反饋機制,卵泡正常發育,很少發生卵巢過度刺激。此方法仍處於臨床試用研究階段,
4.溴隱亭溴隱亭抑制垂體分泌生乳素,適於無排卵伴有高生乳素血症者(參閱閉經節)。用法:從小劑量開始,每日2次。一般連續用藥3、4周時生乳素降至正常。多可排肌.排卵率75~80%,妊娠率60%。
(三)促進或補充黃體分泌功能於月經周期第15天(基礎體溫上升1~3天)開始,每日肌肉注射絨毛膜促性腺激素1000~20001u,或於月經周期第20天開始每日肌肉注射黃體酮10~20mg,共5天。
(四)改善宮頸粘液於月經周期第5~15天,每日口服己烯雌酚0,1~0.2mg,以便使官頸粘液變為稀薄,利於精子穿過。
(五)輸卵管阻塞的治療
1.輸卵管內注射藥液當輸卵管輕度粘連或閉塞時,可由子宮頸向子宮腔,輸卵管內注入藥物(方法與輸卵管通液檢查法同),使藥物和輸卵管病灶直接接觸,並通過注射時的的一定壓力分離粘連,注射藥物可用腎上腺皮質激素、糜蛋白酶及抗生素,溶解於20ml生理鹽水中,在20kpa(150mmhg)壓力下,以每分鐘注入1ml的速度緩慢注入,這些藥物可減輕局部充血,水腫,抑制纖維組織形成及發展,達到溶解或軟化粘連的目的。在月經干淨後2~3日起,每2~3日注射一次,直至排卵期前。可以連續應用2~3個周期。
2.輸卵管成形術經子宮輸卵管碘油造影明確輸卵管阻塞部位,可考慮作輸卵管成形術,但這種手術只能恢復其通暢,而不能恢復輸卵管的功能,成形術的反指征是急性或亞急性輸卵管炎、慢性輸卵管炎卵管增粗變硬及結核性輸卵管炎。手術大致可分四種:即輸卵管傘端周圍粘連分離術、榆卵管造口術、輸卵管阻塞部分切除及端與端吻合術和輸卵管子宮植入術等,五年采用顯微外科使輸卵管成形術的手術效果較前提高。
(六)人工授精人工授精(artificialinsemination)捐用人工方法將精液注入女性生殖道(內子宮頸或官腔內)以取代性交途徑使婦女妊娠的一種方法。由其所用精液天源不同又分為丈夫精液人工授精(artificialinseminationwithhusbands’semenⅱ,aih)和供精者的精液人工授精(artificialinseminationwithdonorszsemen,.aid)兩種。aih適用於男方性功能障礙如陽痿、尿道下裂、陰莖硬結症;性交後試驗尋常而經治療無效者;女方宮頸狹窄,宮頸粘液過分粘稠或有抗精子抗體,精子不能穿過。aid適於男方無精,男方攜有不良遺傳因素(白化病,家族性黑朦性癡呆等),夫婦間特殊血型如女方rh-男方rh+多次妊娠嬰兒都因新生兒溶血症死亡,可選rh—男生精液行人工授精。aid可用新鮮精液或經特殊處理的冷凍精液。供精者的選擇條件須從優生及社會因素考慮,年齡<40歲,身體健康,無性病,無遺傳病,與受精者不相識等。授精時間選在預測的排卵期,取仰臥位,抬高臀部,將細軟塑料管插入頸管內救毫長,緩慢注入處理過的精液0.5ml,注射器保留5分鐘後取下,頸口周圍再注射0.5ml精度,然後緊攏雙腿,仰臥一小時。
(七)體外授精與胚泡移植體外授精與胚泡移植(1nvitrofertilizationandemoryotransfer,ivf&et)即試管嬰兒。從婦女體內取出卵子,放入試管:內培養一階段,與精子受精後,待受精卵發育成8~16個細胞胚泡時,再移植到婦女子宮內著床,支育成胎兒。1978年7月世界第一例“試管嬰兒”在英國誕生。試管嬰兒的成功是生殖生理,胚胎醫學等多學科發展的結果,為治療不孕症開辟了一條新的途徑;主要適於用輸卵營性不孕,用其他方法治療無效,如輸卵管阻塞嚴重不宜作成形術或成形術後失敗或輸卵管切除術後。一般要求女方年齡在40歲以下;卵巢具有排卵功能;子宮正常能接受胚胎著末及胎兒發育成長。男方精子正常能與卵子結合。
試管嬰兒的幾個主要工作步驟:
1、促進與監測排卵;婦女每一自然周期一般僅有一個卵泡成熟,為了提高卵母細胞采取數,近年采用刺激排卵法(如cc/hcg、hmg/hcg,cc/hmg/hcg等)以獲取較多的卵母細胞供使用。采用b超測量卵泡直徑及測定血中e:,lh水平來觀察卵泡發育及血中激素水平監測排卵;
2、采取卵子:於卵泡發育成熟尚未破裂時,經腹以細針穿刺成熟卵抱抽取卵泡內容,找出卵母細胞,近年有報道於b超指引下經陰道取卵的新技術;
3、體外授精:取出的卵母細胞放入培養液中培養,其目的是使卵子進一步成熟,達到與排卵時相近狀態,以提高受精率及卵裂率,一般培養5小時,然後與經過處理的精子混合一起,授精後培養15小時取出,於顯微鏡下鑒定是否受精,如有兩個原核即表示卵子已受精;
4、胚泡移植:受精卵發育8~16個細胞時,將胚泡以導管注入子宮底部;
5、移植後處理:臥床24小時。如妊娠成功則定期監測胎兒發育,按高危妊娠期管理。 你們應該先檢查一下,是否存在不孕、不育因素。如果都正常,那麼提高受孕機會的方法有:1、合理均衡營養,提高身體素質。2、進行基礎體溫測定或卵泡測定,在排卵日過性生活。3、也可以使用促排卵藥物。
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