貧血簡介是什麼_大眾科普網

細胞占多數者，多為營養性缺鐵性貧血。
鑒別貧血性質的指標，經常應用的是由紅細胞數、紅細胞壓積和血紅蛋白量計算出來的平均紅細胞容積（mcv）、平均紅細胞血紅蛋白（mch）和平均紅細胞血紅蛋白濃度（mchc）三項指標。
mcv增大，見於再生障礙性貧血，減少見於缺鐵性貧血。
增高，是溶血的指征、降低而伴有小細胞增多症，為缺鐵性貧血；降低而伴有大細胞增多症，為再生障礙性貧血。
綜合mcv、mch、mchc三者的變化，可將貧血鑒別為低血素小紅細胞性貧血及高色素大細胞性貧血（mcv增大，mchc高於正常值）三種。
三診斷貧血的分析要領
貧血的完整診斷，應包括三方面的內容，即探討病因、確定貧血性質和治療效應驗證診斷。為此，在臨床上需從如下三方面去考慮。
1探討病因
貧血尤其是大失血是大失血性貧血，其病勢急劇，甚至幾分鐘、幾小時即可危及動物生命，必須及時查明失血原因，采取相應措施，才能爭取時間，作進一步治療。在探討病因上，必須緊緊圍繞認識貧血的窗口——粘膜色彩變化情況加以分析。
粘膜急劇蒼白的要考慮兩種情況。一種是失血，檢查體表有無大創傷和大血管破裂，若沒有，則要懷疑有無內出血。立即作胸、腹腔穿刺，若穿刺液呈血樣，即可能是肝、脾或胸、腹腔大血管破裂。條件許可，也可用x線進行胸、腹腔透視觀察有無內出血，不可絲毫遲疑，贻誤診斷和治療。另一種是粘膜急劇蒼白伴有明顯黃染，可能是溶血，注意有無血紅蛋白血症、血紅蛋白尿和體溫反應，如出現血紅蛋白血症並伴高熱的，可能是感染性溶血性貧血，其提問正常或低下的，則可能是溶血毒物或抗原抗體反應引起的溶血性貧血。
若粘膜逐漸蒼白，應從三方面去分析。一是粘膜逐漸蒼白，病程緩長、可能是營養性貧血或慢性失血性貧血。二是粘膜逐漸蒼白伴黃染，可能是慢性溶血性貧血，如銅中毒、鉛中毒。三是粘膜逐漸蒼白伴出血傾向和反復感染，則可能是再生障礙性貧血。
確定貧血性質
宜從紅細胞的大小入手，可先粗略地觀察血片上的紅細胞直徑，若多數小於5um，或紅細胞大小不均，可能是缺鐵性貧血，進一步測定血清鐵盒作骨髓鐵染色檢查。若血清鐵含量降低，骨髓細胞外鐵盒鐵粒幼細胞稀少或缺失，可確定為缺鐵性貧血，再查缺鐵的原因；若血清鐵、骨髓細胞外鐵和鐵粒幼細胞都增多，則可能是維生素b6缺乏所至。如紅細胞直徑以大於5um的居多，則可能是大細胞正色素性或大細胞高色素性貧血，進一步測定血漿維生素b12含量，取得佐證。
觀察治療效應，驗證診斷
只要對貧血的病性判斷准確，原因清除，通過除去病因，對症施治，多能見到明顯的增生性造血效應。如營養性貧血，在應用鐵、銅、钴或維生素b6、b12之後5-7天，外周血液顯示網織紅細胞增多，表明效應良好，診斷正確。否則，則當查明其不顯效果的原因。
鑒別診斷
一失血性貧血疾病的鑒別

貧血症
貧血是一種症狀，指在單位體積血液中，紅細胞數、血紅蛋白含量及紅細胞低於正常值，其中以血紅蛋白含量低於正常值員重要。
貧血會導致乏力、低熱、身體虛弱、頭暈、指甲、嘴唇及眼皮瘡白、煩躁或憂郁、昏昏欲睡、嘴痛、婦女停經。慢慢形成的貧血症其最初征狀包括沒有食欲、頭痛、便秘、煩躁及很難集中注意力。它一般起因於急、慢性失血或紅細胞生成不足，如缺鐵、維生素b12、葉酸及蛋白質等，使用藥物、荷爾蒙病變、外科手術、病菌、胃潰瘍、痔瘡、憩室病、經血過多、多次懷孕、肝受損、甲狀腺毛病、風濕性關節炎、骨髓疾病、放射照射及飲食缺乏症等都是造成貧血的可能原因；而骨髓造血功能障礙(如再生障礙性貧血)、紅細胞破壞過多也是造成貧血的原因之一。老年人使用過量的阿司匹林，可能造成內出血。
鐵是貧血的重要因子，因為此礦物質是血紅蛋白的組成，血紅蛋白則是在血液中負責攜帶氧氣。那些缺乏足量鐵質的人，其紅血球的形成會受損。貧血病患者中，20％是婦女，50％是孩童。這是一種潛藏的疾病，因為它的症狀不易被辨認。

