10號吃了一顆到14號還有效果嗎

量梢多，後兩天只有幾滴，請問這樣有沒有什麼問題？

鄧成艷：就是月經量偏少，一個是刮宮刮傷了，第二個是不是有結核的問題，因為結核可以在全身任何部位存在，有可能會侵犯你的內膜，使得你的內膜變薄了。第三個是內分泌有沒有問題，如果是內分泌是不規律的，是紊亂的，體內的雌激素偏少，子宮內膜生長比較少，出血也會很少，可以去醫院看一下，如果真的想看子宮內膜，可以在月經的中期，當在卵泡期的時候，卵泡成熟的時候，做一個陰道超聲，如果一般子宮內膜超過8個毫米以上，這個月經量出血應該是不在正常的范圍內。

主持人：guesterolnz：你好，我以前曾做過3次藥流，這段時間月經特別少，開始小便時就流出一些血塊，後來就只有很少的一些血，請問這是怎麼回事，該如何治療?

鄧成艷：一般的說藥流不傷子宮內膜，這個就要考慮到內分泌是不是有問題了，要是人流就不一樣，是不是有內分泌的問題。因為流產會對內分泌有影響，要測一個基礎體溫，研究的排卵是不是很好，是不是還有別的原因引起子宮內膜的問題，在月經中期的時候，在卵泡發育的很好的時候，看一下內膜有多厚，然後再考慮怎麼辦。

主持人：guestbce9q6：流產後，月經來潮時間減少了兩三天，這正常嗎?

鄧成艷：是做的什麼流產，如果是人流，應該可能是內膜傷了，還有是流產以後，是內分泌恢復正常了，多長時間以後的，發生的這些情況，所以你要告訴我們仔細一些，如果就是人流，月經很規律，就是月經量少，就是把子宮內膜傷了。

主持人：uestnnd96l：聽說女性獻血比男性要容易，但質量不如男性，是這樣的嗎？女性的造血功能是不是要比男性好，是什麼原因呢

鄧成艷：理論上應該是這樣，女性每個月會有一個月經出血，女性的造血功能確實是比男性活躍，曾經也有這種學說，為什麼女性要比男性的壽命要長，就是因為有月經，每個月刺激她的造血細胞活躍，但是這只是一種說法，不是肯定的原因，為什麼女性比男性的壽命長，原因也不很清楚。

主持人：guestx64xaw：一直以來，每月來月經都是會往後推遲一個月星期左右，而且每一次都會痛經，這樣正常嗎?

鄧成艷：如果推遲一個星期，有排卵的話，還是正常的。痛經有原發性的，有繼發性的，原發性是沒有什麼病灶的，可能是體內前列腺素過多造成的，或者是緊張因素造成的，這種往往是發生在女孩子沒有結婚的，繼發性的是病態造成的，這個是不一樣的，你沒有告訴我你的年齡是多少，如果你現在沒有結婚，沒有內膜異位症，可能是原發性痛經，每個月吃一些止疼藥就可以了，如果是疼的厲害的時候吃點月月舒沖劑。如果你是一個繼發性的痛經，是因為子宮內膜異位症的，治療起來就是另外一回事的。

主持人：guestikyecp：月經突然長時間不來是怎麼回事

鄧成艷：要去查一下，生育期的婦女要除外是不是妊娠，往往不來月經是不排卵的問題，這個是暫時性的，還是長期性的，如果是暫時性的，也許幫助他就好了，如果是長期的，或者是一個卵巢功能衰退的，以後就不來月經了，就提前衰竭了，要查一下，醫生做一下檢查，查個性激素或做個超聲就可以解決了。還有一個是子宮內膜受到結核菌的破壞，長時間的不來月經，超過三個月就叫閉經了，閉經有很多的原因了，說起來就很復雜了。就要一步一步的做檢查，是哪一個步驟發生了問題。

主持人：guestdqjbko：請問專家，一女性40歲，以往月經正常，現停經40天，妊娠實驗陰性，情緒暴躁，請問這是什麼原因？該如何用藥？

鄧成艷：這種就是進入更年期了，我們醫學上叫月經過渡期，一個婦女總正常的月經規律，開始走入不正常，這種叫絕經過渡期，這個時候，現在停經40天，除外妊娠，首先做一個黃體酮撤退實驗，有的時候就是經前比較煩燥，如果單純的沒有潮熱、出汗，就是，用孕激素以後就會緩解，下個月可能會正常。如果還有停經的歷史，還有一陣陣的潮熱、出汗，這種情況下是雌激素不穩定的狀態了，這種情況就需要補雌激素，不知道她的症狀有沒有，如果沒有就不孕激素就夠了，如果有還要補孕激素，這時是一個敏感的時期，也是生理灰暗的一個時期，看誰都不好，心情也不好，這個時候就希望家人、孩子、周圍的同事對她比較體貼，女性在40歲左右，我們經常也說，別跟我介意，更年期了。這種還是生理性的變化，這個時候，我們也是希望作為本人，應該意識到自己到這個時期了，盡量的控制自己，但是還是希望家人和同事應該對她理解。

