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什麼叫病機

 推 薦 文 章
更新時間:2022-05-18
重者可出現足下垂。有一部分腰椎間盤突出的患者,因其腰部交感神經受刺激而表現出下肢發涼,有的還可出現單側或雙側下肢水腫。

腰椎間盤突出症如何確診?

現代醫學對於腰椎間盤突出症檢查確診方法有:x光片和ct,mri(核磁共振)檢查。就特點而定,如x光片與ct檢查則對骨組織的病變靈敏度較高,mri(核磁共振)對軟組織病變的靈敏度較高。腰椎ct或mri可明確診斷。

腰椎間盤突出症的治療

腰椎間盤突出症的主要問題是突出物壓迫神經根,及隨之而產生的神經根周圍無菌性炎症。治療的關鍵是解除突出物對神經根的壓迫,消除無菌性炎症的化學刺激,且不增加病人痛苦。若壓迫未能完全解除,只要炎症消退,也可獲得基本治愈,臨床上治療方法很多,但對不同的患者應根據不同的病情選擇適宜的方法進行治療。

腰椎間盤突出症的幾種治療方法:

非手術治療也稱保守治療,常用的方法有:中藥直接外敷祛、各種中、西藥物治療、牽引治療、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統而有效的治療方法。

手術治療腰椎間盤突出症的方法經長期發展已經較為成熟,手術療法則包括融合術、減壓術、後路手術等.副作用就是手術畢竟有一定風險而且費用較高,手術後也存在復發的可能因素。此外,還有介於手術和非手術之間的介入治療,如經皮髓核抽吸術,膠元酶溶解術,椎間盤激光溶核術等。副作用也是有一定風險且治療費用也相對較多。

總之,醫生和患者應根據具體的病理變化和症狀表現以及經濟條件,選用適當的治療方法。

保守治療多采用盡量減少病人損傷的方法進行治療,故常被稱為“保守治療”。80%~90%的病人可經非手術方法治療而愈,此方法對於患者而言最為安全,治療費用也較為低廉且療效較佳。

腰椎牽引

腰椎牽引可使腰椎間隙增大,造成椎間盤內的負壓,加之後縱韌帶的緊張,有利於突出的髓核部分還納或改變其與神經根的關系。椎間隙的增大,關節突關節的拉開,使椎間孔恢復正常的外形,從而解除對神經根的擠壓。牽引可緩解肌肉痙攣、減輕椎間壓力。牽引有利於使腰椎後關節微細異常的改變恢復到正常關系,使脊柱後關節嵌頓的滑膜復位,或使關節突關節的輕微錯位得到復位,但單純牽引很難達到較好效果,實踐證明:頸腰椎牽引最好能夠配合“中醫正骨”手法同用效果才理想。還有就是過度牽引容易導致腰脊椎不穩、疼痛加重。

腰椎間盤突出症的針灸治療

針灸療法臨床上應用的主要依據是中醫基礎理論,具有通表裡、貫上下、行氣血、營陰陽的作用。針灸治病,是直接作用於腧穴,通過經絡的傳導和反應,來調整人體的營養氣血和髒腑功能,治愈疾病。但針灸療效對於腰椎間盤突出症只能說是一種輔助療法。

腰椎間盤突出症推拿治療

祖國醫學認為推拿治療的主要作用為疏通經絡、促進氣血運行、調整髒腑功能和舒筋活絡、活血散瘀、松解粘連、滑利關節。此外,它可配合中藥外敷法同治,能增強人體抗病能力,達到較好的保健康復作用。其主要機理是:(1)降低椎間盤內壓力,增加椎間盤外界的壓力,(2)使突出物復位回納,改變突出物的位置,(3)調節後關節紊亂並使之復位,以解除神經根壓迫。(4)促進局部血液循環,消除炎症反應,松解粘連,減少對神經根的刺激。(4)放松腰腿部肌肉,加強局部氣血循環,促使受損傷的神經根恢復。(5)緩解疼痛。

