怎麼分辨酒渣鼻？

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鼻部發紅，
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酒糟鼻圖片定義：又名玫瑰痤瘡或酒糟鼻，英文名rosacea，是一種好發於面部中央的慢性炎症皮膚病。
病因：目前，一般的醫學書籍認為酒糟鼻的發病原因主要是螨蟲感染，所以，又稱酒糟鼻為螨蟲性皮炎，所以，治療酒糟鼻以單純地殺滅螨蟲為主，多外用硫磺軟膏、甲硝唑軟膏、口服甲硝唑、替硝唑等殺螨藥。數年臨床觀察證實，此類療法對酒糟鼻的療效非常差。也從側面說明了酒糟鼻的發病原因絕不僅僅是單純的螨蟲感染，也有可能是因為油性皮膚所引起的。
具體有一下六種原因：
（1）嗜煙，酒及喜食辛辣刺激性食物者；
（2）胃腸機能紊亂如消化不良，習慣性便秘等；
（3）有心血管疾患及內分泌障礙者；
（4）月經不調者；
（5）有鼻腔內疾病或體內其他部位有感染病灶者；
（6）毛囊蠕行螨致病者。
病理發展：
酒渣鼻從開始到停止發展會經過較長時間，病情也是時輕時重，人們人為地將其分為三個時期，即紅斑期、丘疹膿疱期、鼻贅期。
紅斑期這是剛剛發病的時候，以皮膚發紅為主要特點。在臉的中部，特別是鼻子、兩頰、眉間出現紅斑，兩側對稱，紅斑一開始只是偶爾出現，如吃了辛辣食物或喝熱飲料、外界環境溫度升高、感情沖動時，面部發紅充血，自己覺得發燙。之後反復發作，紅色持續不退，鼻尖、鼻翼及面頰等處可看到擴張的毛細血管，像樹枝一樣的，同時面中部持久性發紅，看上去也是油光光的，毛孔粗大。
丘疹膿疱期在紅斑基礎上，鼻子、面頰部、颏部可出現一些膿疱，甚至結節，有人誤以為是青春痘。鼻部、面頰處的毛囊口更加擴大，膿疱也是此起彼伏，數年不愈，少數病人還可並發結膜炎、睑緣炎等，中年女性患者皮疹常在經前加重。
鼻贅期只有少數患者才會發展到這一期，幾乎都會發生在男性。患者鼻尖部的皮脂腺和結締組織增殖，形成紫紅色結節狀或腫瘤狀突起，鼻尖部肥大，鼻子表面凹凸不平，毛細血管擴張顯著，毛囊口明顯擴大，油光光的。從紅斑發展至鼻贅期差不多需要數十年。
臨床表現：本病多見於中年人，女性多於男性，但男性患者病情較重，皮損好發於面部中央，對稱分布。常見於鼻部，兩頰，眉間，颏部。
酒糟鼻的主要症狀:有鼻子潮紅，表面油膩發亮，持續存在伴有瘙癢、灼熱和疼痛感。早期鼻部出現紅色的小丘疹、丘疱疹和膿疱，鼻部毛細血管充血嚴重，肉眼可見明顯樹枝狀的毛細血管分支，最終鼻子上出現大小不等的結節和凹凸不平的增生，鼻子肥大不適，嚴重影響患者的美觀。
酒糟鼻常見的治療方法
1、服用內服藥物，如滅滴靈，四環素等，一般此類口服藥物副作用大。
2、電解治療適用於小面積的毛細血管擴張，冷凍適用於增生期；但都容易留下疤痕。
3、手術治療酒糟鼻，激光切割，風險較大。
4、中醫中藥外治法，如螨速康，清熱解毒、除風散結、祛腐生肌。針對紅血絲、膿疱效果顯著。
酒糟鼻的分期：按其發展過程分為三期：
1.紅斑期：初起為暫時性紅斑，尤其在進食刺激性食物後或情緒激動時紅斑更為明顯，日久紅斑持續不退，毛細血管呈樹枝狀擴張。
2.丘疹膿疱期：在紅斑基礎上，可出現丘疹或膿疱，皮損與毛囊不一致。
3.鼻贅期：病期欠者，鼻部可出現多個結節，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明顯擴大，毛細血管顯著擴張，縱橫交錯，形成鼻贅。
酒渣鼻-預防及護理
1、忌食辛辣、酒類等刺激性食物。
2、保持大便通暢。肺與大腸相為表裡，大便不通，肺火更旺。
3、不宜在夏季、高溫、濕熱的環境中長期生活或工作。
4、平時經常用溫水肥皂洗滌。
5、禁止在鼻子病變區抓、搔、剝及、擠壓。
6、禁用有刺激性的化妝品。
