成近端的尿道壁和圍繞前列腺尿道部的尿道內括約肌,當排尿逼尿肌收縮時,內括約肌即放松。2.運輸分泌液前列腺組織可以將精囊和輸精管中的內容物經管道輸入尿道。射精時前列腺和精囊和肌肉收縮,將分泌物從腺泡及腺管中壓入近端尿道。平時前列腺還有一種靜止的分泌,即少量的前列腺液間歇性地從腺管輸入尿道隨尿液排出。3.外分泌和內分泌外分泌由前列腺細胞分泌入小葉。分泌物包括枸椽酸,多種酶,鈉,鈣,氯,以及鋅元素等等。內分泌可對腦下垂體起作用,並具有代謝類固醇激素的能力,可將睾酮快速代謝成更強有力的雄激素,並輸送至血液循環中。
前列腺炎表現症狀與發病原因
前列腺炎分為急性前列腺炎與慢性前列腺炎。因血行感染或者直接蔓延,前列腺被細菌等病原微生物侵入而迅速充血、水腫、滲出,形成小膿腫,甚至局限性較大膿腫是為急性前列腺炎。血行感染者起辣急驟,經尿路感染者則有顯著的尿路刺激症狀。急性前列腺炎發病後患者可出現乏力、厭食、嘔吐、寒戰發熱等全身症狀;會陰或小腹部脹痛、並向腰部、下腹、背部及大腿等處放射;排尿時可出現尿頻、尿急、尿痛、尿滴瀝、排尿不暢或中斷;直腸脹痛、下墜感,大便時尿道流白;以及性交痛和血精等。如果急性前列腺炎未能得到徹底治療,一部分可轉變為慢性前列腺炎。慢性前列腺炎是成年男性的常見疾病,尤多見於青中年男性。慢性前列腺炎的臨床表現較為復雜,且病程遷延,在治療後容易復發,因此給病人生活、工作、學習帶來不同程度的影響。前列腺炎的類型很多,可分為細菌型、無菌型、特異性,以及其他類型前列腺炎。細菌型發病菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、變型桿菌等。無菌型前列腺炎約1/3病人發生在35歲以後,症狀與細菌性前列腺炎相似,除前列腺疼痛,會陰、陰囊,腹股溝區以及下腰部脹痛不適外,大便時或者排尿後尿道口排出白色分泌物,即前列腺溢濁(小便滴白)比較顯著。若出現滴白現象必須及早治療,因為溢出的是前列腺液,長期會導致性功能減退。有些患者還有不同程度的尿頻、尿急和尿道灼熱,部分病人可出現性功能障礙和神經衰弱等症狀。
慢性前列腺炎的臨床表現較為復雜,這主要與前列腺的神經支復雜有關。臨床常見症狀,一為排尿異常的症狀:尿頻、尿急,尿不盡,尿道灼痛,尿等待,尿失禁,尿分叉,尿線細,血尿。清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現排尿困難的感覺。大便後排尿有白色粘液自尿道滴出,即所謂滴白現象;二為放射性疼痛症狀:小腹脹痛,睾丸疼痛,尿道刺痛,腰痛,陰莖、精索、睾丸陰囊、小腹、腹股溝區(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。後尿道、會陰脹痛和肛門下墜脹不適感、下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。會陰痛、腰骶骨部、恥骨上、腹骨溝痛,睾丸脹痛,陰莖頭部放射痛等;三為性功能障礙:無力,性功能減退,陽萎、早洩,血精等,快感缺乏,不射精症,性欲減退,射精痛,並影響精液質量,在排尿後或大便時還可以出現尿道口流白,合並精囊炎時可出現血精。四為神經衰弱症狀:乏力、頭暈、失眠多夢,神經抑郁等;長期持久的前列腺炎症甚至可引起身體的變態反應,出現結膜炎、關節炎等病變。慢性前列腺炎引起慢性前列腺炎引起精阜炎:精阜(也稱尿道嵴),位於後尿道模部,形似丘狀突起,兩側有數個前列腺開口。在生理上精阜有豐富的神經,直接控制射精活動和增強性快感。前列腺炎和膀胱、尿道炎都會影響它,即使沒有感染因素,頻繁性交、手淫、性交中斷、禁欲和遺精也會引起慢性充血,造成非細菌性精阜炎。有了精阜炎後,會出現後尿道不適,甚至尿急、尿頻和尿痛等排尿刺激症狀、早洩或遺精。由於炎性水腫可影響後尿道收縮力,因而精液不是射出而是緩緩流出,使快感減弱或消失,給病人帶來煩惱,影響夫妻生活,甚至導致感情破裂。
