如何運用封包削修治技術最快最安全的治愈灰指甲

如何運用封包削修治技術最快最安全的治愈灰指甲

甲癬，俗稱”灰指甲”。一般以1－2個指（趾）甲開始發病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光澤，日久甲板增厚變形，呈灰白、污黃色。甲板變脆而破損脫落，有時甲板與甲床分離。
以往必須清除病甲，方法有外科手術撥甲；病甲清除後用碘酒清除真菌，直至新甲長出。現在由於多種新藥問世，口服藥物治療甲癬也取得良好效果，常用藥物有：斯皮仁諾，療霉舒，特比萘芬等。
治療灰指甲可以外用甲癬藥水（一般醫院都有自己的處方），或者外用“環利軟膏”（北京第六制藥廠出品）。如果單獨外用藥效果不明顯，可以配合口服“特比奈芬”，或者口服“斯皮仁諾”，劑量和用法參考說明書，或者遵醫囑。因灰指甲是慢性病，所以要堅持按療程用藥，並且在治愈後要持續一段時間用藥以免復發。
甲癬(tineaunguium)是指由皮膚癬菌侵犯甲板所致病變。
甲真菌病(onychomycosis)由皮膚癬菌以外的真菌包括酵母菌等侵犯甲板所致病變。
〖臨床特點〗
一、甲癬最常見的致病菌為紅色毛癬菌。
二、甲癬有兩種類型。一種表現為白甲，常先從甲根開始，甲板表面出現小白點，逐漸擴大，致甲板變軟下陷。
另一種損害先從甲游離緣和側壁開始，使甲板出現小凹陷或甲橫溝，逐漸發展至甲板
變脆，易碎，增厚，呈內褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空，翹起與甲床分離，甲板
表面凹凸不平，粗糙無光澤。
三、甲真菌病的甲板常表現為不平，呈黑色，甲板常有輕度萎縮，而不增厚，常伴甲溝炎。
〖實驗檢查〗刮取碎甲及甲下碎屑，鏡下可見真菌菌絲。真菌培養陽性。
〖鑒別診斷〗銀屑病、濕疹、扁平苔藓引起的甲改變以及甲營養不良的厚甲症等。
〖預防治療〗
一、伊曲康唑200mg2/日1周/月，甲癬服3個周期，趾甲癬4個周期。
二、特比萘芬250mg/日口服3～4周，停藥後病甲好轉，直至新甲完全長出，適用於指甲癬或輕型趾甲癬患者，對於較重趾甲癬，每日服藥法的療程可延長至2個月。
局部用藥：軟化或去除病甲後局部外用抗真菌軟膏，霜劑。還可外用30％冰醋酸、2.5％碘酊等。病甲要不斷清除，直至完全正常甲長出，一般要堅持半年以上。

灰指甲是怎麼得的?

手指甲或腳趾甲變成灰白色，人們通常稱之為“灰指甲”。這其實是由真菌感染而引起的甲病，現代醫學稱為甲癬。
真菌引起的甲病可以出現多種顏色，最常見的是灰白色，還可見到褐色、灰褐色或深褐色。同時可見到甲板增厚、變脆，或甲板中層蛀空，或甲緣參差不齊，或甲板殘缺不全等。有的還可伴有甲溝發炎，局部紅腫疼痛。
能夠引起甲癬的真菌有很多種，最常見的有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌等。其他如許蘭氏毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發毛癬菌、玫瑰色毛癬菌及同心性毛癬菌也可致甲癬。此外，還有幾種真菌常在甲營養不良的情況下引起甲的病變，如白色念珠菌、黃曲霉菌、熏煙色曲菌等。
我們知道指甲或趾甲都是很堅硬的，完好的甲板完全可以抵御任何微生物的侵襲。但為什麼有那麼多人會患甲癬呢?甲癬患者往往是先患有手癬或腳癬，真菌首先侵入甲周圍的皮膚，然後通過指甲或趾甲的生長演變，逐漸侵入甲板內，並進一步生長和繁殖，直到破壞整個甲板。如果真菌侵入甲根部，影響了甲的生長，就會引起甲發育不良或甲畸形。一般來說這個過程是比較緩慢的，而更多的情況下甲癬的發生是由於指(趾)甲因外傷或經常搔抓而導致破損後感染真菌而引起的。例如患者有腳癬或股癬，由於瘙癢難忍常用手指甲搔抓，這樣手指甲上會沾上許多病損中的真菌。長期反復搔抓摩擦，指甲很容易有破損，從而使真菌乘虛而入引起甲病。
此外，還有一種情況容易患甲癬，即全身或局部抵抗力低下時。前者主要是指先天免疫功能缺陷而對真菌特別易感者；後者見於甲營養不良或甲發育異常患者。
值得注意的是，引起指甲改變的原因有很多，不能認為指甲有病都是甲癬。這裡我們不做具體論述，但有一點應掌握，即甲癬的發病往往從一個指(趾)甲開始，而後逐漸波及其他(趾)甲。如果十個手指甲或腳趾甲同時發病，則往往是全身性疾病的一種表現。當然確診甲癬的最根本的證據是真菌檢查，即從病甲上刮取少量碎屑，或顯微鏡直接檢查，或在培養基上培養，只要能找到致病的真菌就不必作更多的解釋了。

灰指甲好治嗎?

