小兒咳嗽怎麼辦_大眾科普網

小兒咳嗽怎麼辦

"一,小兒咳嗽

小兒咳嗽健脾清肺
咳嗽是臨床的常見症狀，可見於上呼吸道感、支氣管炎、肺炎等病。咳與嗽，從嚴格的意義上講是有所區別的清朝的一代名醫陳飛霞在具著述的《幼幼集成》中記載“凡有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽。”但實際上咳與嗽常常並見，故人們合稱為咳嗽。
咳嗽的起因，多由感受外邪所致。西醫則認為是受細菌、病毒等病源侵犯呼吸道所致。咳嗽也可因髒腑功能失調，以至影響肺髒的功能而致咳。
有熱退熱，遇咳止咳，此為治標之法那麼什麼是治本之道呢？影響小兒咳嗽的髒腑有哪些？小幾咳嗽時應注意哪些飲食禁忌呢？
五髒六腑皆可令人咳，但對咳嗽影響較大的為肺、脾。腎三髒。中醫認為：肺為五髒之華蓋，位於三焦之上焦，內司呼吸，外合皮毛。當外邪侵襲人體的時候，首先侵犯的髒器就是肺。肺有病的主要症狀就是咳嗽，治療咳嗽．必須治肺，此為大法。治肺又可分為清肺、養肺潤肺．清肺法用於肺熱型咳嗽：其咳嗽痰多，白粘痰或黃痰，並可伴見發熱，咽痛，尿黃，大便干燥等症狀。中藥常選用：
麻黃3g 杏仁10g 生石膏20g 甘草6g
桑皮10g 酒黃芩10g川貝母6g天竺黃6g
瓜簍10g
水煎服。
中成藥可選用兒童清肺丸、羚羊清肺丸、急支糖漿、兒童咳液等。
養肺法多用於肺氣虛弱型的咳嗽：此型咳嗽多咳聲無力，兼見汗多乏力，氣短，易感冒等症狀。中藥常選用：
太子參 6g山藥10g生黃芪 6g 茯苓10g
百部10g 杷葉10g玉竹10g款冬花10g
蘇子10g杏仁10g甘草6g等
水煎服。
本型還可選用山藥杏仁粥，用山藥100g、杏仁20g、大米300g．加水煮粥，每日一頓。
潤肺法多用於秋燥型咳嗽此類咳嗽多干咳無痰伴見咽干癢，唇干舌紅等症狀。中藥多選用；
沙參15g麥冬10g桑葉10g桑皮10g
百部10g杏仁10g 百合10g黃精10g
玄參10g青果10g 甘草10g
水煎服。
中成藥可用養陰清肺丸食療可選銀耳冰糖羹。用銀耳50g，冰糖10g，加水熬制成羹，每晚服一次。或煮梨水每日復2-3次。
中醫認為：脾為後天之本。人們的生長發育，以及健康與否、或患病後的恢復，全靠脾胃的功能。如果您的脾胃功能不好，輕者不愛吃飯，時常胃脘腹痛；重者會影響到全身各個髒器所以脾不好的小兒身患感冒，並且，咳嗽不易痊愈。脾虛型咳嗽，表現為咳嗽日久不愈，愛出汗。伴見乏力，大便溏薄等。中藥常選用：
黨參6-10g白術6g茯苓10g甘草6g
杏仁10g 梨皮20g 百合10g 黃精10g
煅牡蛎15g 炒谷稻芽各10g
水煎服。
中成藥可用參苓白術散、玉屏風散等治療。食療可用山藥杏廣粥，苡米粥，杏仁大棗粥等。
腎為先天之本，主納氣，腎氣是人一生的根本。腎氣虛的人，咳嗽聲音多無力，夜咳為重，並且伴以氣短乏力，頭暈耳鳴，腰酸腿軟等。中藥可用：
補骨脂10g五味子10g麥冬10g胡桃仁6g
冬蟲夏草3g杏仁10g桃仁10g
蛤蚧面1.5g（沖服）
水煎服。
中成藥可選用金匮腎氣丸，麥味地黃丸、金水寶等。單味藥可用冬蟲夏草，研細末沖服。也可用健康產婦的胎盤（新鮮的更佳）洗淨用瓦片焙干，研細末，分服。均具有固腎納氣，止咳平喘的功效。
咳嗽的患者，除了藥物治療外禁忌地十分重要。一般而言，咳嗽患者飲食應以清淡為主，應少食用、鹹、酸、辣、等味道較重食物，刺激性食物會加重咳嗽。更應該少吃冷飲。痰熱型的咳嗽應少食魚肉。中醫認為魚肉生火，生痰不利於止咳。
總之，咳嗽是小兒常見症狀，患上咳嗽症後要明辨寒熱虛實，以及病在何髒，從本人手，從根上治療，再加上適當的禁忌，一定能夠早日痊愈。