慢性前列腺炎致病原因大致為:①急性前列腺炎病變嚴重或未予徹底治療而轉為慢性;②急性尿路感染後殘留慢性前列腺炎;後尿道炎、精囊炎或附睾炎引起慢性前列腺炎發生。③全身其它部位病灶如扁桃體、齲齒、皮膚、呼吸道、消化道感染使細菌沿血行感染前列腺;④鄰近病變經淋巴波及前列腺;前列腺局部受寒等。⑤性生活不當;如性生活過度,手淫過頻,忍精(當快要射精時為了延長性交時間,忍一會,再射精),處於性興奮狀態過久,性交未達到高潮時,突然中斷等。手淫,房室不節使下元虛憊,濕熱之邪,乘虛而入腎,下注膀胱,影響了膀胱氣化功能所致。下尿路梗阻和炎症,前列腺增生,會陰部及尿道損傷也可誘發前列腺炎。6.長途騎車、騎馬、坐位或下蹲體位等,使盆腔充血,刺激性食物;如飲酒、酸辣食物等也可導致瘀血內阻誘發前列腺炎。
抗生素治療。前列腺外層被脂肪包裹,使前列腺組織構成滲透障礙,因此大多數抗菌藥物不能穿過此層屏障在前列腺內達到有效濃度,且易使細菌產生耐藥性,同時也殺死了體內的有益細菌,使人體抵抗力下降,易造成二重感染,給治療帶來更大的困難。
2、前列腺會陰封閉注射,即用針通過會陰處將藥液注入到前列腺中,傷害性很大。我們知道多次臀部肌肉注射可能會在臀部注射區形成一個硬疙瘩,而前列腺較臀部而言是個很小很小,內部結構又很復雜精細的器官,怎能經得起多次注射呢?前列腺是由5個葉,16-32條腺管組成,每次注射時不可能使5個葉,32條腺管都注射到,多次注射會使前列腺變硬,造成前列腺損傷,纖維化及重復感染,只會加重病情,使會陰脹痛,沒有治療意義。此方法已被醫學界否認。
3、微波,射頻,激光,遠紅外線,是國外早已淘汰的療法,原理是用高溫使前列腺內部循環加速,使用時感覺好些,因為不能真正使循環通暢,停止後症狀很快出現,而前列腺是男性生命腺,加熱時會破壞前列腺的生理功能,使機體遭受極大損傷,多次使用只能增加治療難度。
4、前列腺灌注,在前列腺處增加藥物濃度,不可能使阻塞的腺管通暢,也沒有多大治療作用。
5、前列腺導融,這是一種破壞性極強的療法。原理將前列腺外壁包膜破壞,使前列腺生理功能受到損傷。不能治病還加重了副作用。
6、肛門給藥對症狀輕的只有暫時作用,重的效果不明顯。但多次使用反倒引起前列腺內瘀積,循環不暢,難排洩廢物,易引起副作用。
7、穴位注射有會陰、關元、精索封閉等。多用中藥穿心蓮、魚腥草注射液,藥物濃度難持久,患者一旦吃海鮮喝啤酒易復發,長期注射,有副作,病人痛苦大。
8、單靠一種中藥秘方也難治愈。什麼以毒攻毒,黑蜘蛛、蜻蜓、海霸王組方之類,但不能對症,效果不佳。
9、雙腔導管。用管子通過尿道導入前列腺周圍,這樣治療易對尿道損傷,所以不能多次導入,效果不佳,且對泌尿系統感染的其他部分不起作用。
10、脂溶性及所謂的抗耐藥的抗菌素。脂溶性的抗菌素口服難滲進前列腺。從肛門給藥就如4所說。現在還沒有那種醫學雜志刊登發明了抗耐藥的抗生素。
前列腺這個器官對於男性講是特殊又重要的,每射精一次有90%是前列腺液,它是男性生理上重要的副性腺,影響男性性功能,因此選擇療法要慎重。很多物理器械方法治療會直接破壞前列腺生理功能,引起的副作用要很長時間才能消退。中醫古籍中很早就對前列腺疾病有了清楚的認識,中醫認為前列腺疾病發病原因主要是濕熱、瘀阻、腎虛引起,西醫認為的前列腺受到病菌侵害即為濕熱下注,前列腺內腺管阻塞即為瘀阻,前列腺炎引起的腰痛無力即為腎虛。但是在患有前列腺炎時不能使用補藥補腎,因為虛不受補,越補只能加重病情。濕熱不清,瘀毒不排是不會治愈疾病的,這也是為什麼很多病人吃遍了各種中西藥物,各種治療方法也都試過,可仍不見效的根本原因。