去痣_大眾科普網

皮膚上開始時沒有黑痣，但後來突然長了很多，而且每顆黑痣上都長一根比較粗的毛，怎麼辦

般在皮膚裡層的我們叫斑，皮膚表層的我們稱之為痣。斑的形成是因過多的油脂在皮脂層氧化或是紫外線的傷害所產生；一般所謂的痣是指黑痣，學名是黑色素細胞痣。痣是痣細胞的聚集，一團一團的聚在一起，可能長在身體的所有部位。

黑色素細胞在正常皮膚上都有，它平均分散在身體各處。黑色素細胞的功能是制造黑色素，傳布到幾乎每個表皮細胞，表皮細胞本身不會制造黑色素，可能每20～30個表皮細胞就有一個黑色素細胞，會制造黑色素，傳送到附近的表皮細胞。每個人身上或多或少都有痣。大部份的痣是後天的，青春期以後逐一出現。

台北榮民總醫院皮膚科醫師李定達指出，痣的多寡和大小與發生惡性黑色素瘤的機會有關。根據統計，全身有100顆痣以上的人得到惡性黑色素瘤的機會為25顆以下者的3.4倍，又如果大於2毫米以上的痣有50個，則罹患惡性黑色素瘤的機會為一般人的4～54倍。

哪種痣應該除掉？

李醫師指出，除了美觀因素，為了避免變成惡性黑色素瘤，以下幾種痣應該除掉：
1.會受到長期摩擦刺激的痣，如長在戴胸罩處和腰部的痣。
2.出現不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性，如很黑的痣，色素不平均（雜色）、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大於5毫米。
3.單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因為賀爾蒙的變化而同時變化，較無疑慮，如果是單一的痣突然快速變化，就值得注意。
4.長在特殊部位的痣。如長在肢端（手腳）的痣，必須注意觀察，因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、結膜、陰道、包皮翻出來那部份的黑痣。
6.指甲溝的痣。甲溝與指甲下方皮膚相連，可能會長到指甲下面，被指甲擋住，不容易看出變化，而且長在肢端，將來變惡性的機率較大。
7.有些痣本身是先天高危險的痣。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根據統計，1％的新生兒有痣，並非所有先天痣都是一生出來就有危險，大小是重要因素。一般來說愈大的痣，將來變惡性的機率較大，因此醫師建議應及早切除。

如何除痣？

除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定，一般而言，超過3毫米就得用切除。
1.切除只要懷疑有惡性的就要切除，並做切片檢查，用雷射怕清不乾淨。復合痣與真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。較大的痣切除後要縫合，甚至要做植皮（從別處轉一塊皮）及皮瓣轉移（把旁邊的肉接過來）。
2.激光激光是用電能轉化成光的治療方式，適用於較小和較淺的痣，例如較扁的接合痣。
3.高周波電燒灼術用熱能破壞細胞。
4.液態氮冷凍攝氏零下196度的低溫破壞，但很少使用。
5.化學燒灼缺點是不好控制燒灼的深度和范圍，點壞了會出現凹洞，有的洞很深，醫學界不用這種方法，不過有些美容院及夜市點痣攤則愛用。

幾乎大部份的痣都可以除，但如處理不當，大多會留有明顯的疤。較難除的是眼皮與鼻子上的痣；眼皮較難縫起來，鼻子的痣較難補，必須要植皮或做皮瓣轉移；法令紋的除痣手術比較好做，因為周圍有很多組織。

常見痣變病

痣的種類繁多，形態也各異。在各種痣中以色素痣最常見，每個成人的皮膚表面至少有十幾個色素痣存在。痣的存在對人體健康一般毫無影響，但因其可與多種皮膚病的皮損外觀相似，並可能發生惡變，所以我們對“痣”應有所了解。
1、色素痣。包括交界痣、皮內痣和混合痣三種，一般在出生後不久或青春期發生。在妊娠期，療的數量常大大增多，可表現為壓疹、斑疹、斑片或結節。
2、暈痣。大多見於青少年，表現為粟粒大小，深褐色，其周圍繞有一圓形或橢圓形乳白色色素脫失斑，常在數年內自行消退，周圍皮膚顏色亦慢慢恢復正常。
3、藍痣。多見於女性，少數患者有家族史。痣常位於背部或臀部，多為面積較大的藍黑色斑片，藍痣極少惡變。
4、疣狀痣。表現為深褐色的結節性丘疹或疣狀增生物，單個皮疹常為豆粒大，往往多個皮疹緊密簇集成片，個別疣狀痣可演變成鱗狀細胞癌。
5、皮脂腺痣。通常發生在頭皮，偶爾位於額部，表現為單個桔黃色或灰褐色的稍高出皮面的局限性斑塊。

值得注意的是，任何一種痣如果發生以下變化，通常是惡變的征兆：

1、體積或面積迅速明顯增大或其下方出現堅實的結節。
2、顏色迅速加深、變黑或周圍出現炎性紅暈。
3、經常出血，表面有痂片形成或發生潰瘍。
4、附近有黑色的點狀衛星灶出現。
5、局部發生疼痛、刺癢，或灼熱感。
6、鄰近區域性淋巴結腫大。
一旦出現上述某種表現者，應及時去醫院診查，以免延誤治療時機