二,小兒咳嗽別大意
專家告誡，小兒呼吸道疾病反復發作，會引發支氣管炎、肺炎，家長對小兒的咳嗽、低熱症狀千萬不要大意，發現症狀要及時就醫.
小兒發生咳嗽、低熱，家長往往並不在意，結果導致呼吸道疾病頻頻發生。近日，記者從市內數家醫院獲悉，小兒呼吸道疾病已占本市小兒門診總量的半數以上，並呈上升趨勢。
呼吸道病應早治
醫生分析認為，小兒呼吸道疾病的發生大多是家長不在意所致。目前許多家長都喜歡把小兒長時間留在房間裡玩耍，由於房間通風條件不好，有的甚至空氣混濁，極易引發小兒呼吸道疾病，而一旦小兒發生咳嗽、流清水鼻涕等現象，家長又不能及時注意，因而加重了呼吸道疾病。臨床發現，許多家長都會盲目地給小兒服用抗生素，或等到小兒高熱不退、甚至抽筋，才想到就醫，結果延誤了治療的最佳時間。
小兒科專家提出告誡，小兒呼吸道疾病反復發作，會引發支氣管炎、肺炎，這對小兒的生長發育極為不利。家長對小兒的咳嗽、低熱症狀千萬不要大意，是呼吸道疾病的好發時期，發現症狀要及時就醫。
居家照顧有訣竅
日常生活中有些孩子經常感冒咳嗽，甚至發生肺炎，針對小兒呼吸道疾病的特點，做好日常防護十分重要：
一、增強小兒的抵抗能力。平時營養要全面，不要偏食與挑食。要加強戶外活動，不要怕孩子凍壞而常關在房間內。要接觸大自然，接觸陽光，接觸新鮮空氣，這樣才能使體格健壯，對疾病有足夠的抵抗力。
二、注意氣候變化，及時添減衣服，不要和衣而睡。冬天室內外溫差較大，進出需加減衣服；晚上防止踢被；平時穿衣不要捂得太熱，因為小兒新陳代謝旺盛，運動量大，產熱多，若衣服捂得過厚，熱量不能散發，出汗多，使內衣又濕又冷，易誘發感冒與肺炎。對嬰兒需及時更換尿布。
少帶兒童到公共場所去。家庭中如有人感冒咳嗽，應注意隔離。特別對喂奶的嬰兒，家長患感冒應戴口罩接觸嬰兒。
三、保持居室環境空氣新鮮。每天上下午必須開窗通風至少半小時，許多病原體可在大自然的空氣中得到淨化。
四、進行耐寒鍛煉。勤洗澡勤換內衣。用冷水洗臉熱水洗腳。利用溫差的劇烈變化，刺激機體，可促進小兒新陳代謝，提高呼吸道的抵抗力。
五、防治佝偻病、貧血與營養不良等疾患。因為這些患者的呼吸道粘膜的抵抗力特差，容易患呼吸道疾病。
投身於清新自然的空氣中，是避免感染的最好辦法。"

"小兒咳嗽給家長帶來無盡的煩惱，治療咳嗽的藥物鋪天蓋地，可就是難止孩子的咳嗽，影響孩子和父母的休息，有的咳嗽把吃進的飯菜都吐了出來，爸爸媽媽的心讓孩子的咳聲揪得緊緊的，藥療、食療，理療，霧化治療，偏方用了一個又一個，可哪一個也不靈驗，久治不愈的小兒咳嗽困擾著爸爸媽媽。父母們最關心的，最需要解決的是如何止咳。

◎孩子為什麼咳嗽

小兒咳嗽是一種症狀，是一種保護性反射動作，通過咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出來，咳嗽同時往往伴有咯痰，痰就是“垃圾”。那這麼說來，咳嗽是好事，就不要止咳治療了，不是的，當呼吸道中沒有“垃圾”，只是有充血、水腫，或由於長期咳嗽刺激，使咳嗽中樞持久處於高度興奮狀態，這時的咳嗽就不是具有保護作用的反射動作了，就應該積極止咳了，即使是保護性的，如果咳嗽劇烈，影響睡眠和進食，也要治療，止咳治療也包括祛痰，化痰，減輕呼吸道黏膜水腫，恢復氣管內膜纖毛作用等。因此，止咳治療不是簡單的服用止咳藥。首先要分析咳嗽的原發因素。針對病因治療，才會收到好的效果。

