求坐骨神經痛的症狀及治療方法。

[方藥>桃紅四物湯加減：獨活12克，桑寄生13克，川牛膝25克，當歸13克，川芎25克，黃芪25克，雞血籐35克，桂枝10克，烏蛇肉25克，乳香10克，投藥10克，桃仁10克，紅花12克，元胡12克，威靈仙35克，甘草4克。

2、風寒濕邪，閉阻經絡，下肢疼痛，活動或受涼後加重，呈持續性鈍痛或伴陣發性加劇，加劇時疼痛可呈燒灼或刀害蟲樣，夜間尤甚，肌肉麻木不仁，舌質淡、苔薄白，脈弦緊。

[治法>袪風勝濕，溫經散寒[page]

[方藥>小活絡丹加減：川芎12克，草烏12克，桂枝13克，細辛305克，膽南星13克，乳香12克，沒藥12克，烏蛇肉13克，漢防已35克，懷牛膝16克，宣木瓜13克，赤芍13克，防風13克，全蠍7克。脾虛納呆，苔白膩酌加茯苓、白術健脾滲濕；腰痛加川斷、杜仲強腰固腎止痛。

3、肝腎虧虛，寒濕侵襲

一側腰腿作痛，咳嗽、噴嚏、用力排便時疼痛加劇，伴小腿麻木、發涼，畏寒喜溫，舌質淡，苔薄白，脈沉或沉細。

[治法>溫腎養肝，疏風散寒，祛濕通絡．

[方藥>獨活寄生湯加減：桑寄生35克，炒杜仲13克，獨活13克，細辛3.5克，當歸尾13克，赤芍13克，桂枝13克，烏蛇肉13克，生薏苡仁25克，制附子13克，懷牛膝13克，防風12克，熟地25克。疼痛較甚者酌加乳香、沒藥以活血止痛，腰痛加川斷、杜仲以強筋壯骨。

(二)現代西醫西藥療法

(1)急性期：潑尼松10毫克，每日3次，服藥7～10天後，疼痛逐漸緩解，逐漸減量停藥。嚴重病例可用地塞米松10毫克／天靜脈滴注7—10天。

(2)b族維生索：維生素b1100毫克，每日>次，肌肉注射。維生素b12100—300毫克，每日1次，肌肉注射。

(3)止痛劑：小劑量阿司匹林1.0克，每日3次；布洛芬200亳克，每日3次。

(三)理療

(1)制中頻電療法：脈沖中頻電，頻率15～150赫茲，載頻400赫茲，雙向波形，調幅75％～100％，方波調制，連調加變調。放好電極後，電流強度達到細震顫為宜，連調、變調各15分鐘，每日1次。

(2)干擾電療法：采用固定法，電流強度達到細震顫為宜，連調、變調各15分鐘，每日1次。

(3)紫外線療法：分別照射腰骶部至臀皺襞、股後側、小腿後側三個部位，各為三級紅斑量(6～10個生物量)，每次遞增2—4個生物量，待前次紅斑消退後再照下一次，每個部位重復3～5次。