7、每次敷藥前，先用溫水洗臉，洗後用干毛巾吸干水跡。
[編輯本段]酒糟鼻手術治療
酒糟鼻切割術是一種治療酒渣鼻的手術療法、由於中晚期酒糟鼻患者鼻部的毛細血管明顯擴張，皮脂腺和結締組織增生，鼻部皮膚潮紅、肥大，表面有大小不等的隆起性結節，稱之為鼻贅。單靠藥物難以達到治療的目的，必須通過手術的方法恢復鼻部的形態。
手術原理是什麽？

酒糟鼻切割術可破壞擴張的毛細血管及增生的皮脂腺和結締組織，使毛囊上皮細胞再生，創面愈合，形成正常或接近正常的表皮，從而達到治療的目的。
手術方法是什麽？
常規消毒皮膚後，局部浸潤麻醉，根據鼻部的大小、形態選用3峰或5峰刀（是由3或5片雙面刀刃的高低），然後以適當的力度和速度，在患處縱橫交錯反復切割，使皮膚表面呈毛狀，最後用紗布壓迫止血，並敷以凡士林紗布，包扎即可。術後7～10天凡士林紗布自行脫落，創面結痂痊愈。
手術有哪些注意事項？
鼻部如有膿疱者，應先服用抗菌素，待膿疱消退後再予手術；手術後亦可適當選用抗生素預防感染；一般手術後需3個月才可漸漸恢復正常；若第一次手術患者不滿意，待創面愈合後間隔3個月，再行第二次手術。
[編輯本段]酒糟鼻可以並發哪些疾病
一般無自覺症狀常有習慣性便秘。少數病人可並發眼睑炎結膜炎虹膜睫狀體炎。
[編輯本段]酒糟鼻容易與哪些疾病混淆
1.盤狀紅斑狼瘡為境界清楚的鮮紅或淡紅斑中央凹陷萎縮有毛囊角栓表面常覆有黏著性釘板樣鱗屑，皮損呈蝶狀分布多見於青年女性
2.尋常性痤瘡主要見於青春期，損害為毛囊性丘疹，用手擠壓可有皮脂排出傾向化膿常伴有粉刺除顏面外胸背部也可發生
3.面部濕疹為多形皮損劇烈瘙癢，搔抓後可有滲出浸潤
4.痤瘡主要見於青春期皮損除侵犯面部以外胸部背部也常受侵犯有典型的黑頭粉刺鼻部常不受侵犯
中醫治療酒糟鼻有哪些方子？
中醫治療酒糟鼻的方子有很多，民間治療的土方也很多，在此選擇幾種供患者選擇：
1、用適量使君子放入鐵鍋內用微火炒至稍有香氣後，待其涼下來，然後放入麻油中浸泡1周即成。患者每晚睡前用溫開水服使君子仁3至5枚，一周為一療程，一般2-3個療程可見效。
2、取銀花9克、知母15克、生石膏30克放入鍋內，再加入500毫升水，一齊煎煮，取藥汁30毫升與粳米60克同煮成粥，每晚睡前食用。
3、肺胃積熱型治療方法：清洩肺胃，佐以涼血。方藥：枇杷葉15克、桑白皮15克、栀子10克、黃芩1o克、丹皮10克、黃連6克、紫草10克、赤芍15克、生甘草10克。膿疱明顯者加地丁15克、公英15克，鼻贅期加丹參30克、莪術10克、夏枯草15克。
中醫食療治療酒糟鼻：
飲食療法也是治療酒糟鼻的一種不錯的選擇，但是效果較慢，需要長期的堅持，不同的患者效果不一。
1、馬齒苋薏仁銀花粥用馬齒苋、薏仁各30克，銀花15克，用3碗水煎銀花至2碗時去渣，與馬齒苋、薏仁混合煮粥，每日食用1次，連續食用有良好療效。此食療法適用於酒糟鼻丘疹期。
2、鮮枇杷葉粉沫用新鮮的枇杷葉(將葉背絨毛去掉)、栀子仁研成粉末，每次吃6克，每日3次。能清熱、解毒、涼血。適用於酒糟鼻、毛囊蟲皮炎。
3、腌三皮用西瓜皮200克，刮去臘質外皮，洗淨；用冬瓜皮300克，刮去絨毛外皮，洗淨；黃瓜400克，去瓜瓤，洗淨；將以上三皮混合煮熟，待冷卻後，切成條塊，放置於容器中，用鹽、味精適量，腌清12小時後即可食用。連續食用有較好療效。此食療法具有清熱利肺的作用，適用於酒糟鼻。
4、山楂粥干山楂30克，粳米60克，混合煮成粥，每日食用1次，連吃7日。此食療法尤其適宜於患者鼻贅期。
中醫治療酒糟鼻的偏方：
大楓子仁、蓖麻子仁各9克，木鱉子仁、水銀各3克，鉛粉6克。共搗成膏，紗布包好，塗擦患處。每日2－3次。
木鱉子仁、大楓子仁、大麻子仁、樟腦各6克，核桃仁、水銀各9克，四仁去內皮共搗為泥，再加入樟腦、水銀，共研至水銀混勻為止，塗患處。每日2－3次。
