刺五加片的負作用

性味性溫，味辛、微苦。
功能主治益氣健脾，補腎安神。用於脾腎陽虛、體虛乏力、食欲不振、腰膝酸痛、失眠多夢。

刺五加注射液的各種變態反應
1.1皮膚表現
1.1.1皮炎將刺五加注射液60ml加葡萄糖250ml中[1]首次靜滴近終時，患者自覺頸部皮膚搔癢，皮膚紅癢漸次蔓延至面部、頭皮、肩部、上肢及前胸等。
1.1.2荨麻疹3例用刺五加注射液60ml加入10％葡萄糖250ml靜滴，分別於用藥上10min～30min後出現荨麻疹[2]。另1例以刺五加注射液40ml加生理鹽水靜滴，進液數滴後感覺注射部位有刺激、發癢感[3]，減慢滴速，約10min左右，患者突然出現面熱、口干，嗓音嘶啞，說話困難，眼澀、紅腫，心悸、出汗、心前區不適，全身搔癢，並顯現大面積荨麻疹。
1.2過敏反應
1.2.1皮膚過敏反應2例用刺五加注射液60ml加葡萄糖(鹽水)250ml中靜滴[4]。輸入約30～50ml時，全身皮膚明顯發紅、搔癢難忍，或頭部脹痛，球結膜充血，全身皮膚發紅、搔癢。另2例用刺五加注射液40ml加葡萄糖250ml靜滴[5]，第3、4天頭部出現皮膚潮紅，散在黃豆粒大小的斑丘疹，搔癢，或全身皮膚搔癢，可見散在暗紅色斑丘疹。
1.2.2嚴重過敏反應2例用刺五加注射液加葡萄糖靜滴約10～20min時，患者突然出現呼吸困難，發绀、大汗淋漓，血壓下降，雙肺滿布哮嗚音[6]。另1例首次靜滴該藥約30min，即出現全身發熱，面部潮紅，呼吸困難等[7]。
1.3過敏性休克1例使用刺五加注射液約5min，突然出現胸悶、氣促、惡心、嘔吐、面色蒼白、口唇紫绀、手腳發涼、煩燥不安，血壓4/0kpa，雙肺滿布哮鳴音[9]。當即停藥，即刻皮下注射****1mg，同時采取去枕平臥，高流量吸氧，肌注地塞米松10mg，異丙泰30mg，5％葡萄糖250ml，加多巴胺40mg，間羟胺20mg，緩慢靜脈滴注。20min後呼吸平穩，血壓回升至15/9kpa，繼續觀察病情12h，病人未出現任何反應。有3篇報道刺五加注射液加葡萄糖或鹽水靜滴後出現過敏性休克[10～12]，立即停藥，經吸氧，給予****、地塞米松等對症治療，均於20min～30min好轉，繼而恢復正常。3例使用刺五加注射液40～60ml加入葡萄糖(或鹽水)靜滴[13]，約5min～20min患者均出現口唇麻木，青紫、胸悶加劇，呼吸困難或血壓測不清。停藥，吸氧，先後給予****、地塞米松、洛貝林等對症處理後，約30min左石，恢復正常。
1.4舌部出現水腫1例使用刺五加注射液80ml加葡萄糖250ml靜滴，同時口服三九銀杏片，維腦路通片.輸完0.5～1.5h，患者出現流淚、流涕、鼻塞、咽痛、吞咽時有阻塞感，全身搔癢，手抓之有針刺感，且舌部出現水腫[14]。
2分析
2.1上述21例不良反應中，均為變態反應，而未發現神經系統、消化系統、呼吸系統，泌尿系統及心腦血管等系統的不良反應。
2.2刺五加中含有多種刺五加甙、異秦皮定、丁香甙、金絲桃甙，刺五加多糖等有效成分[15]。具有擴張血管，增加冠狀動脈流量，減少心肌耗氧量，改善血液循環，並有良好的鎮靜、改善睡眠、增加食欲等作用。
2.3變態反應是指外源性抗原(變應原)，在機體內引起抗體或致敏淋巴細胞形成，並與相應的抗體或致敏淋巴細胞發生特異性結合，從而引起抗體組織損傷或功能紊亂等有害反應。刺五加注射液中含有多種高分子有效成分，經靜脈滴注的刺五加注射液作為一種外源性抗原物質直接進入體內，刺激免疫系統而引起變態反應。對敏感性體質的病人在首次使用刺五加注射液時應在用藥開始的10min～30min內注意觀察用藥反應。
2.4全身性過敏症是藥物變態反應中發病最急、進展最快、最易引起死亡的一種.在前述21例變態反應中，最危險的是過敏性休克反應。過敏症狀的出現速度因人而異，快者在注射用藥後1分鐘到幾分鐘內就可出現，慢者可在用藥後幾小時或2、3天才出現，但大
多數出現在用藥後30min左右。
2.5當發生各種變態反應時，首先應立即停藥，並采取抗過敏對症治療。輕者口服撲爾敏、息斯敏等，重者滴注地塞米松等藥。休克時，給予****、地塞米松、呼吸****、吸氧等搶救措施，均有較好效果。
2.6在2l例變態反應中，大多數為ⅰ型過敏反應，又稱既發性過敏反應，好發於有過敏性體質的人。ⅰ型過敏反應的出現與藥物濃度及進藥量無明顯關系，說明這些變態反應可能與藥品質量和制備工藝有關。即與注射劑中的有效成分與雜質有關，或與不同廠家的制備工藝有關。制備工藝中的提取工藝與精制方法是兩大主要因素。在提取工藝中主要考慮溶媒量、提取次數、浸提時間、浸提濃度等條件，而沒有考慮列濃縮、干燥等工序對有效成分含量的影響，以致產生新的成分(雜質)。
2.7刺五加注射液臨床使用中應注意：①在靜脈滴注最初10min～30min時，密切觀察以皮膚及卡他粘膜反應輕度呼吸障礙為主的反應，若及時發現、及時停藥、及時治療，則預後良好；②過敏性體質或有藥物過敏史的患者，應慎用或禁用刺五加注射液；③靜脈滴注速度不宜過快，一般為60滴/min左右，兒童為20～40滴/min，或視病情、患者體質而定。

都不是你的反應。