牙齒黃怎麼辦？什麼牙膏潔白效果好？還有什麼辦法？

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牙齒美白，從醫學上講是一種清除牙齒琺琅質和牙本質上污點和色素的程序。哈爾濱選擇美容醫療門診部牙科的劉行醫師告訴記者，造成牙齒發黑、發黃的原因很多，一般來說分為內源性和外源性兩種。
外源性是由於牙齒表面存在多種細菌，它們在牙齒表面分泌許多黏性物質，日常飲食中的茶垢、煙漬、以及飲用水中的某些礦物質吸附在這些黏性物質上，逐漸使牙齒變黃或變黑。內源性是在牙齒發育過程中形成的，如四環素沉積在牙本質內，就會使得牙齒變成黃色或暗灰色，稱為四環素牙；如果飲用水中含氟過多，也可能導致氟斑牙，牙面有棕褐色斑塊。
根據牙齒顏色的深淺和形成原因的不同，應采取不同的方式美白。目前應用的方法主要有以下幾種：增白牙膏、洗牙、牙齒漂白、烤瓷以及目前最新流行的潔白牙貼。但不管采用哪種方法，都必須保證齲齒和牙周病都已經治療完畢，否則會加重這些病症。
增白牙膏作用不大
商場裡有各種品牌的增白牙膏出售，效果怎麼樣呢？上海第二醫科大學口腔醫學院的郭偉教授說，這些增白牙膏基本上起不了太大的作用，主要是通過內含的摩擦劑與牙齒表面的色斑發生物理性摩擦。某些品牌的增白牙膏也加入了氧化劑，但由於化學成分含量少、一般刷牙時間短，所以增白的效果很小。如果本來牙齒顏色並不發黑發黃，使用增白牙膏還有一定的保持和促進作用；但如果是牙齒表面有明顯的色斑，或者因抽煙、喝茶致使牙齒較黃，用增白牙膏就完全沒有效果。
那麼洗牙的效果又如何呢？劉行醫師介紹說，其實，洗牙並非主要用於美白，它是一種常規功能性方法，主要針對普通牙齒表面的牙結石、牙菌斑。如果有濃厚的牙石覆蓋在牙齒表面，那麼采取洗牙方法是比較合適的。而且，定期洗牙、清潔牙齒並養成良好的刷牙習慣，也是美白牙齒的最根本途徑。
漂白別超過3個月
目前最普遍使用的美白方法還是漂白，它適用的人群和范圍比較廣，18歲以上的人都可適用。但是，四環素牙、氟斑牙等牙本質已變色的牙齒，使用普通的漂白方法也很難達到良好的增白效果。
漂白的程序是這樣的：先根據牙齒形狀做一付牙托，然後每天晚上睡前把漂白劑點進牙托，然後戴在牙齒上。漂白劑的成分一般是濃度為30％的過氧化氫，它是微酸成分，會與牙齒上的黑色素產生還原反應，使牙齒恢復本來的顏色。
這種方法風險小、見效快，對牙龈和牙髓沒有損害，只要在牙醫指導下進行，整個過程安全有效，一般需要一個月時間，最長不能超過3個月。劉行醫師說，部分人群在漂白過程中會覺得牙齒酸痛，對冷熱敏感，這是正常的反應，治療完成後會恢復正常。同時，劉行醫師也強調，每個人牙齒漂白的效果不一樣。為了達到最好的美白效果，可以反復漂白幾次，但兩三次就行了，否則對牙齒還是有一定傷害的。
最好不采用烤瓷方式
潔白牙貼是最新流行的牙齒美白方法，因方便、快捷而吸引了很多人的目光。郭偉教授認為，潔白牙貼在國外已經普及了很長時間，從臨床實踐看確實是有效的，有逐漸取代漂白的趨勢。但潔白牙貼同樣不適用於四環素牙、氟斑牙等牙本質已變色的牙齒。
談到烤瓷方法，劉行醫師認為，它本來是針對牙齒本身有裂紋、殘缺等使用的美化方式，如果僅為了美白將正常的牙齒磨小，再套上牙套，對牙齒還是有一定影響的。另外，郭偉教授還談到了因牙齒外傷等原因致使牙髓壞死的情況，普通漂白等美白方法也不能奏效，需要將牙髓腔打開進行手術才可以。

