為什麼磨牙？_大眾科普網

進一步磨損。患者不能自行購買，需要在醫生的指導下選用和佩戴。牙合墊價格在1000元左右。

睡覺磨牙有什麼良策？

睡眠狀態時，上下牙齒咬動發出響聲，就是日常所說的磨牙。睡覺磨牙由咀嚼肌的持續收縮引起，而咀嚼肌的運動又受三叉神經支配，所以凡是能影響到三叉神經和咀嚼肌的因素，都可以引起睡覺磨牙。多見於兒童，與多種因素有關：

1)精神過度興奮緊張

入睡前玩耍過度，過於激動或疲勞，或受了驚嚇，不安和焦慮，或學習緊張，使其大腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡，誘發咀嚼肌的運動發生一時性不規則的痙攣或收縮，產生了夜間磨牙。

2)腸道寄生蟲病

蛔蟲最喜歡在孩子睡著了以後在腸子裡活動，並且分泌多種毒素。毒素刺激腸道，加快腸道蠕動，引起消化不良，臍周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神經，致使神經興奮，而致磨牙。同樣蛲蟲也會分泌毒素，並引起肛門瘙癢，影響孩子睡眠並發出磨牙聲音。

3)消化功能紊亂

比如睡前吃得過飽，大量食物充斥胃腸而刺激了消化道，神經把這些刺激傳到大腦，使管理消化的腦細胞興奮起來，通過反射作用，引起磨牙。

4)營養不均衡

有些孩子有挑食的習慣，特別是不愛吃蔬菜，形成營養不均衡，導致鈣、磷、各種維生素和微量元素缺乏，引起晚間面部咀嚼肌的不自主收縮，牙齒便來回磨動。

5)其他

（摘自：求醫問藥網
http://www.jk58.com
）

換牙期牙齒發育不良引起牙齒的咬合障礙，慢性牙周炎，精神運動性癫痫，癔病，或做夢吃東西等均可以造成夜間磨牙。

●長時間磨牙會影響睡眠。

磨牙使面部過度疲勞，吃飯、說話時會引起下颌關節和局部肌肉酸痛，張口時下颌關節還會發出響聲。

使牙齒本身受到損害。由於牙釉質受到損害，引起牙本質過敏，遇到冷、熱、酸、辣時就會發生牙痛。

磨牙時咀嚼肌會不停地收縮，久而久之，咀嚼肌增粗，下端變大，孩子的臉型發生變化。

有的人兒時磨牙沒有得到糾正，可能一輩子都有磨牙的習慣。所以如果發現有磨牙現象，應該趕緊對症治療。

●如果孩子有腸道寄生蟲，要及早驅蟲，常用驅蟲劑有驅蛔靈、安樂士、腸蟲清、左旋米唑等。孩子有佝偻病，要補充適量的鈣及維生素d制劑；給孩子舒適和諧的家庭環境，讓孩子晚間少看電視，避免過度興奮；飲食宜葷素搭配，改去挑食的壞習慣，晚餐要清淡，不要過量；要請口腔科醫生仔細檢查有無牙齒咬合不良，如果有，需磨去牙齒的高點，並配制牙墊，晚上戴後會減少磨牙。

●中醫認為，夜間磨牙多與積食及驚嚇有關，所以用蘆根30g，黃連1.5g，煎湯喝。如果夜睡不安，再加夜交籐10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一劑。也可用清食健脾和胃的中藥如參苓白術散加減受驚可服朱砂等鎮靜安神藥。針刺合谷等穴位也有一定效果。

