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高血壓病

類別：內科

概述：
高血壓病(心血管內科),臨床主要表現為體循環動脈血壓持續升高並伴有心、腦、腎及血管壁的結構與功能的進行性損害，起病及經過緩慢，最終死亡原因為心衰、腎衰及腦血管意外。本病為最常見的心血管疾病，ｗｈｏ公布成人高血壓患病率高達１５％。國內本病患病率約７－１０％。隨年齡增長，發病有明顯上升趨勢。黑人、肥胖、吸煙、腦力勞動者等人群發病率較高。長期、系統、正規的抗高血壓治療有助於減慢病情發展、防止靶器官損害及提高生活質量。

症狀表現：
1.持續性動脈血壓升高為本病最主要的表現。收縮壓多超過１4０ｍｍｈｇ或舒張壓超過９0ｍｍｈｇ；
2.頭昏、頭痛、耳鳴等症狀多見；
3.本病中、晚期多合並心、腦、腎、眼底及血管壁的損害，可出現相應靶器官受損的症狀與體征。如高血壓性心髒病、高血壓性腎病、腦血管意外等。

診斷依據：
1.收縮壓≥１4０ｍｍｈｇ或舒張壓≥９0ｍｍｈｇ，且持續存在，可確診為高血壓；收縮壓１４０－１６０ｍｍｈｇ或／和舒張壓９０－９５ｍｍｈｇ，為臨界性高血壓。
2.單純血壓升高，不合並心、腦、腎等靶器官任一的結構損害者為一期高血壓；同時合並上述器官任一的結構損害者為二期高血壓；出現上述器官任一的功能衰竭或失代償者為三期高血壓。
3.除外各種繼發性高血壓。

治療：
治療原則
1.輕型無靶器官損害者，應先行非藥物治療３－６個月，無效則藥物治療。
2.抗高血壓藥物治療應遵循長期、系統、個體化的原則，以期穩定、安全地控制血壓。同時應高度重視對靶器官的保護和生活質量的提高。
3.除服降壓藥外，應注意不宜緊張、接煙、食物中限制食鹽。

用藥原則
1.在開始正規抗高血壓藥物治療前所有病例均應接受３-６月的以控制鈉鹽攝入和運動療法為主要內容的非藥物治療階段。
2.藥物治療宜從單一種類、小劑量開始並逐步調整以達持續、穩定控制血壓的目標，必要時可聯合用藥。
3.治療方案應考慮年齡、性別、職業、靶器官損害情況等因素，堅持個體化原則。4.治療過程應防止過度降低血壓，以免影響器官灌注。