(4)短波電療法：電極置於腰骶部或患側環跳穴與小腿承山穴，溫熱量，每次20一30分鐘，每日1次。

(5)超短波療法：移動法，每平方厘米1-1.5瓦，每次5-10分鐘，每日1次。

(6)音頻電療法：電極分置於腰骶部與承山穴，電流為耐受量，每日1次。

(7)間動電療法：常取患肢痛點及環跳、承扶、殷門、委中。承山、昆侖，逐穴治療，每次4個穴位，隔日交替，每日1次．

參考自：
http://www.bone120.com/2009/1008/2372.html

坐骨神經痛是一個症狀，不是一個獨立的疾病，引起坐骨神經痛的原因很多，但是常見的病因可概括為四大類。坐骨神經痛的原因之一：由於脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。坐骨神經痛的原因之二：由於脊髓和脊椎神經疾患引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。坐骨神經痛的原因之三：由於內髒器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼疼，這種病人往往同時伴有相應的婦科症候。坐骨神經痛的原因之四：由於精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴，但並無客觀體征，或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋，這種腰疼常為癔病的一種表現。一)普通康復療法急性期應臥床休息，睡硬板床，症狀緩解後可加強腰背鍛煉，注意防寒與脫高潮濕環境。(二)中醫分型與中藥治法1．風寒濕邪，閉阻經絡下肢疼痛，活動或受涼後加重，呈持續性鈍痛或伴陣發性加劇，加劇時疼痛可呈燒灼或刀害蟲樣，夜間尤甚，肌肉麻木不仁，舌質淡、苔薄白，脈弦緊。[治法]袪風勝濕，溫經散寒[方藥]小活絡丹加減：川芎12克，草烏12克，桂枝13克，細辛305克，膽南星13克，乳香12克，沒藥12克，烏蛇肉13克，漢防已35克，懷牛膝16克，宣木瓜13克，赤芍13克，防風13克，全蠍7克。脾虛納呆，苔白膩酌加茯苓、白術健脾滲濕；腰痛加川斷、杜仲強腰固腎止痛。2．氣虛血瘀，脈絡阻滯一側腰腿作痛，疼痛綿綿不已，明輕時重，下肢麻木，屈伸不利，痛點不利，痛點固定不移，入夜尤甚。舌質紫暗，脈多弦澀。[治法]益氣活血，養血通絡[方藥]桃紅四物湯加減：獨活12克，桑寄生13克，川牛膝25克，當歸13克，川芎25克，黃芪25克，雞血籐35克，桂枝10克，烏蛇肉25克，乳香10克，投藥10克，桃仁10克，紅花12克，元胡12克，威靈仙35克，甘草4克。3．肝腎虧虛，寒濕侵襲一側腰腿作痛，咳嗽、噴嚏、用力排便時疼痛加劇，伴小腿麻木、發涼，畏寒喜溫，舌質淡，苔薄白，脈沉或沉細。[治法]溫腎養肝，疏風散寒，祛濕通絡．[方藥]獨活寄生湯加減：桑寄生35克，炒杜仲13克，獨活13克，細辛3.5克，當歸尾13克，赤芍13克，桂枝13克，烏蛇肉13克，生薏苡仁25克，制附子13克，懷牛膝13克，防風12克，熟地25克。疼痛較甚者酌加乳香、沒藥以活血止痛，腰痛加川斷、杜仲以強筋壯骨。(三)現代西醫西藥治療方法(1)急性期：潑尼松10毫克，每日3次，服藥7～10天後，疼痛逐漸緩解，逐漸減量停藥。嚴重病例可用地塞米松10毫克／天靜脈滴注7—10天。(2)止痛劑：小劑量阿司匹林1.0克，每日3次；布洛芬200亳克，每日3次。(3)b族維生索：維生素b1100毫克，每日]次，肌肉注射。維生素b12100—300毫克，每日1次，肌肉注射。(四)封閉治療常采用1％一2％普魯卡因與潑尼松龍各l毫升椎旁封閉，3～5天後重復注射。(五)手術療法如腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛，可行椎間盆摘除術。(六)針刺穴位療法及推拿療法(1)針刺：取穴：腎俞、大腸俞、秩邊、環跳、殷門、委中、承山，昆侖、懸鐘、夾脊穴、阿是穴，可加艾炙。(2)推拿：可分為兩個步驟進行，第一步從按、樂、揉、推、滾五種輕手法，第二步以搖、抖、搬、盤、運五種重手法進行。應注意推拿對中央型腰椎間盤突出症，伴高血壓、心髒病、糖尿病等全身性疾病或嚴重皮膚病者、有明顯骨質病變者禁忌使用。(七)理療(1)制中頻電療法：脈沖中頻電，頻率15～150赫茲，載頻400赫茲，雙向波形，調幅75％～100％，方波調制，連調加變調。放好電極後，電流強度達到細震顫為宜，連調、變調各15分鐘，每日1次。(2)干擾電療法：采用固定法，電流強度達到細震顫為宜，連調、變調各15分鐘，每日1次。(3)紫外線療法：分別照射腰骶部至臀皺襞、股後側、小腿後側三個部位，各為三級紅斑量(6～10個生物量)，每次遞增2—4個生物量，待前次紅斑消退後再照下一次，每個部位重復3～5次。