在各種皮膚癬病中灰指甲的確是最頑固難治的一種。許多患者在初得病時總是希望盡快把病治好，但往往是半途而廢。還有些患者已經治好之後又重新感染真菌而發病。但只要采用正確的方法，堅持到底，灰指甲是一定能除根的。
治療灰指甲的方法很多，可以外塗藥，可以內服藥，還可以外科手術拔除病甲。手指甲和腳趾甲的生長速度是不同的，從根部開始至前游離緣，手指甲需要100天時間，而腳趾甲大約要300天時間，也就是說腳趾甲的生長速度只有手指甲的1/3。所以治療灰指甲必須要有耐心。
外科手術拔甲適於單發的灰指甲，可在局部麻醉下進行，或先用溶甲劑把病甲包扎3天，然後再拔除。由於甲的生長是從根部開始的，壞甲消除了新甲就可正常地生長。但此法痛苦較大，不易接受。
局部塗藥痛苦小，但比較費時費力，優點是比較經濟、簡便易行。方法是每日用刀先將病甲刮薄，外塗30%冰醋酸，每日1～2次，直至治愈為止，約需3～6個月以上。塗藥時應注意保護甲周的皮膚。
內服抗真菌藥物適於多個指(趾)甲同時患病者，此法在臨床上早有應用，如灰黃霉素及酮康唑吸取均有一定療效，但因其毒副作用大而不能推廣。隨著醫學的發展，新藥不斷出現，不僅療效提高了，而且副作用也大大減少了。現在有一種伊曲康唑是新一代抗真菌藥，可用於各類真菌感染，尤其適於治療甲真菌病。具體方法是每月一周沖擊治療，即每次2粒，每日兩次，餐後即服，連服1周，停藥3周為一個沖擊療程。手指甲需兩個沖擊療程，腳趾甲需3個沖擊療程。此法療效好，副作用小，但花費相對較高，而且部分患者停藥後仍可復發。
總之，治療灰指甲要因人制宜，因地制宜，堅持不懈。同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治並重，這樣才有可能徹底治愈灰指甲。
灰指甲的治療正確的治療方法：
指（趾〕甲由於自身的致密結構阻礙了外用藥物的滲入，為甲真菌病的治療帶來了較大困難。因此，灰指甲歷來被視為頑症。
直接外塗藥物縷遭失敗後，人們又用拔甲的方式，即拔掉指甲，再塗外用藥物，但效果較差，盡管使用了麻醉劑，但指端豐富的神經末梢還是會使患者痛苦不堪。
至到80年代末，國外才找到了灰指甲的真正克星—廣譜抗真菌口服藥物。它能真正作到有內向外，根治疾病。口服藥的另一好處是避免了堅持每天塗藥的煩惱，輕松方便。同時口服藥還可對手足癬、體癬、股癬、頭癬等一並治療，如斯皮仁諾膠囊。

你好,我是醫生你這是甲癬
目前,治療甲癬的方法很多,常用的治療方法及其特點分別介紹如下:

（1）局部塗藥:應用的藥物有5%阿莫洛芬塗劑、特比萘芬（美克）霜劑、28%特康唑溶液、1%環吡胺溶液、30%冰醋酸、5%-10%碘酒等。藥物塗於患甲並浸軟後，用锉把患甲锉薄，再用小刀將患甲刮削干淨。一般每日塗2-3次，最好每3-4周剪修1次，至少治療6-12個月。在治療中有些患者感覺灼熱疼痛，但不影響治療。

（2）剝脫法：可與局部和系統療法聯合應用，分為化學法和外科法，前者主要應用尿素軟膏，也有人應用二氧化碳激光治療，燒灼剝脫甲板，在甲床愈合後，外用抗真菌劑。或者在甲板上打多個觸及角化過度組織的洞，再塗以外用藥。

（3）外科拔甲：在局部麻醉下，將患甲拔除。這種方法療效快，但創面大，易出血或引起感染。手術一般會感覺疼痛，效果有時也不盡人意。心髒病、高血壓、糖尿病等患者，不宜手術治療。

