色素膜由什麼構成

色素膜由什麼構成

葡萄膜（色素膜）為眼球壁的第二層膜，組織柔軟，含有豐富的色素和血管，其前有孔即瞳孔，後被視神經穿過，除有營養眼內組織的功能外，還有遮蔽光線的暗箱作用，從前向後可分為三部，虹膜、睫狀體和脈絡膜。

（1）虹膜呈棕色圓盤狀膜，位於睫狀體與晶狀體之前，其直徑月12毫米，厚0。5毫米，虹膜表面有高低不平的隱窩、放射狀條紋和環形皺襞，形成虹膜紋理。中央有2。5~4毫米直徑的孔，即瞳孔。虹膜組織內有兩種平滑肌，即瞳孔括約肌和瞳孔開大肌，前者圍繞瞳孔呈環形，受副交感神經支配；後者呈放射狀，受交感神經支配，可使瞳孔開打或縮小，以調節進入眼內光線的多少。虹膜與睫狀體相連接之處稱虹膜根部，組織較薄。虹膜內含血管和知覺神經纖維很多，感覺非常敏銳。虹膜組織結構由前向後可分四層：〈1〉前表面層：由纖維細胞及色素細胞組成；〈2〉基質與瞳孔括約肌：虹膜基質系膠原結締組織構成的框架網，網內含有粘多糖基質及液體。括約肌在虹膜瞳孔區的基質層，括約肌細胞與瞳孔緣平行排列，肌束為致密的膠原纖維層包繞，此層內有小動脈、色素細胞、感覺神經和運動神經。〈3〉前上皮與瞳孔開大肌層：開大肌從虹膜根部呈輻射狀向瞳孔方向延伸，至瞳孔緣。〈4〉後色素上皮，是一層富含大量色素顆粒的上皮細胞層。

（2）睫狀體是葡萄膜的中間部分，前接虹膜根部，後以鋸齒緣為界移形於脈絡膜。睫狀體外側貼附鞏膜內面，其內側環繞晶狀體赤道部的睫狀體可分為二部：前部肥厚稱睫狀體冠，後段變薄為平坦部。睫狀冠內表面有多數放射狀突起名睫狀突，由此產生房水，營養眼內組織，睫狀體外側有睫狀肌，受副交感神經支配，主要起調節晶狀體的屈光作用。

睫狀體從外向內分五層：<1>睫狀上腔：含色素的結締組織板層帶；<2>睫狀肌：肌纖維的排列有縱形、反射形和環形三種，皆為平滑肌纖維束；<3>基質：由內結締組織層與血管、bruch膜組成；<4>色素睫狀上皮；<5>無色素睫狀上皮；此二層均為單層上皮細胞。

（3）脈絡膜為葡萄膜最後部分，在視網膜與鞏膜之間，由視網膜鋸齒緣開始，後止於視神經周圍，覆蓋球後部，為富有血管的棕色薄膜，營養視網膜外層。該膜與鞏膜間有一潛在性空腔，各脈絡膜上腔，有神經、血管通過。

脈絡膜的組織構造分四層，從外向內有脈絡膜上腔、基質、毛細血管層和bruch膜。〈1〉脈絡膜上腔位於脈絡膜與鞏膜之間，網狀膠原纖維內有纖維細胞、色素細胞，還有睫狀後長、後短動脈及睫狀神經穿過。〈2〉基質：脈絡膜基質由疏松的膠原纖維組成框架，內有血管、神經和細胞。〈3〉毛細血管層：動脈來源為睫狀後短動脈、睫狀後長動脈和睫狀前動脈，毛細血管稠密成網，不含色素，於黃斑部較厚密，近周邊部依次漸薄。〈4〉bruch膜：由視網膜色素上皮的基地膜，內膠原層、彈力層、外膠原層和脈絡膜毛細血管基地膜組成。

葡萄膜炎的病因病機，主要是由於外邪侵襲，或有內熱；多與肝、腎、脾三髒功能失調有關。肝為多氣多血之髒，肝主疏洩，肝開竅於目，肝經風熱或肝郁化火，熱邪上擾，灼傷眼仁，或嗜好肥甘厚味，釀成脾胃濕熱，熱邪上蒸於目，熏灼瞳仁，或素體陰虛，病久傷陰，肝腎陰虧，虛火上炎，目睛受損，或由眼部鄰近組織病變波及眼內脈絡致使氣血瘀積。血循環障礙而致病。
葡萄膜炎，如發生在前中部即虹膜睫狀體炎，類似中醫“瞳神緊小”，在後部葡萄膜（即脈絡膜炎），則歸屬“雲霧移晴”、“視瞻昏渺”等范疇。中醫藥治療本病，貴在辨證論治。
目前葡萄膜炎的治療，西醫主要用激素，但無法根治，易於反復。多年來我們運用中醫藥治療，取得了非常理想的效果；由於色素膜炎病因復雜，臨床表現症狀不一，我們在治療時，根據不同的臨床表現，采取不同的治療措施。急性期，以熱邪為主，予以清熱解毒，活血化瘀。慢性期多見陰虛，肝腎不足，重在滋養肝腎，養陰清熱，活血化瘀，以防復發。病情十分嚴重者，中西醫結合治療，全身使用皮質激素，及時有效的控制炎症。再用中藥進行調整，鞏固療效，直至徹底治愈

色素膜由虹膜、睫狀體和脈絡膜構成。但是目前的色素膜炎的定義是指眼內一切炎症的統稱。
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