◎孩子咳嗽的處理方法：

1、夜間抬高寶寶頭部

如果寶寶入睡時咳個不停，可將其頭部抬高，咳嗽症狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的，因為平躺時，寶寶鼻腔內的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨搔癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少鼻分泌物向後引流。還要經常調換睡的位置，最好是左右側輪換著睡，有利於呼吸道分泌物的排出。

2、熱飲止咳法

多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態，促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。

3、中藥外敷法

可以使用一些比較安全有效的中藥外敷方法，由於很多嬰幼兒在家中治療咳嗽時，由於他們的生理原因，用藥很容易產生嘔吐，使喂藥很困難，這時可以配合一些外貼藥，可以產生事倍功半的效果。如百草瓊漿益氣貼、夏季使用的三伏貼等。

◎針對病因治療咳嗽

由各種病毒、細菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在環狀軟骨以上（咽部以上），就是上呼吸道感染，如果感染發展至環狀軟骨以下（咽部以下），就是下呼吸道感染，就是氣管，支氣管，毛細支氣管，肺泡，肺間質感染，如果用大樹做形象比喻，把大樹倒過來，樹根以上是上呼吸道，樹根以下是下呼吸道。樹干是氣管，樹枝是支氣管，樹葉梗是毛細支氣管，樹葉是肺泡，樹葉間隙就是肺間質了。整個呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發生病理變化，這些外來因素，並不單純是病毒，細菌，還可以是各種微生物，也可以是各種理化因素，環境因素等，或者是由於病毒，細菌和各種因素導致呼吸道黏膜發生的病變，不能隨著病毒，細菌和各種微生物的消亡而改善，導致呼吸道黏膜自身功能的損傷，就形成了經久不愈的咳嗽。因此，這就是即使使用很高級的抗菌素也難以治療咳嗽的症結，必須改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。

◎引起咳嗽的疾病

按解剖部位，呼吸道從上至下依次為：額窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎，毛細支氣管炎、肺炎。按疾病譜分：有百日咳，百日咳綜合征，感冒，流感，上感，過敏性咳嗽，支氣管哮喘，心性咳嗽，還可按咳嗽類型分為外周性咳嗽，中樞性咳嗽，按照中醫理論可分為：濕熱咳嗽，寒喘咳嗽，發熱咳嗽，傷風咳嗽等。要針對這些疾病加以治療，咳嗽治療是輔佐治療，不能把止咳治療的砝碼重重加在止咳藥上。

額窦炎，鼻窦炎，鼻炎，咽炎，都是比較難治的疾病，屬於耳鼻科范疇，而小兒看病大都在小兒內科門診，容易誤診，家長要想到看一下耳鼻科醫生，及時祛除引起咳嗽的病因，即使是氣管炎，肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活動感染，對於經久不愈的咳嗽，不要長期使用抗菌素，更沒有必要長期使用抗病毒藥物。沒有細菌，病毒感染，還長期使用抗菌素只能增加藥物的副作用，白細胞下降，菌群失調，胃功能受損，小兒食欲下降，是利少弊多，是不可取的。這時的治療，應該把重點放在對呼吸道黏膜的保護，修復，功能的恢復等上，如服用維生素ad膠丸，有利於內膜的修復，多喝水，室內空氣濕度適宜，使纖毛運動功能改善，痰液變稀薄，有利於排出，空氣新鮮，減少室內灰塵，減少理化因素刺激，幫助呼吸道內膜功能的恢復。

◎誤診率驚人的過敏性咳嗽

過敏性咳嗽是機體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種持續性炎性反應，患兒常出現持續性或反復發作的劇烈咳嗽。如不及時診斷和積極治療這種咳嗽，大約有42.9%患兒就可出現哮喘症狀，甚至發展為支氣管哮喘。

如何鑒別小兒過敏性咳嗽呢？過敏性咳嗽可發生於任何年齡的小兒，咳嗽反復或持續發作一個月以上。發病並不限於冬春二季，以夜間和早晨發作較多見，運動或哭鬧時咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽為刺激性

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