請問痛風有什麼好的治療方法?

人中，痛風的發生率為2～12%，血尿酸鹽濃度與腎血流量及尿酸鹽清除成反比。因此，高血壓伴高血壓尿酸可能與高血壓病人腎血流量減少有關。
（5）動脈硬化動脈硬化病人中，高尿酸血症的發生率明顯增高，高尿酸血症看作為冠心病的危險因素。

從上述統計數字看，痛風與肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓、動脈硬化似乎相關，但根據性別、年齡、體重矯正後，二者之間未發現明顯相關。似乎在高尿酸血症病人中，高血壓、糖尿病、高血脂和肥胖等因素共同作用，導致高尿酸血症和動脈硬化。

痛風的診斷
典型的痛風容易診斷。有痛風素質，家庭史，常見於下肢遠端的跖趾齹內側面，半夜發作，劇痛，白天好轉，秋水仙鹼有特效。尿路結石史，高尿酸血症和高尿酸酸尿症。慢性痛風的診斷依據是病史和痛風石，但很少有痛風患者均有上述症狀。可采用下述診斷標准：

（1）血尿酸男性＞417μmol·l-1；女性＞357μmol·l-1。
（2）有痛風石。
（3）關節內找到尿酸鈉結晶或組織內有尿酸鈉沉積。
（4）有兩次以上發作。
（5）有典型的發作突然起病，夜劇晝緩，局限於下肢遠端。
（6）秋水側鹼治療48h內緩解。上述標准中有兩項符合即可診斷為痛風。
參考資料：七年制臨床醫學專業規劃教材《內科學》葉任高等主編人民衛生出版社

痛風的治療
1、治療痛風的原則和目的
治療痛風的原則是：合理的飲食控制；充足的水分攝入；規律生活制度；適當的體育活動；有效
的藥物治療；定期的健康檢查。
臨床治療痛風一般要求達到以下目的：
（1）盡快終止急性關節炎發作；
（2）防止關節炎復發；
（3）糾正高尿酸血症，防止因尿酸鹽沉積於腎髒、關節等所引起的並發症；
（4）防止腎髒的尿酸結晶石形成；
（5）預防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等並發症。在臨床上，要根據不同病期的病
情進行針對性處理，選擇最佳治療方案。
2、一般治療
包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒，堅持適當的體育鍛煉、控制體重避免肥胖、定
期檢查等方法。
3、痛風性關節炎急性發作期的治療
痛風病急性發作應及時治療，主要是控制症狀，其最有效的藥物是：秋水仙鹼，其他藥物還有消
炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙鹼，但副作用也是最大的。中藥有：清痺通絡藥
酒。
4、痛風間歇發作期的治療
間歇發作期的治療主要是使尿酸維持正常值（6.5毫克/分升），保護腎髒功能，防止痛風性腎
病。為此除堅持一般治療外，最好是使用促進尿酸排洩和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合
成的藥物只有別嘌呤醇，而促進尿酸形成的藥物有丙黃舒，痛風利仙等。中藥有：復方伸筋膠囊。
5、慢性痛風性關節炎期的治療
痛風性關節炎一旦發展成慢性則很難恢復。主要是避免反復發作，損傷腎髒及關節功能，對痛
風結石較大者可進行手術切除。
6、痛風病晚期的治療
晚期痛風病患者多數已形成痛風性腎病，對晚期痛風性腎病應積極控制高尿酸症，使尿酸長期維
持在正常水平，保護腎髒，防止尿酸性腎病的發展。消除一切影響腎髒功能的因素。防止尿路感
染、高血壓、糖尿病及動脈硬化症的發生。

中醫對痛風的治療
傳統上對痛風的治療有西醫和中醫兩種，西醫主要是用鎮痛和消炎類藥物暫時緩解疼痛.中醫治
療痛風的原則是以清熱利濕、活血通絡為法，加之中藥中所含的一些生物成分，促進尿酸的排洩。
急性期辨證為濕熱內蘊，治宜清熱利濕為主；緩解期辨證為瘀血阻絡，治宜活血通絡為主。目前治
療痛風的中成藥主要有清痺通絡藥酒和復方伸筋膠囊。

痛風的注意事項
痛風病人除在醫生指導下應用適當藥物外，在日常生活中還應注意以下幾點：

(1)飲食方面：①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內髒(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高，應盡量不吃；魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。②多飲水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關，必要時可服用鹼性藥物，以預防尿路結石的發生。③避免暴飲暴食或饑餓。④節制煙酒，尤其不能酗酒。⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。

(2)妥善處理誘發因素，禁用或少用影響尿酸排洩的藥物：如青霉素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素b1和b2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小於2g)等。

(3)肥胖者要積極減肥，減輕體重，這對於防止痛風發生頗為重要。

(4)注意勞逸結合，避免過勞、精神緊張、感染、手術，一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅游。

痛風的飲食

痛風是一種嘌呤(purine)代謝失調的疾病，臨床特點是血尿酸升高。身體過量的尿酸，會結成晶體，沉積在關節內，引起劇痛。通常大拇扯首先發熱紅腫，一下即疼痛無比，活動困難。再嚴重時會影響膝、腕及踝關節，造成關節畸形僵硬。慢性痛風可導致腎結石、痛風性腎病等。

為何尿酸會過高?

