，其中有好幾種都是雙靈固本散（原中華靈芝寶）的廣告。記者看到，在這些廣告的醒目位置赫然寫著“可直接殺滅癌細胞，防止癌症擴散轉移”。

中國工程院院士、中國醫學科學院腫瘤醫院教授孫燕日前在接受媒體采訪時，對一些人和廣告任意誇大某些腫瘤藥物的作用進行了嚴厲譴責，並提醒患者小心受騙上當，白花冤枉錢。

質疑一：藥效到底有多大

記者了解到，“中華靈芝寶”原為上海綠谷有限公司1996年生產的保健食品，2002年11月，經國家食品藥品監督管理局批准，成為“國藥准字b”類處方藥，即保健類藥品，並同時改名為“雙靈固本散”，由於廠家在各種宣傳中均宣稱其抗腫瘤效果非常好，因而腫瘤患者中知道此藥的人很多。

6月21日，記者來到北京腫瘤醫院，在候診大廳裡采訪了一些患者。北京社科院歷史所副研究員鄧女士，前年秋天查出患了婦科腫瘤，她對記者說：“我剛得病的時候，一個也得了癌症的老領導對我說她自己正在吃這種藥，還向我推薦。可是現在，老領導的腫瘤沒有被殺死，病又復發了。”

另一位服用過此藥的患者很疑惑地對記者說：“我也是從他們塞給我的廣告上知道這個藥的，他們在很多報刊上用整版的廣告來講藥效多麼好，連一些大醫院裡都有他們的大廣告牌，不由人不信呀！”

在場的大部分患者都是通過廣告知道這種藥的，他們說一開始大家幾乎堅定不移地相信它的藥效。但後來，無論是從自己服用的效果還是與其他病友交流來看，大家越來越覺得這種藥治療癌症沒有那麼神，心裡很是疑惑。

那麼醫生對該藥又是怎麼看的呢？記者來到北京腫瘤醫院婦科門診進行采訪，當聽到記者詢問“中華靈芝寶”的藥效如何時，在場的2位醫生相互看了一眼，淡淡一笑。“我從來不給病人開這種藥，也絕對不向病人推薦服用，因為它沒有什麼用。我最憎恨他們四處發傳單，騙那些不知真相的病人！”其中一位大夫十分誠懇地對記者說。

北京腫瘤醫院婦科主任李蔚范在提到此藥的效果時說：“這個藥的抑瘤率根本沒有那麼高，有百分之二三十就不錯了，安慰劑有時候還能達到20％呢！可以說，在術後治療時只吃這種藥基本上沒有作用。”

隨後，記者從國家食品藥品監督管理局了解到，藥品使用說明書及廣告宣傳是必須經過審核的，不能任意誇大功效。雙靈固本散的說明書上標明其藥理作用是：具有抗衰老作用，能明顯增強巨噬細胞的吞噬功能，增強機體免疫力等。其藥理作用看不出與癌症的關系。而在記者收集到的形形色色“中華靈芝寶”的廣告宣傳品中，均在顯著位置宣稱“具有直接殺滅癌細胞、阻斷癌細胞復制、防止癌細胞擴散轉移”等功效；有的廣告還聲稱其對癌細胞具有很高的抑制率，抑制腫瘤效果明顯，總有效率達86.3%

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