預防常識：
在現代社會中，預防高血壓病，從青少年，壯年就應當注意。控制過度肥胖，是極為重要的環節。因為，高血壓、冠心病都與肥胖有直接的關系。不要因為個別肥胖者沒有高血壓，肥胖就可以忽視。輕度高血壓病人，症狀不重的，可以不必服用降壓藥，注意勞逸結合，保持充足睡眠，適當運動，即可使血壓恢復正常。從現有的治療條件看來，高血壓病基本上都是可以控制的，不必精神緊張。服用降壓藥，要連續服用，使血壓保持在正常狀態，用用停停，時升時降，容易發生意外。但是，服用任何一種降壓藥，都要因人而易，遵照個體化原則。長期患高血壓病的人，要防止情緒激動，精神興奮緊張，以免發生腦血管、心血管意外。戒煙、不大量飲酒，對高血壓有直接的影響。自備一付血壓計，本人或家人會操作使用，對合理用藥，觀察血壓變化大有好處。
請用以下方法可提前防治。
腦中風放血救命[錄於（民間中醫網）]
關於腦中風，「放血救命」的方法，下但可以救命，而且絕無後遺症，是百分之百保證有效的急救法。
患了中風，腦部的微血管，會慢慢的破裂，遇到這種情形，千萬別慌，患者無論在什麼地方（不管是浴室、臥房或客廳），千萬不可搬動他。因為，如果移動，會加速微血管的破裂。
所以要就原地把患者扶起坐穩止防止再摔倒，這時開始（放血）。家中如有專為注射用的針，當然最好，如果沒有，就拿縫衣用的銅針，或是大頭針，用火燒一下消毒，就在患者的十個手指頭尖兒（沒有固定穴道，大約距離手指甲一分之處）上去刺，要刺出血來（萬一血不出來，可用手擠），等十個手指頭都流出血來（每指一滴），大約幾分鐘之後，患者就自然清醒了。
如果嘴也歪了，就拉他的耳朵，把耳朵拉紅，在兩耳的耳垂兒的部位，各刺兩針，也各流血兩滴，幾分鐘以後，嘴就恢復原狀了。等患者一切恢復正常感覺沒有異狀時再送醫，就一定可以轉危為安，否則，若是急著抬上救護車送醫，經一路的顛跛震動；恐怕還沒到醫院，他的微血管，差不多已經都破裂了。萬一能夠吉人天相，保全老命，容得勉強行動，那要靠祖上的陰德了。
放血救命法，是住在新竹的中醫師夏伯挺先生告訴我的。且是經自己親身實驗的。敢說百分之百有效。大概是民國六十八年我在台中逢甲學院任教，有一天上午，我正在上課，一位老師跑到我的教室上氣不接下氣的說：劉老師快來，主任中風了；我立刻跑到三樓，看到陳幅添主任，氣色不正，語意模糊，嘴也歪了，很明顯的是中風了。立即請工讀生到校門外的西藥房，買來一支注射用的針頭，就在陳主任十個手指頭尖兒上，分別直刺。等十個手指尖兒都見血了（豆粒似的一滴），大約幾分鐘以後，陳主任的氣色就變過來了，兩眼也有神了，只有嘴還歪著，我就拉搓他的耳朵，使之充血，等把耳朵拉紅了，就在他左右耳垂之處，各刺兩針，兩耳垂都流出兩滴血來，奇蹟出現了，大約不到三、五分鐘，他的嘴形，恢復正常了，說話也清清楚楚了。讓他靜坐一陣子，喝了一杯熱茶，才扶他下樓，開車送到惠華醫院，打一罐點滴，休息了一夜，第二天就出院回學校上課了。一切照常工作，毫無後遺症。
反觀一般腦中風患者，都是送醫院治療時，經過一路震盪血管急速破裂，以致多數患者一病不起，所以腦中風，在死因排行榜上高居第二位，其最幸運者，也僅能保住老命，而落得終身殘廢。這是一個多麼可怕的病症。如果大家都能記住這（放血救命）的方法，立刻如法施救，在短時間內，它能起死回生，而且保證百分之百的正常。
還是以控制血壓為主，現在降壓藥物很多，找出最適合自己病情的藥物和用量，堅持服用；另外，對於高血壓，一般靠西藥維持治療，效果滿意，中藥對於降壓，效果不是很滿意，但緩解症狀更好些。我用中醫藥根治高血壓．一是降血壓,二是降血脂.這就可預防了.腦血栓、腦栓塞、腦梗塞、腦溢血都是由於腦動脈粥樣硬化，使血管內腔逐漸狹窄乃至完全閉塞所引起的疾病。由於腦血管內有血栓形成，使局部腦組織供血不足，進一步軟化、壞死。根據腦內血栓形成的部位不同，症狀亦不同。腦血栓常在安靜狀態下發病，初期可有肢體麻木、無力、頭暈、頭痛、失語等表現，2-3日內可出現失語、意識障礙、昏迷等情況，嚴重者造成死亡。腦血栓與腦溢血的臨床症狀有許多相似之處，極易混淆。其治療方案截然相反，前者需溶血，後者需凝血。目前，凡有ｃｔ檢查設備的醫院已解決了這個棘手的問題。

這種病人症狀一般有如下表現之一:出現無痛、短暫、突如其來的面部及上下肢麻木無力、不能講話或不能理解言語、單眼視力喪失、突然失去平衡等均為卒中的早期症狀，應和嚴重胸痛以及突然嚴重頭痛一樣，按醫學急症處理。吸煙、酗酒、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病患者應被列為中風的易發人群；同時高齡、男性、黃種族、黑種族、寒冷環境、有遺傳家族史者，中風的發病率相對較高，也應視為易發人群。合理膳食、適量運動、心理平衡、戒煙限酒是預防腦中風的有效方法。
（1）一般35歲左右年齡的人，就需要定期體檢，著重了解：血壓、有無心髒病、糖尿病、tia等疾病，體重指數（體重/身高2）；血脂等。
（2）有一種或幾種危險因素時，應請教醫生給予治療，並定期門診。可以閱讀相關的醫學書籍，掌握相關的醫學知識。
（3）有吸煙、酗酒習慣者，特別是合並有其他因素者，應戒除壞習慣，或逐步減量至戒除。
（4）飲食偏鹹、過膩的中老年人，建議改善飲食結構，保持清淡、多吃蔬菜、水果、魚，飲食不要過飽。
（5）如果體力活動不多、體重指數過高，應當增加體力勞動或鍛煉。
（6）可使用治療高血壓,腦萎縮的天元一號飲液,最好是在剛剛出現先兆時就開始服用，效果最佳。
（7）調整生活方式，保持勞逸結合，注意心情舒暢，切忌激動、暴怒、防止便秘，避免過於勞累等
<br/><br/><fontcolor=#0556a3>參考文獻：</font>
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