家庭治療措施
●補充葉酸和維生素bl2
葉酸、維生素b12攝人不足或吸收不良會導致巨幼細胞性貧血。葉酸缺乏者可口服葉酸10mg，每日3次，或30mg,每日1次肌注，直至貧血及症狀完全消失；
維生素b12缺乏者，每日1次肌注維生素b12，2周後，每周2次，血象正常後每月1次，痊愈後停藥。
●加強曾養
可以多吃富有營養的高蛋白食品，可以多吃一些牛肉和肝。
●生物素療法
生的肝萃取物，每日2次，各500毫克或兩周注射一次。可考慮采取注射方式(但僅在醫師的監督下進行)含有所有制造紅血球所需。
●服用中藥
如四物湯、四君子湯、當時補血湯或八珍湯均有一定作用。
●中年老婦女貧血要先查腎
發現中老年婦女貧血，要及時檢查，看是否因腎髒疾病所致。因為一部分40歲以上女性貧血是由腎髒疾患引起的，其中多為尿毒症，而且貧血常常成為患者求醫的第一病因(尿毒症的其他症狀不明顯或未被識別)。
由於尿毒症屬於內科疾病中的重症，常常威脅到病人的生命，所以早期發現、早期治療，對病人十分重要。對此，對待中老年婦女發生的貧血，切奠忽視對腎髒疾病的警惕，以免延誤或漏診。
●謹慎補鐵
血清內過多的鐵，已被認為與癌症有關。要警惕使用鐵，而且僅在醫生的指示下使用。鈣、鐵及抗酸劑會干擾鐵質吸收，應該分開服用。
●檢查血液
在服用鐵質補充品之前，先作一個徹底的血液檢查，以了解是否體內缺鐵。過量的鐵損壞肝髒、心髒、胰髒及淋巴球(b細胞與t細胞)的活動。
●多吃蘸萊
飲食應包括粗煉糖蜜、綠花椰菜、蛋黃、海帶、葉菜類、豆科植物(豌豆，但大豆除外)、香菜、李子、萄萄干、米糠、蘿卜葉、全麥等谷類。吃魚的同時也吃含鐵的蔬菜，能增加鐵的吸收。多攝取含維生素c的食物以幫助鐵質吸收。
●勿食用壅麸
避免將麥麸當作一種纖維來源。
●少吃富含草酸的食物
由於草酸干擾鐵的吸收，含有草酸的食物應適量攝食。這些食物包括杏仁果、蘆筍、甜菜、腰果、巧克力、海帶、大黃、汽水、酸模、菠菜及大部分的核果及豆子。而啤酒、糖果、乳制品、冰淇淋及軟性飲料中的添加物、茶中的鞣酸、咖啡所含的多酚類、各式各樣產品的鉛、及抽煙中的镉等物質，均干擾鐵質的吸收。
●補充營養素
①粗煉糖蜜
成年人每天2次各1湯匙，小孩及嬰兒則加1茶匙到牛奶中。含鐵及必需維生素b。
注意，過量的鐵對免疫系統有毒。
③生物素
每日2次，各300微克。
④維生素b群加額外的泛酸(b5)及維生素b6(吡哆醇)
用量每日3次，各50毫克。泛酸及吡哆醇(b6)對制造紅血球是重要的元素。
⑤維生素c
每天300—1000毫克。對鐵質吸收重要。
⑥銅
用量每日2毫克。銅是制造紅血球所需的。
●保健藥膳
①生地烏雞湯
烏骨雞1只(1500克以上，公雞，母雞均可)，大生地、饴糖各120克。先將烏骨雞宰殺後去毛及腸雜，洗淨。大生地酒洗後切片，饴糖拌和後，裝入雞肚子內縫好，放進瓦缽內，放入銅鍋中隔水蒸爛。佐餐食。
功效補血養肝。適用於肝血虧虛或產後血虛血熱及一切失血後所出現的貧血，骨髓造血功能障礙所致的貧血，化學、物理損傷及造血器官功能障礙所致的貧血等症。大便溏瀉，腹脹食少者不宜服用。
②牛骨髓膏
牛骨髓60克，天冬300克，生地、黃精各500克，紹興黃酒適量。先將牛骨砸碎取油髓，備用。將黃精、生地、天冬加適量的水，煎熬、濃縮成膏。趁初成之濃縮膏尚熱時，加入骨髓，用銀匙不斷地攪拌和勻，冷卻即成。每晨起空腹時，用紹興黃酒調膏10克服食。
功效補精生血，養肝滋胃。據《飲膳正要》載：“補精髓，壯筋骨，和氣血，延年益壽。”對再生障礙性貧血和化療、放療所致的骨髓造血功能損害有一定防治作用。脾虛腹瀉，胃納不佳者忌服。
③花生衣紅棗汁
花生米100克，干紅棗50克，紅糖適量。花生米溫水抱半小時，取皮。干紅棗洗淨後溫水泡發，與花生米皮同放鋁鍋內。倒人泡花生米水，加清水適量，小火煎半小時，撈出花生衣，加紅糖即成。飲汁，吃棗。每日3次。
功效養血補血。適用於身體虛弱及產後、病後血虛及營養不良性貧血，惡性貧血等症。
④糯米阿膠粥
阿膠30克，糯米100克，紅糖適量。先將糯米煮粥，待粥將熟時，放人搗碎的阿膠，邊煮邊攪勻，稍煮2—3沸加人紅糖即可。每日分2次服，3日為1個療程。間斷服用。
功效養血止血滋陰補虛，安胎，益肺。適用於血虛，虛勞咳嗽，吐血，鼻出血，便血及婦女月經過多，崩漏，孕婦胎動不安，胎漏等症。連續服用可有胸滿氣悶之感覺。故宜間斷服用。脾胃虛弱者不宜多用。
⑤當歸補血茶
當歸、熟地各10克，紅棗30克。將上藥共置人沙鍋內加水煎者，取汁。不拘時代茶飲用。每日1劑。
功效養血補血。適用於陰血虧虛所致的身體虛弱，面色萎黃，婦女月經不調等症。
⑥黃豆芽豬血湯
黃豆芽、豬血各250克，料酒、植物油、蒜茸、蔥末、姜末、精鹽、味精各適量。黃豆芽去根洗淨；豬血劃成小方塊，用清水漂淨。鍋內加植物油燒熱，爆香蒜茸、蔥末、姜末，下豬血並烹入料酒，加水煮沸，放入黃豆芽，煮2分鐘，調入精鹽、味精即成。隨意服食。
功效潤肺補血。適用於血虛頭暈，缺鐵性貧血等症。並可防治棉塵肺，硅肺等症。
⑦荔枝干大棗
荔枝干、大棗各7枚。將荔枝干與大棗水煎。每日1劑，分2次服。
功效補氣血。適用於失血性貧血症。
⑧豬血粥
豬血、粳米各100克，精鹽、味精、蔥、姜、菠菜各適量。先將豬血放沸水中稍煮，然後撈出切成小塊，再將菠菜洗淨，放人沸水中，略燙數分鐘，撈出後切細，同豬血塊、粳米煮粥，粥熟後放入精鹽、味精、蔥、姜即可；每日早、晚餐溫熱服食。
功效養血，潤燥。適用於貧血。痔瘡便血，老年性便秘等症。
●天然藥草
苜蓿、治痢草、蒲公英、毛蕊、荨麻及紅覆盆子均對貧血有益。
●危險訊號
如果你感到氣促、呼吸困難、心悸、胸悶或隱痛