主持人：guestkipzmr：請問：我4月10號到13號打了三針的黃體酮，到17號來月經。到5月4號接下來的一個星期左右出現像血一樣的黑黑的月帶，是怎麼回事？

鄧成艷：後面是無排卵的月經，5月4號出血了，到現在也才15天左右，特別少量的血，真正排卵期的出血不會特別黑的，如果你測了基礎體溫是單向，可能又是一個無排卵月經，還是內分泌的問題了。

主持人：guesttlot5a：子宮糜爛是怎麼回事，後果嚴重嗎

鄧成艷：宮頸糜爛並不是爛了，宮頸是一個圓柱形的，宮頸上皮都是鱗狀上皮，宮頸管裡是柱狀上皮，如果宮頸上皮如果受傷了，陰道裡有很多病菌的，病菌會侵蝕到上皮，這時叫真性糜爛，很快的鱗狀上皮沒有了，宮頸管裡的柱狀上皮就爬上來，柱狀上皮是一個小疙瘩樣的，起來紅紅的，底層的血管也比較多。宮頸糜爛的分期有三期，輕中重，輕度是宮頸面積的三分之一，如果是三分之二內是中度，如果是三分之二以上是重度的，如果是中度到重度的時候，宮頸分泌的黏液比較多，這時就需要治療了，就需要做激光和微波，把這層柱狀上皮燒調，旁邊的鱗狀上皮再爬過來，意見往往是做電烙或冷凍，有時不容易掌握，現在微波和激光都很淺，做完以後，能夠控制，宮頸的柔軟度還是很好的，所以對於沒有生育的女孩來講，也可以放心的做激光和微波的治療，不會因為宮頸治療以後影響將來分娩的時候宮頸難產，宮頸不擴張，這種情況不會發生的，但是一定是做激光和微波，因為這個手法還是很有關系的，所以要去正規的醫院做。一般的宮頸糜爛一次性治療有90%的治愈率，即使重度的，二次治療也可以達到100%的治愈。還有一個，hpv感染跟宮頸癌的發生有明確的關系，所以盡量的把這個治病的因素去掉，把宮頸糜爛燒掉，使得陰道裡的環境比較好一些，這樣可能對你將來發生不良的這些後果還是有好處的。

主持人：guestkipzmr：請問白帶透明的像水一樣的，是正常的嗎？聽說正常的女性每天都會有白帶是嗎？

鄧成艷：在快排卵的時候，雌激素水平會高，白帶產生的就會比較多，就使得宮頸黏液，剛開始白帶是比較少的，隨著雌激素水平的增高以後，宮頸管上的黏液就特別清亮、透明，拉絲，像鼻涕一樣的，這個拉絲有什麼好處呢，就是有助於，當你同房的時候，精子能夠進出到宮腔裡，有幫助於受孕的，尤其是排卵前，這裡有很多細小的管子，精子順著這些管子可以進入多官腔裡，這是有助於繁殖後代的作用。當排卵完了以後，雌激素下降了，孕激素慢慢的產生了，雌激素也會慢慢的產生，這時白帶就會變的渾濁了，是阻止其他的東西再進去，這是生理的防御的作用，總內褲上就反應出來，白帶比較渾濁，有一些婦女白帶也比較黃，女性白帶的性質都是不一樣的，總的來說，月經剛干淨的時候，白帶比較少，越往排卵期走，白帶越來越多，白帶也越來越清亮，這時雌激素很高，排卵以後，雌激素水平下降，孕激素慢慢的產生，後面的雌激素也慢慢的產生，就使得白帶比較渾濁，一直到下次來月經。