木鱉子、大楓子、核桃仁、桃仁、水銀各9克，蓖麻子15克（取仁），腦砂3克。共搗如泥，用紗布包好。每日3次搽患處，數日可愈，不再復發。
大麻子、大楓子各50克，取仁搗碎；紅粉、輕粉各5克，摻入前者拌勻做丸。每丸重7－8克，用4層紗布包，擠出油後擦患處，每晚1次。1丸可擦2－3次。
雄黃、硫磺各15克，輕粉6克。共研細粉，用人乳調各塗患處，每日1次。
[編輯本段]貼敷療法治酒糟鼻
桔核3克、核桃仁1個。將桔核微炒至黃，曬干研末；核桃仁亦研成末，兩藥混勻，以溫酒調之。睡前趁熱敷於鼻上，晨即洗淨。
[編輯本段]治療酒糟鼻應注意那些飲食呢？
中醫認為，酒糟鼻是因飲食不節，肺胃積熱上蒸，外感風邪，血瘀凝結所致。飲食上應避免促使面部皮膚發紅的食物，如辣椒、芥末、生蔥、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物；少吃油膩食物，如動物油、肥肉；油炸食品、糕點等，以減少皮脂的分泌。多吃些富含維生素b6、維生素b2及維生素ａ類的食物和新鮮水果、蔬菜。此外，可口服v6，甲硝唑，每日兩到三次，直至症狀完全消失。
要注意飲食，不吃辛辣刺激性食物，尤其應當忌酒，注意避免冷、熱刺激，避免情緒激動、精神緊張。尤其在輕度時，要用內服加外用產品同時治療，一般內服維生素b族如維生素b2、b6、復合維生素b等。也可口服四環素或甲硝唑等。不要用手搔抓患處，以防感染，同時不要用鹼性肥皂洗涮。
[編輯本段]酒糟鼻的中醫辨證論治
肺胃熱盛型酒糟鼻患者：
【證見】鼻部發紅，進辛辣刺激性飲食或精神興奮時加劇，可見有丘疹或膿疱；或伴口渴，大便秘結，小便黃。舌質紅，苔薄黃，脈浮數或滑數。
【治法】清肺胃熱，佐以涼血活血。
【方藥】
主方①枇杷清肺飲(吳謙等《醫宗金鑒》)加減處方：枇杷葉、黃連各9克，桑白皮、黃柏、牡丹皮、栀子各12克，赤芍15克，白花蛇舌草、生地黃各30克，生甘草6克。水煎服，每日1劑。胃熱較盛者，加生石膏30克(先煎)、知母12克。大便秘結者，加大黃12-15克(後下)、枳實12克。有膿疱者，加金銀花、連翹各15克，穿山甲12克。
主方②涼血清肺飲(《朱仁康臨床經驗集》)：生地30g，丹皮9g，赤芍9g，黃芩9g，知母9g，生石膏30g，桑白皮9g，枇杷葉9g，生甘草6g。加減：大便秘結，加大黃、大青葉。
血瘀型酒糟鼻患者：
【證見】鼻部顏色黯紅、紫褐，皮膚肥厚，結節狀隆起，表面凹凸不平。舌質黯紅或舌尖邊有瘀點、瘀斑，脈弦澀。
【治法】活血化瘀。
【方藥】主方涼血四物湯(吳謙等《醫宗金鑒》)加減處方：當歸、川芎、紅花、五靈脂、凌霄花各9克，赤芍、丹參各15克，黃芩、牡丹皮各12克，生地黃、土茯苓各30克。水煎服，每日1劑。
[編輯本段]酒糟鼻的預防
1、忌食辛辣、酒類等辛熱刺激物。
2、保持大便通暢。肺與大腸相為表裡，大便不通，肺火更旺。
3、不宜在夏季、高溫、濕熱的環境中長期生活或工作。
4、平時經常用溫水肥皂洗滌。
5、禁止在鼻子病變區抓、搔、剝及擠壓。
6、禁用有刺激性的化妝品。
7、每次敷藥前，先用溫水洗臉，洗後用干毛巾吸干水跡。
[編輯本段]酒糟鼻和酒渣鼻的區別
酒渣鼻和酒糟鼻是同一種疾病，只是不同醫生命名習慣不同。酒糟鼻又名玫瑰痤瘡，也稱赤鼻，這些名稱都是從外觀而命名的。酒糟鼻是發於鼻顴部的一種慢性炎症皮膚病，多發生在中年男子。通常表現為外鼻皮膚發紅，但以鼻尖最為顯著。這是由於血管明顯擴張的結果，有時透過皮膚可看到擴張的小血管呈樹枝狀由於局部皮脂腺分泌旺盛，鼻子顯得又紅又亮；病情進一步發展，皮膚可增厚，甚至長出皮疹或小膿瘡，外觀粗糙不平，很象酒糟樣，故名酒糟

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