貧血是指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數和（或）紅細胞比容低於正常低限，以血紅蛋白濃度較為重要。貧血是一個症狀，而不是一個獨立的疾病，各系統疾病均可引起貧血。

所以要弄清楚是什麼原因引起的才可以對症治療。

貧血簡介
貧血(anaemia)是指全身循環血液中紅細胞總量減少至正常值以下。但由於全身循環血液中紅細胞總量的測定技術比較復雜，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低於患者同年齡組、同性別和同地區的正常標准。國內的正常標准比國外的標准略低。沿海和平原地區，成年男子的血紅蛋白如低於12.5g/dl，成年女子的血紅蛋白低於11.0g/dl，可以認為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15％左右，男孩和女孩無明顯差別。海拔高的地區一般要高些。
貧血患者紅細胞計數的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的，但是小細胞低色素型貧血的紅細胞計數減少比血紅蛋白的減少相對的較少，以致貧血較輕時紅細胞計數可以不低於正常。相反，大紅細胞型貧血時，血紅蛋白濃度相對地偏高，而紅細胞計數偏低。當失水、水滯留或急性大量失血後血液總量尚未恢復到正常時，血紅蛋白的濃度不能准確反映貧血的真實程度，因此臨床上要考慮這些因素對貧血的影響。此外，在急性大量血管內溶血時，血漿內含有較高濃度的游離血紅蛋白，這時血紅蛋白測定的結果高於貧血的實際程度。在這種特殊情況下，紅細胞壓積和紅細胞計數更能反映貧血的程度。
“貧血”是指單位容積血液內紅細胞數和血紅蛋白含量低於正常。正常成人血紅蛋白量男性為12—16克／100毫升，女性為11—15克／100毫升；紅細胞數男性為400一550萬／立方毫米，女性為350—500萬／立方毫米。凡低於以上指標的即是貧血。臨床表現為面色蒼白，伴有頭昏、乏力

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