怎樣做才算正確的刷牙？

刷牙是清除菌斑，預防牙周病發生最主要的手段。
要選擇設計良好的牙刷，使其在口內便於轉動，能清除牙齒各個部位的食物殘片，符合牙弓形態和牙齒大小。一般選用富於彈性、光滑、容易清潔的磨毛或球化毛的尼龍絲牙刷。成人牙刷的刷頭長度25～35mm，寬度8～12mm，刷毛高度10～12mm，直徑0.2～0.3mm，毛束排數不超過4排。兒童牙刷的刷頭長度不超過28mm，寬度不超過11mm，刷毛高度9～10mm，直徑不超過0.25mm，毛束排數不超過3排。
堅持正確的刷牙方法，能刷除牙菌斑，同時還可對牙龈進行按摩。健康人一般每天刷牙1～2次，但對牙龈或牙周疾病的人應強調早晚刷牙，午飯後也要增加一次，每次刷3分鐘。正確的刷牙方法是短橫刷法和豎轉動法。
短橫刷法（又稱水平顫動法）：人們習慣的橫刷法是長的拉鋸動作，這種橫刷法如果加上硬毛牙刷就會給牙周帶來損害（刷毛損傷牙龈邊緣，牙龈退縮，根頸部楔狀缺損等）。短橫刷法用短顫的橫刷動作最能潔淨菌斑，故又稱為溝內刷牙法。置刷毛毛尖與牙齒牙龈面成45°角而輕度加壓，刷毛頂端部分進入龈溝，而部分在溝外，然後作前後向顫動6～8次，顫動時刷毛移動僅為1mm。刷上下前牙的舌腭面時，如牙弓狹窄，可將牙刷頭豎起作短橫刷顫動。同時還應拉刷後牙咬牙合面，清潔牙合面的窩溝點隙。豎轉動法：能有效地去除菌斑及軟垢，且能刺激牙龈角化，維護牙龈外形的正常。可供選用的牙刷面較廣，硬毛、中硬毛牙刷均可，但老年人、兒童或牙周病手術後應選用中硬或軟毛牙刷。刷唇頰面和後牙舌腭面的動作是將刷毛與牙的長軸平行，貼向牙面，刷毛指向龈緣，加壓扭轉牙刷，使刷毛與長軸成45°角，轉動牙刷，即刷上牙時刷毛順著牙間隙向下刷，刷下牙時從下往刷。注意動作稍慢一些，帶一點震顫，同一部位要反復5～6次。刷前牙舌腭面用上述相同的轉動動作，牙弓狹窄者可將牙刷垂直，部分毛束壓在牙龈上，順著牙間隙向冠方拉刷，同時拉刷後牙的咬牙合面。牙膏由於含有磨擦劑和潔淨劑，它們能中防齲、消炎、止血、防酸、止痛、抑制牙石、減輕口臭，所以刷牙時使用牙膏可增強潔淨牙齒的效果。
參考資料：中國口腔治療

牙齒發黃不都是病態，把牙齒的剖開來看，縱斷面有三層組織，最外面的是牙釉質，因人而異，略有出入，是因為每個人牙齒的鈣化程度不同，有的人牙齒呈乳白色，有的人是淡黃色，這都是健康的。

還有許多大黃牙則是病態的，一般是由於：

1、健康因素：牙齒在發育過程中由於營養不好或生過病，會使牙齒的鈣化受到影響，牙齒會黃而松脆。

2、水質的因素：有些地區，特別是有些山區，由於水中含氟量高，過多的飲用氟牙齒會發黃，而且不是1-2個牙齒，是滿口大黃牙。氟有防齲的作用，所以這些人反而不易生齲齒（蛀牙）。

3、藥物因素：現在大都數人都知道了四環素類藥物可導致黃牙的發生，特別是在兒童（5歲前）服用影響更大。

4、衛生習慣：有些人不注意口腔衛生，沒有早晚刷牙習慣，牙齒的表面堆積一層食物殘渣、軟垢、牙石、煙漬、茶漬等。這些“黃牙”不是牙齒本身發黃，是不注意口腔衛生造成的。

黃牙的治療方法有：除了注意衛生習慣，正確刷牙外，要到醫院做牙齒漂白，目前已有幾種牙齒漂白劑，效果還不錯，但大多費用較高；光固化治療，是在牙齒表面覆蓋一層與牙齒色澤相似的樹脂，然後用一種特殊的光照一下，此法美觀、方便、快捷、費用少，可牢固程度稍差一些；有條件的可做烤瓷牙，最好是烤瓷貼面，能達到以假亂真，是理想的修復方法，缺點是要磨除部分牙齒，費用昂貴。若是牙齒衛生不好造成的可以到醫院進行潔治（洗牙），會起到很好的效果，當然是不能替代刷牙的。

如何擁有潔白美麗的牙齒

如果你想擁有潔白、整齊、健康的牙齒，選對牙齒清潔用品將有所助益。面對琳琅滿目的牙膏、牙刷、口腔清潔劑，你卻不知如何選擇。下面就向你介紹選擇牙膏、牙刷、牙線的幾個原則。