尿酸是體內新陳代謝的產物，由細胞核內的嘌呤分解而成。體內三分之二的尿酸由腎髒排出體外，三分之一由大腸排出。若體內產生的尿酸過高，未及完全排出，便會積聚成結石。痛風是營養過度豐富的"產品"，患者以肥胖者占多。他們一方面進食過量高嘌呤、高膽固醇的食物，同時，腎功能亦偏差，以致影響排尿機能。從中醫角度來說，「腎主骨」，腎氣虧虛，也會造成關節疼痛。

預防痛風飲食

戒吃高嘌呤的食物
動物內髒(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、三文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鲈魚、鳟魚、鳕魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮

戒吃高膽固醇的食物
動物內髒(肝、腸、腎、腦)、肥肉、鱿魚、魚、墨魚

戒酒
一旦血中酒精濃度高達200mg/dl，血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎髒的尿酸排洩受阻，結果使血中尿酸增加。

戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡，會影響身體機能，加重肝腎負擔。

宜吃的食物

多吃高鉀質食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉澱，有助將尿酸排出體外。

中醫學認為，固腎的食物有助排洩尿酸，平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補腎功效。

備注：若關節發炎期間，不要吃帶補的櫻桃(車厘子)及草莓(士多啤梨)，以免加劇炎症，但消炎後則應多吃，有強身固腎功效。

除固腎外，亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。

蘋果醋加蜜糖
這是西方傳統的治療方法，經多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關節、血管及器官的毒素。經常飲用，能調節血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關節炎及痛風症。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內，調勻飲用。

保持適當體重
應做適量的帶氧運動，例如游泳、太極。中醫學有句話：「氣行則血行、血行風自滅」。因此，治療痛風，應以養氣、行血及固腎為主，氣血通暢，則尿酸不會積聚。

痛風病10大飲食原則
痛風常並發肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血症，患者應遵守飲食原則如下：
1.保持理想體重，超重或肥胖就應該減輕體重。不過，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮症或痛風急性發作。
2.碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。
3.蛋白質可根據體重，按照比例來攝取，1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質，並以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸後去湯食用，避免吃炖肉或鹵肉。
4.少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風並發高脂血症者，脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。
5.大量喝水，每日應該喝水2000ml至3000ml，促進尿酸排除。
6.少吃鹽，每天應該限制在2克至5克以內。
7.禁酒！酒精容易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發痛風。
8.少用強烈刺激的調味品或香料。
9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內髒、骨髓、海味、發酵食物、豆類等。
10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。
[編輯本段]痛風病人三大營養如何分配？
在限制總熱量前提下，三大營養素的分配原則是：高碳水化合物、中等量蛋白質和低脂肪。①碳水化合物：米面、包括蔬菜和水果，應占總熱量的55%～60%。這也符合國人的飲食習慣，如此，可以減少脂肪分解產生酮體，有利於尿酸鹽排洩。但應盡量少食蔗糖或甜菜。②蛋白質：蛋白質應占總熱量的11%～15%，通常每日為0.8～1.0g/kg體重。③脂肪：總熱量的其余部分，則以脂類補充，通常為40～50g/日。由於脂肪氧化產生熱量，約為碳水化合物或蛋白質的二倍，為降低病人體重，無疑應該限制。
假性痛風及其病因
假性痛風是一種由於焦磷酸鈣晶體沉積於關節軟骨及其周圍組織引起以關節炎為主要表現的疾病，因症狀類似痛風而得名，又稱焦磷酸鈣沉著病或軟骨鈣化症。多見於50歲以上的老年人，發病率隨年齡遞增而增加，男女之比為1.4:1。
病因：
病因未明，可能與遺傳、外傷和代謝障礙等因素有關。基本病因為焦磷酸鈣沉積。
痛風病人的自我保健
一、保持理想體重
痛風常並發糖尿病、冠心病、高血壓及高脂血症，一般認為痛風與其無直接的因果關系，肥胖則是它們的共同因素，降低體重常可使痛風、糖尿病、高血壓及高脂血症都得到控制，但降低體重應循序漸進，每月減一公斤，否則易導致痛風急性發作。
二、合理的飲食調理
能減少食物性的尿酸來源，並促進尿酸排出體外，可防止因飲食不當而誘發急性痛風。
1、碳水化合物可以促進尿酸排出每餐以饅頭、面條、玉米為主，以利尿酸排出。
2、蛋白質可按理想體重0.8-1.0g/kg進食，以牛奶雞蛋為主肉禽煮湯後有50％的嘌呤可溶於湯內，所以病人可以吃少量煮過的肉類，但不要吃嘌呤含量較高的雞湯、肉湯。適當限制脂肪，因脂肪可減少尿酸排出，並發高脂血症者要把脂肪攝入控制在總熱量的20％－25％以內。
3、少吃火鍋。調查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數十倍。
4、一旦診斷為痛風病，茶、咖啡、肉、魚、海鮮都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。還要下決心戒酒。一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風可能性會增加10倍。痛風與糖尿病一樣是終身疾病。
5、大量飲水。每日飲水2000－3000毫升，促進尿酸排除。盡量均勻飲水，每小時一杯。
6、限鹽每日2－5克。
7、避免過度勞動、緊張、濕冷，穿鞋要舒適。
8、含嘌呤少的食物有：奶及奶制品、蛋類、米、面、玉米、馬鈴薯，各種蔬菜如蘿卜、洋蔥、番茄及水果等。
痛風病人應盡量選擇此類食品。

痛風病治療突破

臨床已證實富含勝肽的鲣魚萃取物能幫助減輕疲勞、因運動後所導致的酸痛、因肉類、豆類、海鮮等造成的尿酸和痛風問題及轉化酸性體質等功效。
血尿酸增高與痛風的關系：

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