這是習慣的問題慢慢改過來就好了

能導致孩子晚上磨牙的因素很多，但並不復雜，以下四種原因比較常見，父母可以根據孩子的情況進行判斷，然後采取一些行之有效的防治措施。
原因一：有可能是孩子的身體裡有寄生蟲。有的孩子有蛲蟲病，每當睡覺後蛲蟲常爬到肛門口產卵，這樣就會讓孩子覺得肛門瘙癢難以入睡，夜磨牙的現象也就隨之發生。但比較常見的是孩子肚子裡有了蛔蟲，它在小腸內掠奪各種營養物質，分泌毒素，上下亂竄，極不安寧，刺激腸管使蠕動加快，引起消化不良、肚臍周圍隱痛，這樣會使孩子在睡眠中神經興奮性不穩定而引起磨牙。佝偻病也是孩子夜磨牙的重要原因之一。
對策：重要的是對症下藥。如果孩子肚子裡有蛔蟲或蛲蟲，應及時驅蟲。患有佝偻病的孩子則應用維生素d及鈣劑及時治療，同時讓孩子進行適量日光浴來增加鈣質的吸收。
原因二：心理原因。孩子遇到一些心理問題，如父母離異、家庭不和，因學習不好受父母老師的訓斥，或睡覺前看有驚險鏡頭的電視，都會造成焦慮、壓抑、煩躁不安、過度緊張等不良情緒，甚至使心靈受到創傷，因而導致夜間磨牙現象的發生。
對策：心病還需心藥醫，面對這種情況，父母要給孩子創造一個舒適和諧、歡樂輕松的家庭環境，消除給孩子造成壓力的各種不良心理因素，必要的時候要帶孩子去進行心理治療。還可以讓孩子在睡前服用鎮靜藥物，從而降低或消除神經系統的興奮性，減少或防止夜磨牙的發生。
原因三：牙頒的原因。如果孩子牙齒發育不好，上下牙接觸時有的牙尖過高，咬合面不平，因此造成的高點或障礙點，也會引起孩子夜間磨牙。
對策：如果是這種原因，父母應盡快帶孩子去就醫，請口腔科醫生對之進行調合治療，通過磨除牙齒高點或障礙點從而減輕或消除夜磨牙。也可在醫生的指導下讓孩子在睡前戴上牙墊，這樣也可以抑制孩子夜間磨牙。牙墊是一種用硬塑膠板制成的墊子，厚約2毫米，佩帶的時候將均勻地覆蓋住下颌及全牙列，戴上後可阻斷牙颌干擾對磨牙的觸發。牙墊首先可以起到保護牙齒的作用，堅持戴半年則可消除夜磨牙。
原因四：孩子的飲食出現了問題，有挑食、偏食等不良習慣或者消化功能紊亂，也可能造成夜磨牙。前者會使得孩子缺乏鈣和維生素；而後者則會因為晚餐吃得太多，胃腸不得不加班消化食物，這兩者都會引起孩子面部咀嚼肌的自動工作，使孩子夜間磨牙。
對策：父母可通過合理調配膳食來改變孩子飲食上的不良狀況，注意粗細糧、葷素菜搭配，以防止孩子營養不良，還要幫助孩子改變不科學的飲食習慣，如偏食、挑食、晚餐過飽等。
總的說來，了解了以上的一些知識，父母們就能很好地幫助孩子克服夜間磨牙的問題了。

夜間磨牙是怎麼回事？

有些人，特別是一些少年兒童有夜磨牙的習慣，常常在晚上睡覺時發生。牙齒會不由自主地互相锉動，發出很刺耳的聲音。對於處在換牙期的孩子來說，夜磨牙可能是正在建立正常咬合關系的一種活動，屬於正常現象。因為在這期間上下牙剛剛萌出，牙齒之間的咬合位置還未完全確定，很有可能不合適，經常是高低不平。一些剛換的恆牙有可能很銳利，通過磨牙，可磨去相互接觸時不合適的部分，消去高出的地方，使得上下牙形成良好的咬合接觸。對於這種夜磨牙不必太擔心，隨著正常咬合關系的形成，夜磨牙的現象會自然消失而無需治療。

原因

然而，有一類夜磨牙是屬於病態的，無論是大人還是小孩。這類夜磨牙的病因有哪些呢？常見的有：白天工作學習期間過分緊張疲勞，情緒發生紊亂；患有寄生蟲病，肚子裡長有蛔蟲，引起消化系統功能紊亂；缺少鈣質使得神經功能紊亂；牙齒畸形錯位等。這些因素都可能引起病態的夜磨牙。這類夜磨牙大都是由各種因素引起神經反射造成的，此時夜晚口腔內既無食物存在，唾液分泌也少，牙齒之間得不到必要的潤滑而形成“干磨”，像拉空磨一樣。見過農村磨面的磨盤就會知道，拉磨久了，會把磨盤的齒磨壞變平，而對牙齒來說，長期夜磨牙對牙齒組織無謂的磨損是非常嚴重的。

危害

有夜磨牙習慣的人，第二天清晨起床後會感到面部肌肉酸痛，張口受限，耳前的颞颌關節在張閉口時有彈響、疼痛，牙齒隱脹不適。這是因為他的口腔一夜都在運動，加重了口周肌肉，颞颌關節及牙齒所能承受的負荷。有的人年紀不大，但牙齒的磨損卻很嚴重，前牙又更明顯，導致牙齒變短，有的僅為正常牙齒的1/2。由於牙齒表面的牙釉質被過分地磨損，使得下面的牙本質暴露出來，對冷、熱、酸、甜等化學刺激或硬物等物理刺激感到過敏，引起酸痛；嚴重一些的可造成牙髓炎、咬合創傷、牙周組織損害、颞下颌關節損害、咀嚼肌肉損害等。在兒童中，因夜磨牙常常引起牙齒變薄、對冷熱刺激敏感、牙髓壞死、牙龈萎縮、面部肌肉疼痛等症狀，而且有這種症狀的人可占到將近1/3，不在少數。