牙刷：築起保衛牙齒、去除牙菌斑的首道防線

選擇軟毛牙刷。軟毛牙刷比硬毛牙刷更能有效清潔牙面，硬毛牙刷還會傷害牙龈和牙組織。

選擇“小頭”牙刷。牙刷“頭”越小，也就越容易清潔口腔的隱蔽處和縫隙。

適時更換牙刷。當牙刷刷毛開始向外彎曲時，就應當更換牙刷了。通常三個月應當更換一次牙刷。

流感或感冒痊愈後應更換牙刷，以避免重新染玻

認清“牙醫協會認可”的標志。確認包裝上的質量認證標志。

牙線：建築起口腔健康的第二道防線。

牙線對於牙縫間的清潔是十分必要的，因為那裡常常是牙龈疾病的發源地。一種牙線的輔助用具可幫助固定牙線位置，使牙線更容易清潔到牙齒縫隙。

不要相信某種類型的牙線更有效。如果你喜歡其中的一種，就盡管用吧。

牙膏：氟化物在預防兒童和成人的牙齒蛀蝕方面起著重要的作用，牙膏則是氟化物的最好的來源。

根據美國牙醫協會（ada）文件，氟化物可在牙齒受到蛀蝕的早期幫助牙齒修復琺琅質，並中和產生酸的牙菌斑。

適合你的牙膏不一定就適合其他人。如果你的醫生向你推薦一種特別的牙膏，如抗過敏牙膏或去垢牙膏，它們並不一定就適合你的家人。

雖然也有人宣稱漱口水能殺滅口腔細菌。但預防口腔疾病最重要的是將細菌從牙周袋中除去，而漱口水卻不能滲入這些地方。

注意：許多漱口水產品中含有酒精，有的酒精濃度高達20％甚至更高，這對孩子造成了危險。美國國家牙科和顱腦研究學院認為酒精含量高的漱口水與口腔癌有關。因此在購買漱口水時需要看清說明以及瓶蓋設計是否考慮到兒童安全。或者選擇不含酒精的品種。

如果你希望擁有一口潔白的牙齒，那麼牙齒漂白劑可能會吸引你。但通常這種漂白效果不能持久。如果過多地使用漂白劑還會對牙龈造成傷害或引起感染，尤其是退化或敏感牙龈。因此在你是使用漂白劑之前，應向牙科醫生咨詢，以確定哪種產品最適合你。

最後，正確的使用牙刷和牙線也非常重要。不同的人，健康狀況不同，嘴的大小不同，牙刷和牙線的使用技巧也不同。總之，口腔健康影響著全身的健康。因此一定要掌握正確的刷牙技巧，維護牙齒和牙龈的健康
■簡單方法

→用檸檬汁潔白牙齒←
…方法如下：

每晚在刷牙後，用紗布沾些檸檬汁，摩擦牙齒，牙齒就會變得潔白光亮。
檸檬的洗淨力強，又有潔白作用，且含有維他命c，能強固齒根。

■小技巧

你可以試著使用【牙粉】
牙粉很有效，就早起、睡前各刷一次。
約五至十天就有成效出現了。很有效。
不過如果你本身牙的顏色就屬於偏黃的話
可能就要到各牙醫診所請求幫助。

■這三種方法也不錯
1:冷光美白：
照的時候簡直要酸到腦子裡去了，回家後還要繼續酸軟個三天！但有很明顯的美白效果。

2:美白牙齒筆：
它的前端有刷頭，睡覺前刷在每一顆牙齒上，隔天早上起床再刷洗掉，也有不錯的美白效果。一般牙科都有賣這種美白筆，它和我剛剛說的美白牙齒劑都是「britesmile」這個牌子。

3:百齡牌的潔克美白牙粉：
效果也不錯！

■目前牙醫師能做的牙齒美白工作大約有下列幾項：

●1.超音波洗牙：

健保給付的洗牙,主要是針對清除牙齒結石部份。因為牙結石更容易造成牙菌班的堆積,造成牙龈炎、牙周病。所以去除牙結石是醫療行為。當然在治療的同時,齒頸部,鄰接面的結石去除掉了,牙齒也會有美白的表現。

厚層的染色,借著超音波洗牙,也可以去除大部份；但是在牙齒有凹洞,有溝槽,或是鄰接面的地方,染色是不易清除的。

●2.腸杯加上糊劑打磨：

這是傳統的牙齒美白方式.糊劑用的是prophylaxispaste。它可以去除掉牙齒光滑面上的染色。使牙齒恢復原來的本色。但是對於在凹洞、溝槽,鄰接面的染色,它還是沒有辦法清除掉。

●3.牙齒噴砂處理：

由水、空氣、顆粒所組成的牙科噴砂處理機,air-powdersystem,可以將牙齒表面上,所有的染色清除干淨。包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處,和鄰接面處。它使用的顆粒是sodiumbicarbonate。

以上方法,主要是去除附加在牙齒表面上的,牙菌斑、牙結石,和染色,而恢復牙齒原來的

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