(4)短波電療法：電極置於腰骶部或患側環跳穴與小腿承山穴，溫熱量，每次20一30分鐘，每日1次。(5)超短波療法：移動法，每平方厘米1-1.5瓦，每次5-10分鐘，每日1次。(6)音頻電療法：電極分置於腰骶部與承山穴，電流為耐受量，每日1次。(7)間動電療法：常取患肢痛點及環跳、承扶、殷門、委中。承山、昆侖，逐穴治療，每次4個穴位，隔日交替，每日1次．(八)牽引療法目前動力牽引已被較廣泛采用，可從20千克左右開始，達30一40千克，以最適重量進行治療，時間為15分鐘左右，休止期在30秒以內調節。亦可用床上重錘牽引或手動牽引法。牽引療法適用於因為腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛患者。(九)艾灸療法取麝香o．3g，與艾絨混合搓成麥粒大小，11顆為1次治療量，取穴：以脊椎旁壓痛點和沿坐骨神經走向相當於環跳穴及上下o．5寸處各1點，承山、陽陵泉，承扶、昆侖、阿是穴．有一定療效。(十)穴位貼敷療法采用蟾酥膏貼敷穴位肝俞，腎俞、腰陽關，環跳、殷門、風市，委中、梁丘、陽陵泉、承山，懸鐘．5日換藥1次，4次為1療程．治愈有效率較高．(十一)藥酒療法(1)秦艽桂苓酒：秦艽30克，牛膝20克，川芎20克，防風30克，肉桂30克，獨活30克，茯苓30克，杜仲60克，丹參60克，制附子35克，石斛35克，炮姜35克，麥冬35克，地骨皮35克，五加皮60克，薏苡仁30克，火麻仁15克，白酒1000毫升．將麥冬去心，火麻仁炒熟，其余藥物研細，置於淨瓶中，用白酒浸泡，春秋7天，夏季3天，冬季10天即成。去渣備用。每日空腹時飲1～2杯，每日3次．本方具有溫補腎陽，除濕祛風之功，可用於坐骨神經痛腎陽不足，感受風濕或寒濕證。(2)黃芪續斷酒：黃芪30克，防風30克，肉桂30克，天麻30克，草薢30克，白芍30克，當歸30克，雲母粉20克，白術30克，木香30克，仙靈脾30克，甘草30克，續斷30克，白酒2500毫升。上藥共研粗末，生絹袋盛，以白酒浸泡於干淨瓶中，經7天後取出，去渣備用．每日1次，每次1小盅．本方具有祛風濕、補虛損之功效，適用於坐骨神經痛，感受風漫之邪兼體虛者．(十二)足底反射區按摩療法選取腎，輸尿管、膀胱，腰椎、髋關節、膝、淋巴腺、甲狀旁腺反射區，每個反射區分別按摩2—4分鐘，每日1～2次．(十三)按摩療法病人俯臥，施術者站立其旁，用手掌拿揉腰骶部，臂部、下肢後側數次．再用拇指沿坐骨神經的行走路線做拔筋法數次．最後讓病人仰臥，將下肢屈曲微髋關節的上下搖動數次。(十四)敷藥療法(1)吳萊萸、附片，肉桂，干姜、川芎，蒼術、獨活、威靈仙、地鱉蟲、全蠍、羌活各10克，細辛6克，紅花15克，冰片10克，皂角刺9克，川椒30克．共研細末，密封貯存．用時每次取藥10克，適量放於8平方厘米的膠布中間；敷貼腰眼，脾俞、腎俞、環跳，承山穴，每日換藥1次，6天為1個療程．適用於寒濕證．(2)絲瓜籽適量，將絲瓜子搗爛，外敷命門，承山穴．每日換藥1次．適用於濕熱證。(3)當歸50克，紅花30克，乳沒各20克，川牛膝15克，醋300毫升。將上藥放入醋中浸泡4小時，再放入鍋內加熱數沸，以紗布放醋內浸泡，越熱外敷腰眼、環跳、承山穴，冷時再換，每日1次，每次4～6小時。適用於瘀血證。(十五)拔罐療法夾脊穴、阿是穴、環跳、承扶、委中、陽陵泉，懸鐘。先將所選穴位進行常規消毒，用梅花針或三稜針點刺出血，然後立即將火罐拔於所點刺的穴位上，留罐10～15分鐘，拔出血量1—5毫升為度．每次選擇4—6個穴位，每周治療1～2次，6次為1個療程。(十六)耳穴療法①寒濕證：腰椎、腰痛點、腰肌、腎、膀胱、皮質下、脾；②濕熱證：腰椎、腰痛點、腰肌、腎、膀胱、三焦、交感、耳尖，③血瘀證：腰椎、腰痛點、腰肌、腎、膀胱、腎上腺、皮質下、耳背靜脈：④肝腎虧虛證：腰椎、腰痛點、腰肌、腎、膀胱、內生殖器，興奮點、下背．風濕者加腎上腺、風濕線；婦人白帶多者加內分泌。王不留行子耳穴按壓法，每日更換1次，每天自我按壓3次，15天為1個療程．(十七)點穴療法(1)患者取俯臥位，以按壓法尋找痛點、痛線；以輕、中手法點5-10遍。對腱外、浮郄、陰下、臀外、腰眼穴及痛點手法應較重。(2)按壓及披撞主要痛點3～5遍，輔助按壓、按撥其他痛點、痛線；取受限姿勢，按壓痛點、痛線、緊張肌5—7遍。(3)麻木無力者，點大趾間，小趾間，解湲，足三裡、麻筋，麻木重者，手法宜重．

坐骨神經痛是臨床上常見的一種症狀，發病率達10％～15％，疼痛多由臀部向下放射至足部，沿坐骨神經分布區域，以臀部、大腿後側、小腿後外側、足背外側為主，咳嗽、噴嚏等動作常使疼痛加劇。引起坐骨神經痛的原因有很多種，因此，患者一旦出現這些症狀，首先應該到醫院去診治，查明病

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