請問痛風有什麼好的治療方法?

請問痛風有什麼好的治療方法?

謝謝樓上兩位!

re黑男:請問痛風患者牛奶也不可以喝嗎?可是我看過一些資料說牛奶是可以喝的啊？而且有的說要多喝？奇怪了？另請問怎麼看是否合並腎功能損害呢？

re城裡的清風：呵呵，那個尿酸的標准最高值我是看的醫院的檢查報告裡寫的參考值的；別漂醇是不是真的很管用啊，我回頭讓她試試

痛風的治療
1、治療痛風的原則和目的
治療痛風的原則是：合理的飲食控制；充足的水分攝入；規律生活制度；適當的體育活動；有效
的藥物治療；定期的健康檢查。
臨床治療痛風一般要求達到以下目的：
（1）盡快終止急性關節炎發作；
（2）防止關節炎復發；
（3）糾正高尿酸血症，防止因尿酸鹽沉積於腎髒、關節等所引起的並發症；
（4）防止腎髒的尿酸結晶石形成；
（5）預防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等並發症。在臨床上，要根據不同病期的病
情進行針對性處理，選擇最佳治療方案。
2、一般治療
包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒，堅持適當的體育鍛煉、控制體重避免肥胖、定
期檢查等方法。
3、痛風性關節炎急性發作期的治療
痛風病急性發作應及時治療，主要是控制症狀，其最有效的藥物是：秋水仙鹼，其他藥物還有消
炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙鹼，但副作用也是最大的。中藥有：清痺通絡藥
酒。
4、痛風間歇發作期的治療
間歇發作期的治療主要是使尿酸維持正常值（6.5毫克/分升），保護腎髒功能，防止痛風性腎
病。為此除堅持一般治療外，最好是使用促進尿酸排洩和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合
成的藥物只有別嘌呤醇，而促進尿酸形成的藥物有丙黃舒，痛風利仙等。中藥有：復方伸筋膠囊。
5、慢性痛風性關節炎期的治療
痛風性關節炎一旦發展成慢性則很難恢復。主要是避免反復發作，損傷腎髒及關節功能，對痛
風結石較大者可進行手術切除。
6、痛風病晚期的治療
晚期痛風病患者多數已形成痛風性腎病，對晚期痛風性腎病應積極控制高尿酸症，使尿酸長期維
持在正常水平，保護腎髒，防止尿酸性腎病的發展。消除一切影響腎髒功能的因素。防止尿路感
染、高血壓、糖尿病及動脈硬化症的發生。

中醫對痛風的治療
傳統上對痛風的治療有西醫和中醫兩種，西醫主要是用鎮痛和消炎類藥物暫時緩解疼痛.中醫治
療痛風的原則是以清熱利濕、活血通絡為法，加之中藥中所含的一些生物成分，促進尿酸的排洩。
急性期辨證為濕熱內蘊，治宜清熱利濕為主；緩解期辨證為瘀血阻絡，治宜活血通絡為主。目前治
療痛風的中成藥主要有清痺通絡藥酒和復方伸筋膠囊。

痛風的注意事項
痛風病人除在醫生指導下應用適當藥物外，在日常生活中還應注意以下幾點：

(1)飲食方面：①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內髒(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高，應盡量不吃；魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。②多飲水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關，必要時可服用鹼性藥物，以預防尿路結石的發生。③避免暴飲暴食或饑餓。④節制煙酒，尤其不能酗酒。⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。

(2)妥善處理誘發因素，禁用或少用影響尿酸排洩的藥物：如青霉素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素b1和b2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小於2g)等。

(3)肥胖者要積極減肥，減輕體重，這對於防止痛風發生頗為重要。

(4)注意勞逸結合，避免過勞、精神緊張、感染、手術，一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅游。

痛風的飲食

痛風是一種嘌呤(purine)代謝失調的疾病，臨床特點是血尿酸升高。身體過量的尿酸，會結成晶體，沉積在關節內，引起劇痛。通常大拇扯首先發熱紅腫，一下即疼痛無比，活動困難。再嚴重時會影響膝、腕及踝關節，造成關節畸形僵硬。慢性痛風可導致腎結石、痛風性腎病等。

為何尿酸會過高?

尿酸是體內新陳代謝的產物，由細胞核內的嘌呤分解而成。體內三分之二的尿酸由腎髒排出體外，三分之一由大腸排出。若體內產生的尿酸過高，未及完全排出，便會積聚成結石。痛風是營養過度豐富的"產品"，患者以肥胖者占多。他們一方面進食過量高嘌呤、高膽固醇的食物，同時，腎功能亦偏差，以致影響排尿機能。從中醫角度來說，「腎主骨」，腎氣虧虛，也會造成關節疼痛。

預防痛風飲食

戒吃高嘌呤的食物
動物內髒(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、三文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鲈魚、鳟魚、鳕魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮

戒吃高膽固醇的食物
動物內髒(肝、腸、腎、腦)、肥肉、鱿魚、魚、墨魚

戒酒
一旦血中酒精濃度高達200mg/dl，血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎髒的尿酸排洩受阻，結果使血中尿酸增加。

戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡，會影響身體機能，加重肝腎負擔。

宜吃的食物

多吃高鉀質食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉澱，有助將尿酸排出體外。

中醫學認為，固腎的食物有助排洩尿酸，平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補腎功效。

備注：若關節發炎期間，不要吃帶補的櫻桃(車厘子)及草莓(士多啤梨)，以免加劇炎症，但消炎後則應多吃，有強身固腎功效。

除固腎外，亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。

蘋果醋加蜜糖
這是西方傳統的治療方法，經多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關節、血管及器官的毒素。經常飲用，能調節血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關節炎及痛風症。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內，調勻飲用。

