如何治療小孩失眠多夢

醫院耳鼻喉科，北京304醫院耳鼻喉科，大連醫學院附屬醫院耳鼻喉科等。另外中國耳鼻咽喉科論壇內眾多醫生和患者對低溫等離子治療鼻炎進行相關評論，您也可以進入中國耳鼻咽喉科論壇內查看。

脫敏療法，用已找出的變應原作脫敏劑，開始均采用小劑量作皮下注射，並逐漸增加劑量，到最大忍受量時改為維持量，直到症狀消失為止。經此法治療的病人，體內可產生大量特異性igg封閉抗體，可阻斷抗原與ige抗體的結合，降低介質細胞的敏感性，從而起到治療作用，但由於過敏原可能很多，往往限制了其效果。詳情可以查看本專題內的過敏性鼻炎的免疫治療

伴有鼻息肉的病人應該進行內窺鏡下鼻息肉的手術；為降低鼻腔內副交感神經的興奮性，可施行翼管神經切斷術或巖大淺神經切斷術，據報道有一定的治療效果，但因痛苦較大，並且有一定的風險，故我們不主張采用這種手術。

【驗方】

方法1配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量.制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調勻.用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日.適應:急性鼻炎.

方法2配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應:急,慢性鼻炎.

方法3配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應:急性鼻炎.

方法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應:急性鼻炎.

方法5配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內.適應:鼻炎.

■鼻炎分為兩類：

一類是風熱性鼻炎（如鼻窦炎）

一類是風寒性鼻炎（如過敏性鼻炎）

當風熱占據主導時，鼻炎表現為鼻干、鼻塞、流濁涕，甚至流鼻血、生鼻瘡、鼻甲肥大等；當風寒占據主導時，鼻炎表現為鼻塞、流清涕、打噴嚏等

當遭受感冒或遭受風寒後，治愈不及時，或治愈不徹底，外邪進入內髒，急性鼻炎就成了慢性鼻炎，治療起來就不那麼容易了。

根據以上病因分析，對風熱性鼻炎就要以祛風、化濕、清熱、開竅為治療原則；對風寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化濕、開竅為原則。

1、蒼耳子30-40個，輕輕捶破，放入小鋁鍋內，加入麻油50克，文火煎炸蒼耳子，待蒼耳子炸枯時，濾取藥油裝入清潔瓶內備用。

用時以消毒小棉球沾藥油少許塗於鼻腔內，每日2-3次，兩周為一療程。

注：藥油塗入鼻腔時，應盡量塗進鼻腔深部。使用本法應持之以恆，盡量不要間斷，治愈為止。

2、上等龍井茶30克,川黃柏6克,共研細末,以少許藥粉嗅入鼻內,每日多次。具有清熱瀉火、解毒排膿之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴膿性分泌物自覺鼻臭等症。

3、孩兒茶適量,研為細末,吹鼻,每日3次。具有清熱化痰、消腫排膿之功效。主治鼻窦炎流膿者。

4、苦葫蘆子30克,將上藥搗碎並置於淨瓶中,以150毫升好酒浸之,1周後開封,去渣備用。用時取少許滴入鼻中,每日4次。可通竅。主治鼻塞、眼目昏痛等。

5、老干絲瓜末方:老干絲瓜2條,燒灰研末保存。每次服15克,每日早晨用開水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。

6、蜂巢1片,經常嚼食之,10分鐘左右吐渣,一日3次。主治過敏性鼻炎、鼻窦炎。

7、辛夷花15克,雞蛋2枚。辛夷花、雞蛋加水適量同煮,蛋熟後去殼再煮片刻即可,飲湯吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各種鼻炎。

8、芝麻油適量,每側鼻腔滴2滴,每日2次。具有潤燥、清熱、消腫之功效。主治萎縮性鼻炎、鼻炎秋季發作干燥難受者。

9、鮮大薊根60克,雞蛋3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日1次,連服1周。具有潤肺解毒,育陰止血之功效。主治由肺經伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。

