荨麻疹怎麼治？_大眾科普網

或體征即可，不必悉具，完全具備者臨床並不多見。

3.證候演變先實後虛

  通過多年的臨床觀察發現，大多數慢性荨麻疹患者痊愈過程具有一定的的規律，即其證候在治療開始至治療結束呈現階段性演變。通常首次就診時以以下二種證候多見：其一，肺衛不固兼有濕熱證、血虛證等，舌質紅或稍紅，舌苔黃膩；治療一段後，隨著病情的減輕，舌質轉為淡紅或淡白，根據證候的轉變適時調整治法和方藥後病情會進一步減輕，否則停滯不前，最終以溫陽益氣補血法收功者不在少數。筆者體會，慢性荨麻疹病因病機的根本多屬陽虛、血虛，而其病起則僅表現出氣虛或兼有濕熱，通過補氣而“氣”恢復以及濕熱清除後，陽虛本質才逐漸顯現。值得一提的是，臨床治療不能越過氣虛、濕熱而直接溫陽，而只能循序漸進，一步步使疾病緩解直至完全治愈。其二，風濕熱蘊膚證，這種證候約有二種轉歸：一是通過治療，風濕熱祛除，疾病痊愈；一是通過治療，風濕熱少去，但又出現衛氣虛（肺衛不固）證，而必須在疏風除濕清熱的同時加用益氣固表藥，以竟全功。其證候變化之多端，實難一一詳述。但“虛實夾雜”逐漸轉為純虛，或“先實後虛”，是本病的一大特點或規律，值得進一步探討。

4.中西藥配合提高患者的依從性

  來就診的患者大多數都已經在多家醫院治療過，對治療並無多少信心，只是抱著試一試的心態來的。如果此時單純用中藥可能會因起效慢而導致一部分患者失去信心，放棄治療或更換醫生。因此，中西藥配合治療則可以明顯提高療效，“穩住”患者，待中藥起效後再逐漸撤去西藥，中藥持續服用，直至疾病痊愈。療程約為2個月至1年。如果不能取得患者信任，往往半途而廢，前功盡棄。對本病患者切忌毫無依據的吹噓，否則結果適得其反。在治療過程中，適時調整方藥，在已經取得療效的基礎上鼓勵患者，都是最終取得良好療效的重要保證。

5.鞏固療效愈病之關鍵

  臨床體會，當經過較長時間的治療後，患者風團完全消退且已連續數天未再出現時，說明疾病取得了實質性的療效，距完全治愈只有一步之遙。此時應注意鞏固已有的療效，勉勵或告知患者要再堅持治療1個多月，以免停藥過早而致疾病反復。筆者就有這方面的教訓，有一患者通過二個多月的治療，風團已多日未出，非常高興，自認為已經痊愈，自行停藥並未在再復診，還主動介紹其他患者前來治療。可是好景不長，二月後病情反復，風團又起，無奈再次接受治療，而且療效較第一次慢。因此，基本治愈後必須鞏固治療一段，以免復發而致治療難度增加和療程延長。

6.臨床觀察

  截止2007年2月，我們以中醫辨證，口服中藥湯劑治療為主，皮損嚴重者酌加抗組胺、激素等短期運用，遠期療效觀察期限為停藥後3個月～1年。結果近期療效的總有效率（痊愈+顯效）61.81%；痊愈患者的遠期療效：長期緩解率為86.67%。中期緩解率6.67%，復發率6.67%。可見中西醫結合治療慢性荨麻疹能顯著提高療效，中醫辨證治療可取得良好的遠期療效。本組觀察的亮點在於遠期療效，經檢索國內外資料，慢性荨麻疹的遠期療效觀察沒有超過3個月的報告。本組治愈並能隨訪到的患者86.67%均達到長期緩解，最長的1例已有2年半未再復發。目前除1例復發外（未遵醫囑，自以為痊愈而自行停藥2月後復發，後又復治），其他患者均未見復發跡象，而且治療後體質普遍增強，原有其他疾病也有不同程度的改善或消失。

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