保持適當體重
應做適量的帶氧運動，例如游泳、太極。中醫學有句話：「氣行則血行、血行風自滅」。因此，治療痛風，應以養氣、行血及固腎為主，氣血通暢，則尿酸不會積聚。

1、什幺是痛風？

痛風是一組由於嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特點為高尿酸血症及由此而引起的痛風性急性關節炎反復發作，痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形。常累及腎髒引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。據血中尿酸增高原因可分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風的病因是由於先天性嘌呤代謝紊亂所致屬遺傳性。繼發性痛風的病因，可由腎髒病、白血病、藥物、食物等多種原因引起。好發於男性及絕經期女性，男性多於女性，男女比例為20比1。本病以關節紅腫、熱痛、反復發作、關節活動不靈活為主要臨床表現，屬於中醫學“痺證”范疇。“痛風即內經痛痺”《血證論》：“痛風、身體不仁、四肢疼痛、今名痛風、古曰痺證”

2、痛風是什幺引起的？

在人體內有一種叫嘌呤的物質，當它的代謝發生紊亂後就會引起痛風。嘌呤經過一系列代謝變化，最終形成的產物叫酸。尿酸在人體裡沒有什幺生理功能，在正常情況下，體內產生的尿酸2/3由腎髒排出，1/3由大腸排出。體內的尿酸是在不斷地生成和排洩，因此它在血液中維持一定的濃度。在嘌呤的合成與分解過程中，有多種酶的參與，由於酶的先天性異常代謝發生紊亂，使尿酸的全成增加或排出減少，均可引起高尿酸血症。當血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎髒中，引起組織的導物炎症反應成了引起痛風的禍根。如治療不徹底可致關節腫大、畸形、僵硬、關節周圍瘀斑、結節、並發痛風性腎結石、痛風性腎功能衰竭，痛風性冠心病、高血脂、高血壓、泌尿系統結石等髒腑病症威脅患者的生命直致生命的終止。

3、治療方法
痛風是一種慢性疾病，耐心長期服藥是成功治療的不二法門。如果服用降尿酸藥物一段時間之後，因痛風不再發作而停藥，血中尿酸不久後會再度升高，通常痛風也會不定時再度發作！未曾發作過之高尿酸血症通常不須要用藥!無症狀之高尿酸血症大多不需要服藥，但應找出其基本原因，並可使用飲食療法降低尿酸以及預防痛風發作。如果曾經發作過就要積極開始治療!如果有過關節炎發作，就要開始〔低嘌呤〕食物控制，之後若是再有發作，就要開始使用降尿酸藥物，這樣一來既可使痛風不會再發作，更可避免痛風並發症的產生。即使現在不痛還是要長期服藥，因為根據觀察沒有治療的痛風患者，幾乎都會得到痛風石，雖然痛風石大部分時間不會疼痛，但它對關節的破壞是持續在進行。
飲食控制
由於嚴格飲食控制大多只能使尿酸下降1—2mg/dl，所以在更有效的降尿酸藥發明以後，這項療法已較不受重視，但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下，仍為一可行的方法。
痛風患者如果食物控制後仍會關節炎發作，應與醫師討論使用藥物長期治療。
食物控制的三大原則1.不喝酒2.不吃內髒3.少吃海產，並且喝充足的水分。
使用藥物注意事項
治療時患者自己首先要分清楚並且了解，哪些是止痛藥或是降尿酸藥物，兩者使用的時機完全不同。止痛藥是突然關節急性疼痛時使用，不痛時就要停用，而降尿酸藥物一般沒有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范圍及預防痛風發作，所以平常要每日服用。
急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類：
非類固醇類消炎止痛劑[如indomethacin,voren]
可以短期內迅速解除疼痛，已漸成為止痛藥的主流。但若患者有消化性潰瘍或本身腎髒功能不好者應避免或小心使用〔應依醫師的處方指示〕，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。
秋水仙素[colchicine]
因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用，因此漸少在急性期使用。目前它較受重視的是有預防痛風發作的功能，例如在經常發作患者或是在調降尿酸藥物使用初期，少量使用它可以減少痛風的發作，若不再發作則可嘗試將它停用。
不痛時期是使用降尿酸藥物的時機
降尿酸藥物分成兩大類：
一為促進尿酸由腎髒排洩的藥物—例如benzbromarone或probenecid服用此類藥物須白天使用，並喝充足水分，以避免結石。
一為抑制尿酸在肝髒產生的藥物—例如allopurinol服用allopurinol時，須注意有無藥物過敏〔身上起疹子或皮膚癢〕!!!如有過敏應馬上停藥！並應回診請醫師做鑒定！
上述兩種藥物使用的時機不同，應由醫師根據病情及個人需要處方，才可使不必要的副作用降到最低或零〔這是醫師的專業〕。常見的狀況是，朋友介紹什麼藥物就拿來吃，也不管自己適不適合，等到有副作用出現再去找醫師，就只有自作自受了。
要喝足夠的水分充足的水分，可以促進尿酸由腎髒排洩，並可預防尿路結石。
相關的疾病也要一並治療
如有肥胖、高血壓、糖尿病、血脂肪過高，動脈硬化等也要找出並同時治療。

4、什麼是嘌呤：

嘌呤:（piàolìnɡ）有機化合物,分子式c5h4n4,五色結晶，在人體內嘌呤氧化而變成尿酸.人體尿酸過高就會引起痛風.俗稱富貴病.一般在男性身上發病,而且會遺傳.海鮮,動物的肉的嘌呤含量都比較高,所以有痛風的病人發

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