痣是由位於皮膚表皮和真皮交界處的黑色素細胞聚集而成的，因痣細胞的多少不同，可以高出皮面，可以與皮膚相平，大小不一，部位也不一致，可以先長後長，民間有母子痣之說，其實是沒有科學根據的。

由於從外觀上很難判斷痣的深淺，要去痣就得小心了。有的美容院推出的所謂一次性藥水點痣法是有風險的，雖然可以把很淺的痣去掉，但表皮很薄，稍不注意就易去掉整個表皮層，留下疤痕，而疤痕是永久的，並非像廣告所說的疤痕靈，一去就靈。但如果痣較深，是不容易被上述方法去掉的，會在做完以後再長出來，甚至更大，結果既有疤痕，又有揮之不去的痣，反而更難看了。更為嚴重的是，如果痣被反復刺激或感染，易誘發惡變，成為高度惡性的腫瘤。

當然，痣並非不可去掉，高出皮面的痣可以用冷凍、手術或激光等方法去掉，這些方法也有留疤的風險。現在有一種從寶石裡發出的激光,用其照射有痣的地方，達到一定能量，痣就會像熱氣球一樣，產生爆炸，我們叫它生物引爆治療，細胞或色素顆粒變成了細小的碎粒，就會被機體組織細胞清除掉，這樣顏色就慢慢變淡或消失。這種方法雖然不損傷表皮，留疤的機會很小，但得做幾次或十幾次，每次的間隔時間在三個月以上,整個治療的時間較長,花費也較高。

需要警惕和清除的痣

一般來說，痣發生惡變的機會還是很少的，但如果皮膚較白，經常在外邊暴曬，就增加了痣惡變的機會。痣惡變也有些征兆：如一顆痣突然變大，顏色加深，有瘙癢或疼痛,或局部發生潰瘍，或者痣的周圍又長些小痣，這些都是不良的現象，應及早到醫院去看看，像手掌、足底部位的痣因經常摩擦，增加了惡變的機會，也應盡早去掉。

但去痣之前最好先作病理檢查，在顯微鏡下觀察有無惡變的細胞，如無惡變，可手術切除，如有惡變跡象，應做大面積的清掃手術及其它治療。

其實黑痣上都長一根比較粗的毛但是好事。因為有毛的的黑痣不易惡變。

色素痣也簡稱色痣，斑痣或黑痣，是由正常含有色素的痣細胞所構成的最常見於的皮膚良性腫瘤，偶見於粘膜表面。臨床表現有多種類型。顏色多呈深褐或墨黑色，還有沒有顏色的無色痣。如皮內痣，交界痣、混合痣等，還有巨痣、藍痣、幼年黑瘤等。有些類型在一定條件下可發生惡變，值得重視。色素痣多發生在面、頸、背等部，可見於任何正常人體。可在出生時即已存在，或在生後早年逐漸顯現。多數增長緩慢，或持續多年並無變化，但很少發生自發退變。可采用手術和非手術療法。療效良好。色素痣是由色素細胞構成的先天良性腫瘤，大多均屬良性；在後期有惡變者，色素痣一旦惡變，其惡性程度極高，轉移率也最快，而且治療效果不理想。該病均可見於皮膚各處，面頸部、胸背為好發部位。少數發生在粘膜，如口腔、陰唇、睑結膜。對某些好發交界痣部位的色素痣及有惡變征狀的色素痣及時切除。

痣人人身上都有，惡變的只是極少數，需要盡快去除。那麼，我們怎樣才能估計這顆痣是否會發生惡變？痣惡變的先兆是怎麼樣的呢？看看上海仁愛醫院激光美容專家是怎麼說的吧！
一般地，成熟的痣不會惡變，如毛痣，一般都是成熟的痣，因此，毛痣一般不會惡變。而成人出現交界痣，則很可能是不成熟的痣，惡變的機會就存在。
發生於手掌、足底、腰帶部、女性常受文胸帶摩擦的肩、背部的色素痣，由於反復的摩擦或刺激容易誘發癌變。另外，也有認為，色素痣治療不徹底，由於痣細胞受到了刺激，也可能誘發癌變。因此，上述這些痣都必須去除。
其他的色素痣如果有可能發生惡變，常常會有一些先兆出現：1、一顆痣無其他原因周圍發紅發炎，或痣的顏色突然加深；2、原來邊界清楚的痣邊緣變得模糊不清，或一邊清，一邊不清，顏色一邊深一邊淺；3、色素痣在短期內突然變大；4、表面由光滑變粗糙，出現糜爛、滲液、出血等改變；5、一個黑痣周圍突然出現數個小的黑點，即出現衛星狀樣的痣，要高度警惕這個痣惡變；6、痣一般是無自覺不適的，若某一顆痣突然出現癢痛的感覺，則也要警惕出現痣惡變的可能。
色素痣一般出現於20—30歲之前，30歲以後可逐漸消失(面部痣除外)。若是年齡較大才出新痣，或單個痣突然變大變黑，則應引起重視。