腰椎間盤突出症的中藥治療

使用藥物治療是一種輔助手段,可配合外敷藥同治效果則較明顯易達到理想效果。依據祖國醫學的基礎理論,結合患者的具體病情,選用適當的中藥組方,可以有效地治療腰椎間盤突出症。

(1)對發病早期及氣滯血瘀明顯者,重用通經活血、舒筋止痛之藥,如“小活絡丸”、“大活絡丸”、“骨刺消痛膠囊”…等。

(2)對寒濕重者加健脾利濕藥;對風濕重者加祛風除濕藥:如“獨活寄生湯”加減…。

(3)對病程較長的患者可選用一些補腎陽或腎陰藥,如羊腰或豬腰炖杜仲、枸杞、牛膝…或“六味地黃丸”…。

總之,不管如何遣方用藥,都要以辨證施治為最主要的原則,才能取得滿意的療效。

腰椎間盤突出症中藥外治法

中藥外治法是祖國醫學的傳統療法之一。特別是運用自熱中藥外治,效果則更加顯著。早在《內經》時代就記載了敷貼、藥熨、熏淋、洗滌等多種外治療法。在骨傷科中,外治法的應用更為廣泛。

臨床證實,使用活血化瘀,舒筋止痛的中藥在頸腰腿膝部位貼敷,對緩解症狀十分有效而且價格低廉。為使用方便,許多外用中藥已加工成膏藥、純中藥粉劑、酊劑、油劑等成藥。

外敷中藥的品種很多,如“坎離砂”,“化堅膏”,“骨質增生外敷靈”,“頸腰腿痛保健貼”,“痛痺外敷散”…等中藥外敷方劑均為自熱藥,臨床證實效果都很不錯、而且價格也很便宜,中藥外敷患處此方最為經濟安全且藥力可直達病灶,無副作用,此方法最為簡單方便且效果明顯。副作用就是每次貼敷時間不能過長(注意:上藥均為外敷藥,用水或醋或低度白酒調敷均可,調敷後貼於患處自動發熱,故每次不能無限制外敷、以免皮膚發赤起泡)。

“坎離砂”“化堅膏”“骨質增生外敷靈”“頸腰腿痛保健貼”“痛痺外敷散”……都適應於:骨質增生、腰間盤突出、關節炎、腰肌勞損、頸肩腰腿疼等無菌性炎症老年患者,也適用於中青年患者。

中藥外敷其功能概括的講就是:通經引絡散寒祛濕、通竅消炎,走串散結,消腫止痛。其作用原理:通過皮膚直達病灶,疏通障礙,同時刺激皮膚改善微循環並激發人體調節功能,促進軟骨關節代謝恢復平衡,從而消除病變,達到理想的目的。

臥床休息

脊柱的退行性變與負重有著密不可分的關系。嚴格而科學的臥床休息,首先就去除了使腰椎病變進一步發展的主要因素,給疾病的恢復創造了必要的條件。

臥床休息是腰椎間盤突出症最基本的治療方法,臥床休息可減少神經炎性物質毒素吸收、促進炎症消退和恢復,也可以防止神經纖維粘連發生。絕對的臥床休息就是讓病人平臥在硬板床上,只允許在床上翻身,而不允許坐起或站立,進食及大小便時也不能站起來。一般臥床休息3~4周即可見效。急性發作期症狀較為嚴重的患者,還可考慮在臥床休息的同時加用牽引治療,中藥外敷治療,這樣可以得到更的治療效果。

在臥床一段時間後,如配合中藥內服外敷、推拿、針灸、理療等方法進行綜合治療,會取得更好的療效。

腰圍的佩帶

腰圍是骨科常用的支具中的一種,其主要作用是制動與保護。

(1)制動作用。當佩戴上腰圍時,對腰椎的活動,尤其是前屈活動會起到限制作用,使腰椎局部組織可以得到相對充分的休息,緩解肌肉痙攣,促進血運的恢復,消散致痛物質,使神經根周圍及椎間關節的炎症反應得以減輕或消失。