根據發病原因楊立華教授研制的7種系列中成藥,藥理為“通阻排毒”即化解前列腺瘀阻,通開阻澀的腺管,清利下焦濕熱將瘀阻毒素排出體外,使疾病難以復發。治療上著眼於泌尿系整體,藥效不僅作用前列腺也在膀胱尿道起治療作用,由於配方工藝獨特,藥物在"藥引"作用下對前列腺起到強效活血化瘀作用,同時服用清熱排毒藥,對於無菌型前列腺炎清利下焦濕熱,排出瘀毒,對於感染病原體或細菌的使細菌排出體外。活血化瘀與清利濕熱排毒藥物組合有排毒排菌消炎的神奇療效,使症狀很快消失,身體恢復正常,化驗白細胞或膿細胞消失。治療作為男性最大的副性腺--前列腺這樣非常重要精貴的部位用西醫方法往往都易造成損壞,而采用中醫中藥治療對人體沒有損傷,無破壞性更能達到根本治愈,是治療上首選。 我相信會有好辦法的
前列腺炎是一種較為常見的泌尿生殖系統疾病,其症狀較多,表現復雜,病情時好時壞,令患者煩惱不已。最近,美國國立衛生研究院組織專家制定了包括9個問題的問卷,慢性前列腺炎症患者據此可以對病情作自我評估。
本問卷分別對慢性前列腺炎引起的疼痛或不適。對排尿的影響,以及對生活質量的影響進行評估。患者根據過去一星期的情況,回答以下問題,並記下每題的得分數。
1.是否經歷過以下事件?(經歷過為1分,沒有為0分,記下總分為本題得分)
a排尿時有尿道燒灼感或疼痛
b在性高潮(射精)後或性交時有疼痛或不適
2.在下述部位有過疼痛或不適嗎?(有過為1分,沒有為0分,記下總分為本題得分)
a會陰部(肛門與外生殖器之間)
b睾丸
c陰莖頭部(與排尿無關)
d膀胱或恥骨區域
3.(繼上題)疼痛或不適經常發生嗎?
a從未0分
b少數幾次1分
c有時2分
d多數時候3分
e幾乎總是4分
f總是e分
4.(繼上題)下列哪一個數字最能描述疼痛或不適的“平均程度”?(“0”表示無疼痛,依次遞增到最嚴重的“10”,表示可以想象到最嚴重的疼痛,所選的數字即本題的得分)
012345678910
5.排尿結束後,是否經常有排尿不盡感?
a根本沒有0分
b5次中不足1次1分
c少於一半次數2分
d大約一半次數3分
e超過一半次數4分
f幾乎總是5分
6.在排尿後兩小時內,是否感到又要排尿?
a根本沒有0分
b5次中不足1次1分
c少於一半次數2分
d大約一半次數3分
e超過一半次數4分
f幾乎總是5分
7.患病後是否影響日常工作?
a沒有0分
b幾乎沒有1分
c有時2分
d許多時候3分
8.是否總是想到症狀存在?
a從未0分
b幾乎未1分
c有時2分
d許多時候3分
9.在以後的日常生活中,如果這些症狀總伴隨著你,你的感覺怎麼樣?
a很快樂0分
b快樂1分
c大多數時候滿意2分
d滿意和不滿意都有3分
e大多數時候不滿意4分
f不高興5分
g難受6分
自我評估第1—4問題測評的是疼痛或不適症狀,總分0—21分。其中,第1—2題為疼痛部位,總分0—6分;第3題為疼痛頻率,總分0—5分:第4題為疼痛的嚴重程度,總分0—10分。第5—6問題是關於排尿症狀的.總分0—10分。第7—9問題是病情對生活質量的影響,總分0—12分。
以上自我評估方法,並不是用於判斷是否患有慢性前列腺炎,而是在被醫生診斷為前列腺炎的情況下,判斷病情嚴重程度或治療效果。得分越高,表明病情越嚴重,總分下降表示病情有所好轉或治療有效。急性前列腺炎(泌尿外科) 概述 前列腺炎分為急性和慢性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛。細胞性前列腺炎常有菌尿,而非細菌性前列腺炎或前列腺痛很少發生尿路感上一页 [1] [2] [3] 下一页
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