（4）浸泡法：將藥物加在醋中，然後將病甲浸在醋液中，約30分鐘，病甲變軟後，再用小刀削治，每日或隔日浸泡治療1次，需持續3-6個月。

（5）口服藥物，單純服用抗真菌藥物，如灰黃霉素、伊曲康唑、特比萘芬（蘭霉舒）、氟康唑等，有顯著療效，且方便。但口服這類芗必須達到真菌所寄生的病甲處，才能發揮抗菌作用，因此，用藥時間較長，指甲癬需服用3個月，趾甲癬需6個月左右。口服藥物均有副作用，兒童慎用，孕婦、肝功能異常者禁用。

（6）修治：先泡腳30分鐘，然後用搶刀，條刀等進行修治，再塗抗真菌藥物。

（7）封包削法：將漢膚特康軟膏塗於患甲上封包起來，待軟化後削治。對已被真菌侵犯的變形、增厚的甲板予以削法，即去除增厚的、松脆的、凹凸不平的或有灰白色斑點的甲板，以得抗真菌藥物直接發揮作用。此法一般無出血，不易感染，也很少引起疾病，無副作用，在短期內可將殘存在甲床上的甲屑削治干淨。

（8）對於念珠菌性感染的趾甲可外用制霉菌素。其他非皮膚癬菌，如頭孢霉菌、曲霉菌引起的甲病，可用10%戊二醛溶液、兩性霉素和1%二甲亞砜溶液。趾甲帚霉菌感染可甲板打洞，外用克霉唑。我看這個圖像，甲癬的可能性最大，是一種真菌感染。
建議去正規醫院皮膚病科就診，明確診斷後及時治療。像是甲癬，俗稱灰指甲，是真菌感染。這種病比較頑固，建議去正規醫院診治。總覺得是干燥引起的。
秋冬季氣候干燥，特別是北方，使皮膚缺水較厲害，所以指甲也枯。
另外你的指甲剪得太深，造成干燥的皮膚往裡深入。干燥季節忌指甲剪得過深。上端“白雲”就是指甲剪得高深造成的。
指甲根部的白月牙，很多人認為是缺乏**營養，其實不是。是一種正常現象。因為指甲從根部張起，往前推進。但在張的過程中，由於速度快慢的原因，是出現一些不均勻生長，出現氣室等。生長的不均勻是正常的，受溫度，營養等影響，就像樹的年輪一樣。
你的指甲枯，主要還是干燥引起。另外不排除灰指甲（甲癬）初期的可能。注意觀察。有情況，及時就診。指甲的病變不外幾種情況：
1、甲癬，去醫院的皮膚科取些鱗屑下來在顯微鏡下看看就知道是不是了，如果是，抗真菌治療，你的甲根還沒有受累，所以單純外用就可以。現在抗真菌藥很多，最好買兩到三種交替用，以免產生耐藥性，而且手指甲三個月生長一厘米左右，腳指甲九個月，一定要堅持用到指甲全部為新生的為止。
如果真菌檢查是陰性，可能是：
2、甲營養不良，缺乏維生素a，適當補充，買點魚甘油就可以。或是買含有維生素a、e的擦手油，既可以營養指甲，又可以營養甲周皮膚。
3、手部其它疾病影響的甲改變，比如手部濕疹，當然沒有的話可以排除。
最好是到醫院查一下，因為甲癬屬於真菌感染，而真菌只有在顯微鏡下才能看得見，找到病因才能徹底治療。
祝你早日康復！
甲癬

類別：皮膚性病科

概述：
甲癬(皮膚性病科)，是皮膚癬菌侵犯甲板所致的病變，最常見的致病菌為紅色毛癬菌，由於甲板較厚，外用藥物難以透入，感染常不易治愈。

症狀表現：
1.常單個發病，逐步累及其他指、趾甲；
2.病甲增厚、不平、松脆和變形，色灰白或污黃無光澤；
3.常伴發手、足癬。

診斷依據：
1.起病特點；2.病甲損害特征；3.甲屑直接鏡檢可見菌絲，真菌培養陽性。

治療：
治療原則
1.應同時治療伴發癬病；
2.刮除病甲再外用抗真菌制劑；
3.手術撥除病甲再外用抗真菌制劑；
4.必要時內服系統抗真菌藥治療。

用藥原則
1.單個或損害數量較少者，可選用尿素霜包封軟化拔甲或手術拔甲後，局部外用抗真菌制劑治療；
2.泛發性損害者，可內服斯皮仁諾或療酶舒治療。

預防常識：
因甲癬常繼發於手、足癬，所以應首先徹底治愈手、足癬才能預防患甲癬，同時因甲板較厚，藥

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