10、米醋適量,雞蛋1枚。將雞蛋打碎,去黃留蛋清在蛋殼內,注入醋,放在一個預先備好的鐵絲架上。置火上煮至微沸,取下放涼,再置火上煮微沸,如此3次,乘熱服之。可散淤消腫、潤燥生津。主治由肺經郁熱所引起的咽痛、鼻瘡、干嘔、頭痛

慢性鼻炎的中藥方劑

摘自三九醫藥，僅供參考

方劑1

白芷30克，薄荷、辛夷各15克，

炒蒼耳子7.5克

制用法：共為細末。每次服6克，飯前用蔥湯或涼開水送服。

適應症：慢性鼻炎

方劑2

鮮枸杞根90－120克，甘草9－12克

制用法：水煎。代茶飲，連用1個月。

適應症：慢性鼻炎

方劑3

龍骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，撲爾敏80毫克

制用法：共研為細末，裝瓶備用。用時先用硼酸粉洗淨鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末塗鼻腔患部，每日2－3次，愈後停藥

適應症：慢性鼻炎

方劑4

荊芥、百合、黃芪、雞血籐、蒼耳子各10克，辛夷6克，細辛3克

制用法：水煎服。

適應症：慢性鼻炎

方劑5

蘇葉、蔥白、生姜各10克

制用法：水煎服。

適應症：慢性鼻炎

方劑6

絲瓜根、瘦豬肉各適量

制用法：取曬干的絲瓜根研成粉，與瘦豬肉拌和，做在肉丸煮熟。連服半個月見效。

適應症：慢性鼻炎

方劑7

桑葉、元參各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黃芩、杏仁各6克，生石膏20克

制用法：水煎服。

適應症：慢性鼻炎

方劑8

辛夷、蒼耳子各9克

制用法：水煎成汁，加入蔥汁少許。滴鼻，每日3－5次。

適應症：慢性鼻炎

方劑9

穿心蓮、虎杖各20克，鵝不食草60克，麻黃6克，金盆15克，冰片3克

制用法：研細末，凡士林調成藥膏，如黃豆大。每日2次，每次1個，塗入鼻腔內。

適應症：鼻淵

方劑10

桑葉、菊花、當歸、川芎、辛夷、蒼耳子、黃芩各15克，稆豆衣50克，銀花20克

制用法：水煎服。

適應症：鼻淵

方劑11

蔥須20克，蔓荊子15克，薄荷6克

制用法：水煎服。

適應症：鼻淵

方劑12

魚腥草30克，麻黃3克，杏仁12克

制用法：水煎服。

適應症：鼻淵

方劑13

蒼耳子、藁本、薄荷各10克，白芷、麥冬各20克，葛根、黃芩各15克

制用法：水煎服。

適應症：鼻淵

方劑14

薄荷（後下）、石菖蒲各6克，桔梗、牛蒡子、辛夷各9克，荷葉、連翹各12克，細辛3克，元參15克

制用法：水煎服。

適應症：慢性鼻炎風火證

方劑15

連翹、南沙參各12克，桔梗、荊芥、诃子肉各6克，麻黃、細辛各3克，辛夷9克，銀花15克

制用法：水煎服。

適應症：慢性鼻炎風寒證
鼻炎的分類和具體表現症狀

   從鼻腔粘膜的病理學改變來說，有慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎縮性鼻炎等;從發病的急緩及病程的長短來說，可分為急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，雖發病緩慢，病程持續較長，但有特定的致病原因，因而便有特定的名稱，如變態反應性鼻炎(亦即過敏性鼻炎)、藥物性鼻炎等。鼻炎經常發作，就會順延到鼻窦內，引發鼻窦炎。
   但按照患者對鼻炎的普遍認識，鼻炎大致可分為以下幾種：急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎和鼻窦炎：

   急性鼻炎：這類鼻炎一般隨感冒而發生，所以一般不為人所重視，一般也不知道這就是急性鼻炎，往往也不當回事。他的主要症狀就是流鼻涕，打噴嚏。而很多的慢性鼻炎就是由急性鼻炎治療不徹底引發的。

