舌癌的發病原因?_大眾科普網

舌癌（carcinomaofthetongue）為口腔颌面部最常見的惡性腫痛。據國內資料統計，其發病率約占全身惡性腫瘤的0.8～1.5％，占頭頸部惡性腫瘤的5～7.8％，占口腔癌的32.3～50.6％。舌癌的發病原因至今尚不清楚，一般認為由多種原因綜合所致，如營養不良，舌部的慢性潰瘍和炎症，口腔不良衛生習慣，長期過度嗜煙酒及梅毒患者等。本病的發病年齡以40～60歲居多，30歲以下甚少，男性發病率稍高於女性，約為1.35～4.13:1。舌癌好發部位為舌游動部（舌以輪廓乳頭為界，分為舌游動部即前2/3和舌根即後1/3兩部分），且以舌側緣最多，其次為舌尖、舌背、舌腹及舌根等處。舌癌病理大體分為乳突狀型、潰瘍型和浸潤型，以潰瘍型多見，約占61.86％。舌癌的細胞學分類分為鱗狀細胞癌、腺癌、淋巴上皮癌及未分化癌，其中以鱗癌最多見，約占90～95％以上，而肉瘤則少見，由於舌的血供及淋巴豐富，活動度大，故舌癌轉移率較高，其區域淋巴結轉移率未60～80％，早期多發生患側頸淋巴結轉移，多轉移至肺部，其次未肝或骨骼。
舌癌屬於中醫學“舌巖”、“舌菌”、“舌疳”等病症范疇。
【診斷要點】
舌癌早期症狀常部顯著，且多不為人所注意，但發展較快，病程較短。
一、症狀
舌癌早期多表現為舌部生一硬結，繼而在中心區出現邊緣隆起的小潰瘍，有輕微觸痛或自發痛；中期癌腫向深部及周圍組織擴散，潰瘍或繼發感染，可出現劇烈疼痛並可發射到耳颞部及整個同側頭面部，口臭、流涎較多；晚期癌瘤廣泛累及舌肌使舌體運動受限，張口困難，影響進食，吞咽及言語，舌麻或處於完全固定狀態，常並發舌組織壞死、出血、全身出現惡液質。
二、體征
位於舌中、後部的癌腫常早期出現頸淋巴結轉移，以頸深上群、位於下颌角水平二腹肌之下的淋巴結最為多見，其次為颌下。淋巴結初起活動，晚期質硬、固定，有時表現為較微疼痛。
三、中醫治療
辨證論治
1.心火上炎證
症狀：舌邊或舌背凸起如豆，或如菌狀，觸之較硬，或有糜爛潰瘍，舌向患側卷歪疼痛，流涎，口渴口臭，心煩不寐，小便短赤，舌質紅，苔黃，脈弦數。
治法：清心瀉火，解毒消腫
方藥：復方抗癌消瘤丹合導赤散加減
2.胃火熾盛證
症狀：舌癌腫塊增大，糜爛潰瘍，邊緣不整，爛處易出血，血性分泌物多，咀嚼吞咽困難，吞覺短而不靈，礙食難言，伴身熱口渴，便秘溺黃，舌苔绛，苔黃膩，脈弦滑數。
方藥：復方抗癌消瘤丹合清胃散結清瘟敗毒飲加減
3.陰虛火旺證
症狀：癌腫潰爛，邊緣隆起，易出血，疼痛劇烈難忍，伴有午後潮熱，骨蒸盜汗，舌質紅，無苔或少苔，脈細數。
治法：滋陰獎火，解毒散結
方藥：復方抗癌消瘤丹合知柏地黃湯加減。
4.氣血虧虛證
症狀：舌癌腫潰爛，觸之易出血，甚則透舌穿腮，口移惡臭，疼痛劇烈難以忍受，痛不欲生，因舌體僵硬固定而飲食難入，言語困難，颌及颌下腫塊累累，面色蒼白，神疲乏力，身體明顯消瘦，頭暈目眩，舌淡白膩，脈細弱無力
治法：補氣養血，解毒散結
方藥：復方抗癌消瘤丹合八珍湯加味