(2)保護作用。腰圍能加強腰椎的穩定性,因此當腰椎間盤突出症的患者經臥床或牽引後開始下地活動時,佩戴腰圍可加強保護,使腰椎的活動量和活動范圍受到一定限制,鞏固前期治療效果。

腰圍在治療腰椎間盤突出症的過程中使用范圍較廣,但其佩戴和使用並不是隨意的,佩戴腰圍一般為4~6周,最長不應超過3個月。選擇腰圍的規格應與患者體型相適應,

腰椎間盤突出症病人護理

急性期應睡硬板床,絕對臥床3周,配合藥物內服與中藥外治貼敷同治。
避免咳嗽、打噴嚏,防止便秘。
等症狀明顯好轉,可逐步進行背肌鍛煉,並在腰圍保護下,下地做輕微活動。

預防腰椎間盤突出症復發

腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後,可使病情緩解或痊愈,但該病的復發率相當高,原因為:

(1)腰椎間盤突出症經過治療後,雖然症狀基本消失,但許多病人髓核並未完全還納回去,只是壓迫神經根程度有所緩解,或者是和神經根的粘連解除而己。

(2)腰椎間盤突出症病人病情雖已穩定或痊愈,但在短時間內,一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出,導致本病復發。

(3)在寒冷、潮濕季節未注意保暖,風寒濕邪侵襲人體的患病部位,加之勞累容易誘發本病的復發。

(4)肝腎虧損未能及時補充恢復。中醫認為,腎藏精、主骨;肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿,則筋骨勁強、關節靈活。肝腎虧損、生理性機能減退,肝腎精血不足,致使筋骨失養,易導致骨關節病的復發或骨病的不易愈合。所以平時一定要補腎強骨壯腰骨病才不易復發。

(5)術後的病人雖然該節段髓核已摘除,但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳,故在手術節段上、下二節段的椎間盤易脫出,而導致腰椎間盤突出症的復發。

轉貼出自:增生腰腿膝痛《求醫問藥專家網》
不知道你說的病情加重具體指的什麼.

保守治療的效果因人而異.定期去骨科門診看.
可以先試半年或者一年.

如果不行,或者其間出現小便失禁這樣的馬尾神經受壓症狀就必須手術了.

手術很成熟了.雖然有難度,但是絕大部分病人愈後都很理想.不用緊張.北京有的醫院號稱推拿能治好(是個軍隊總醫院),結果不少病人因為這種治療手段,不僅沒收到效果,還造成間隙組織粘連嚴重,給手術增加了很大難度.得不償失.

樓主孝心可嘉.我來說幾句話或許對你有幫助.
1不要輕易采用手術療法,因為此手術的風險還是很大的,很多病人因此手術而坐了輪椅.要慎重考慮.
2不要輕信游醫,萬萬不可采用按摩推拿的治療方法,很多病人因此手法而加重病情.
3如果你在當地無法找到有效治療的醫生幫你,可以給我發短信,我會盡力幫你.阿彌陀佛!!!啥藥也不用吃,睡硬板床半月多就會見效腰間盤突出症的治療有兩類:手術與非手術。伴隨馬尾神經受壓時需手術。/ct上的診斷可作參考,突出且與臨床症狀一致才叫病否則叫現象,一般ct報告只寫看到的現象,臨床大夫必須作專科檢查根據臨床表現才能下診斷,然後選擇治療方案。95%找專科大夫手法按摩牽引可以治愈。我媽的腰間盤突出就是以為老中醫給治好的,他有自己的手法,如果你相信你可以和我聯系,我幫你問問他可不可以給你媽治!在天津!請大家關注廣州“as中心”
 

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