   慢性鼻炎：慢性鼻炎包括很多種，有單純性鼻炎、肥厚性鼻炎等，常年的鼻窦炎也可稱為慢性鼻炎。慢性鼻炎的主要症狀是鼻子不通氣或兩鼻孔交替出現通氣不暢，有粘液性鼻涕，鼻子發干，鼻涕帶血絲。嗅覺不靈敏，頭疼頭暈等。
   1、慢性單純性鼻炎——鼻塞：間歇性或交替性。①間歇性鼻塞：一般表現為白天、勞動或運動時減輕，夜間、靜坐或寒冷時加重。②交替性鼻塞：側臥時位於下側的鼻腔常阻塞加重；轉臥另一側後，剛才位於上側沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉到下側後出現鼻塞或鼻塞加重；而剛才位於下側的鼻腔鼻塞減輕。此外，嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。由於鼻涕長期流經鼻前庭和上唇部，可致皮炎或濕疹，多見於小孩。鼻涕向後可流入咽腔，出現咳嗽、多痰等症狀。鼻涕多，常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。
   2、慢性肥厚性鼻炎——為鼻粘膜、粘膜下層及鼻甲骨的增生肥厚性改變，一般由慢性單純性鼻炎發展而來。臨床表現為鼻塞較重，多為持續性、常張口呼吸，嗅覺多減退。鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘膿性。由於鼻涕後流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時，可引起三叉神經眼支所分出的篩前神經受壓或炎症，出現不定期發作性額部疼痛。
   3、萎縮性鼻炎——鼻及鼻咽部干燥感：這是由於鼻粘膜的腺體萎縮，分泌物減少所致。鼻塞：膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神經感覺遲鈍，即使取除膿痂，空氣通過亦不易覺察，而誤認為鼻塞。鼻分泌物：常呈塊狀、管筒狀膿痂，不易擤出，用力擤出干痂時，有少量鼻出血。嗅覺障礙：嗅覺多減退或消失。這是由於嗅區粘膜萎縮或干痂阻塞引起。呼氣惡臭：因膿痂下細菌繁殖生長，膿痂中的蛋白質腐敗分解，產生惡臭氣味，稱臭鼻症。頭痛、頭昏：由於鼻甲萎縮，鼻腔缺乏調溫保溫作用，吸入冷空氣刺激鼻粘膜，以及膿痂的刺激，皆可致頭痛頭昏。
   4、干酪性鼻炎——臨床上多表現為一側發病，病程緩慢。主要症狀是進行性鼻阻塞、膿性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅覺減退和頭昏、頭痛、食欲不振等。如侵入蝶窦，則可損害視力和發生腦神經麻痺。鼻腔檢查可以發現鼻腔內有干酪樣物堆積，鼻中隔穿孔，外鼻變形，眼球移位，上颌窦前壁或硬腭可見瘘管。早期x線拍片可見鼻窦均勻模糊，晚期則可見窦腔擴大和骨質破壞。

   過敏性鼻炎：常見的過敏性鼻炎的症狀包括：1、眼睛發紅發癢及流淚；2、鼻癢,鼻涕多，多為清水涕，感染時為膿涕；3、鼻腔不通氣，耳悶；4、打噴嚏（通常是突然和劇烈的）；5、眼眶下黑眼圈(經常揉眼所致)；6、經口呼吸；7、嗅覺下降或者消失；8、頭昏，頭痛；9、兒童可由於揉鼻子出現過敏性敬禮征。常見的合並症狀：1、失眠；2、鼻窦炎，即鼻窦的感染；3、中耳炎，即中耳受到感染；4、鼻出血。

   鼻窦炎：鼻窦炎多繼發於急性鼻炎。鼻窦炎有急、慢性之分。急性期症狀為鼻堵、鼻腔分泌物增多，呈粘液或膿性，局部疼痛及頭痛；慢性期則主要是流膿性鼻涕及頭痛。鼻窦炎可發生一些嚴重並發症，如顱骨骨髓炎

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