處理

夜磨牙引起的不適症狀是可以治療的。對於因牙齒咬合不合適的可以進行牙齒形態的調整；對於由精神緊張等心理因素引起的可接受一定的心理訓練；如果患有寄生蟲病的可以作驅蟲治療；對那些因夜磨牙已經患有牙齒過敏症狀的應當作脫敏治療。對於磨牙習慣較嚴重的患者，可以到牙醫那裡根據其牙齒形狀做一個夜磨牙保護咬合墊兒，晚上睡覺時戴在上颌牙齒上，可以限制口腔的運動，制止磨牙的動作產生，從而保護牙齒的咬合面。那麼，這樣睡覺會不舒服吧？其實人在熟睡時口腔運動少，只要適應一段時間就不會感到不方便了。
磨牙症者主要表現為本人不能自行控制的咬牙和磨牙活動。治療原則是阻斷病因，減少損害。首先是臨床上先解除颌骨肌肉痙攣，阻斷牙合干擾，消除或減輕磨牙症的發生，再進行其他處理。1.心理治療：磨牙症患者，確實有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉張力過度。如情緒緊張、憂慮、對磨牙症有擔心或恐懼心理等。對這類病人給予安慰、開導，解除其思想顧慮，對於建立治療疾病的信心有重要作用。2.肌肉松弛療法：颌骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一，治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段。可以進行咀嚼肌的生理功能訓練，按摩，視聽暗示等方法。3.調牙合治療：建立天然牙的牙合平衡關系，以達到咬合、咀嚼肌、颞下颌關節三者間的生理平衡，消除磨牙症。4.對症治療：對於有錯牙合畸形的病人先進行矯正。有的要進行修復或牙周組織疾病的治療。

夜磨牙指以升颌肌的反復性或持續性收縮為特征的在夜間發生的口颌面部的運動。夜磨牙表現為睡眠中的牙齒研磨或叩擊，有時候伴有聲音。夜磨牙患者還有頭痛、面部肌肉酸痛疲勞、颞下颌關節症狀、牙齒過敏、咀嚼肌肥大等伴隨症狀。雖然夜磨牙本身不會給患者帶來嚴重的健康障礙，但可明顯影響夜磨牙本人及同居人的睡眠甚至生活質量。根據臨床經驗，本人總結了一些方法供大家交流：
1、減輕大腦興奮：本人提倡睡前休息放松，做適當的體操，避免興奮性的食品和吸煙，改善睡眠環境等有利於減輕大腦興奮狀態。
2、肌肉松弛訓練：此辦法是一種對症療法。經皮的神經肌肉電刺激(tens)常用在咀嚼功能障礙的治療中，結果表明受訓練者開口程度明顯增加，咀嚼翼外肌的張力明顯降低，呼吸頻率明顯降低。
3、睡眠中的喚醒刺激：這種辦法通過生物反饋使患者在磨牙發生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙。
4、牙合墊的使用：為了保護牙齒減少磨耗，常讓患者在睡覺時戴用單颌全牙列平板穩定牙合墊或加壓成行軟性牙合墊，明顯減輕牙齒磨耗程度和颌面部疼痛。
5、藥物治療：主要著眼於調整口颌面運動障礙和肌肉張力失常。
6、其他，懇請各位同仁發表高見，共同促進口腔事業的繁榮。
合墊是我們最常用的手段，特別是軟塑料合墊。戴用合墊的類型需參考ob。
一般來說，如果ob正常，戴用全牙弓合墊；如果為前牙db,則戴用小平導
(松弛夾板)。
有的患者在戴用合墊後因形成了神經肌肉反饋，夜磨牙症狀消除；有的患者
則不能消除症狀，合墊只起到保護作用，隨著磨耗需定期更換。究竟此二者
療效差異的原因在何種，目前還沒有肯定的結論。

目前臨床上主要采取以下幾種方式治療磨牙；
1)心理治療：
通過心理療法對這類病人給予安慰、開導，解除其思想顧慮，對於建立治療疾病的信心有重要作用，能夠緩解但並不能根治磨牙；
2)減輕大腦興奮治療：
睡前休息放松、做適當的體操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環境等有利於減輕大腦的興奮狀態。調動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發生。
3)肌肉松弛療法：
颌骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一，治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛儀的應用；體療，進行咀嚼肌的生理功能訓練；按摩；視聽暗示等方法。
4)睡眠中喚醒刺激的治

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