主持人：guestofz0jd：我妻子已懷孕50天，發現有少量淺褐色分泌物，這樣對胎兒有影響嗎，會造成流產嗎，另外，去醫院做b超是否合適，會對胎兒產生輻射嗎

鄧成艷：如果你的妻子已經懷孕50天，做超聲檢查是應該的，應該有胎生胎芽了，如果還沒有的話，就說明孩子有問題，如果都有，就查一個孕激素的量是不是夠，如果黃體功能不好，應該及時補黃體酮，做超聲也不要恐懼，現在的超聲也是相當安全的，允許對孩子做這個檢查，理論上對孩子是沒有影響的，但是即使是這樣，我們也不是說濫用超聲，你現在是有問題，應該去做，而且也是在安全范圍做，對孩子應該是沒有影響的，一個是做的時間比較短，另外是黑白的超聲，輻射還是比較小的，現在的很多超聲都是進口的，質量是非常高的，射線都是設定在最小的，所以可以放心的做，現在因為你要流產，萬一是大出血會很麻煩的，所以要去醫院查一個孕激素是不是夠，另外是做超聲，是不是有胎心胎芽。

主持人：guestdqjbko：請問專家，16歲月經初潮，月經稀發，一年2-3次，量少，經過治療效果不佳，現22歲請問能懷孕嗎？怎樣治療？

鄧成艷：首先22歲，你可以嘗試懷孕的，問題是不能懷上，如果是無排卵月經是不能懷孕的，如果你是個稀發月經，就可以嘗試懷孕，因為你月經太稀發了，即使是有排卵的月經，一年才有兩三次的機會，可以到醫院用一些促排卵的藥，這樣可以嘗試去懷孕。另外丈夫的精子不是好的，第三查一下輸卵管是不是通暢的，如果是單純的排卵的問題，就可以用一些促排卵的藥，就可以嘗試懷孕了。

主持人：guestk6wt8y：絕經的陰道炎，但是子宮有一個1x2的肌瘤，能補充雌激素嗎？

鄧成艷：這種子宮的小肌瘤，肌瘤往往是對雌激素敏感的，上面有雌激素受體，你可以用一點陰道的藥，如果用口服的，這種全身的補充的雌激素，對肌瘤的刺激可能要比陰道用藥大，我建議你用一些陰道的雌激素，用一段時間好了，就可以停下來，如果幾個月以後又復發的，可以再用一下，你有1x2個厘米的肌瘤，口服的雌激素不是禁忌，但是醫生會告訴你有可能肌瘤會受雌激素的刺激長大，有可能長得過大需要手術，但是一旦停藥的話就不長了，但是陰道用藥往往是雌三醇，往往刺激會小一些。

主持人：guestofz0jd：我已懷孕一個多月，前天發現有少量褐色分泌物，今天擦拭時發現有少量血跡，量比前天褐色分泌物多，是否會流產，我該怎麼辦？

鄧成艷：如果懷孕一個多月，我不知道你的末次月經是怎麼算得的，要警惕宮外孕的，40天左右的出血要警惕宮外孕，如果是宮內孕，要查一下孕激素，一旦懷孕，發現異常的情況，及時的到醫院就診，有的人宮外孕，一直在出血，以為是流產，就有可能一肚子血，可能會休克，這種情況是比較嚴重的，你現在出血還比較少，沒有肚子疼，宮外孕的發生的可能性不是很大，做個超聲看看。

主持人：子宮內膜異位症有什麼影響呢？

鄧成艷：子宮內膜異位到別的地方會出血的，來完月經會慢慢的不疼了，但是有的人壓迫在神經點上痛的很厲害，也有的人沒有臨床的表現，就是跟那個部位的神經有關系的，如果平常沒有什麼問題，就是痛經的時候疼，就可以確診了，如果平常也有問題，也不能說不是子宮內膜異位症，比如說有盆腔粘連，使得整個的下腹都不舒服。跟體內的激素水平也是有關系。大部分人是經期的疼痛，有的人經前就開始疼了，一般的說，只有在痛經的時候疼，這是比較典型的，也有的人平常也疼。有的人性生活的時候也疼，症狀表現多少多樣化的，如果有問題，請醫生看，醫生會跟你解釋，在這裡平空的談，不好解釋。

主持人：guestebckje：我在月經完後第三天服用了緊急避孕藥，然後這一個月下身都沒有干淨。一直有少量的出血，並且有時候腰酸痛，小腹墜痛。請問會不會有什麼問題

鄧成艷：緊急避孕藥是緊急狀態下才用的，不要隨便的吃，除非特殊的情況，比如說避孕套破了。緊急避孕藥不像我們一般的避孕藥，量比較小，它這個是炔諾酮，很強的。

主持人：guest2hyner：請問專家：兩年前我上的金屬環，有時來月經時出現右附件疼，連帶右側後腰和右腿有點疼，請問正常嗎？

鄧成艷：這個金屬環畢竟是一個異物，一般往往是我們在上環半年之內如果感覺很適應，應該沒有什麼問題，現在上環兩年，來月經的時候附件疼，會不會有粘連，要是粘連的話，會導致你的後腰、腿疼，所以在你不來月經的時

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