幼兒氣管炎怎麼治療？

幼兒氣管炎怎麼治療？

小兒支氣管炎系指支氣管發生炎症。有急性支氣管炎與慢性支氣管炎之分。急性支氣管炎在嬰幼兒時期發病較多較重，常繼發於上呼吸道感染，並為麻疹、百日咳、傷寒等傳染病的一種臨床表現。營養不良、佝偻病、慢性鼻炎、咽炎、變態反應可為本病的誘因。單純慢性支氣管炎在小兒很少見，一般與慢性鼻窦炎、增殖體炎有聯系。屬中醫“咳嗽”范疇。本病一年四季均可發生，尤以冬春季節或氣候冷熱突變時最為多見。
[診斷]
(一)臨床表現
1．初起有發燒、惡寒、頭痛、咽於等。
2．主要症狀為咳嗽、咳痰。
(二)主要類型
1．急性支氣管炎初期為干咳，痰量逐漸增多，漸成粘液膿性痰。
2．慢性支氣管炎以持續性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯。痰量或多或少，以咳出為快。症，狀在夏季較輕，冬季易出現急性發作，使病情加重。反復發作者，體質多瘦弱。可並發肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等。
(三)理化檢測
1．早期呼吸音可變粗，雙側可聽到水泡音。
2．x線檢查：急性者可無特殊發現。慢性者可有相應慢性炎症改變。
[治療]
(一)中醫治療
1．湯藥
(1)風寒咳嗽型：咳嗽聲重較急，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，咽癢，發熱或不發熱，頭痛，苔薄白，脈浮。用杏仁、半夏、荊芥各6克，前胡、蘇葉各10克，麻黃3克，生姜3片。水煎沮服，每日2次，每日1劑。
(2)風熱咳嗽型：咳痰不爽，痰黃稠粘，口渴咽痛，鼻流濁涕，發熱頭痛，有汗，舌苔微黃，脈浮數。用桑葉、菊花、連翹、枇杷葉各10克，杏仁、前胡、桔梗、黃芩各6克。水煎，每日1劑，分2次服。
(3)熱痰壅肺型：咳嗽痰多，稠粘難咯出，發熱面赤，目赤唇紅，煩躁不安，小便黃少，大便干燥，苔黃，脈滑數。用麻黃3克，生石膏15—20克，杏仁、黃芩、前胡、蘇子各6克，川貝母、瓜萎仁各10克，萊菔於5克。水煎，每日1劑，分2次服；必要時可每日2劑。
(4)痰飲咳嗽型：咳嗽，痰多色白而粘，容易咳出，胸脘痞悶，食欲不振，苔白膩，脈滑或濡滑。用半夏、橘紅、杏仁、白術、茯苓、太子參各10克，蘇孑6克，白芥子、細辛各1．5克，生姜3片，大棗3枚。水煎，每日1劑，分2次服。
(5)陰虛燥咳型：咳嗽日久，干咳無痰或少痰，口渴咽干，或潮熱盜汗，手足心熱，舌質稍紅，苔少或無苔，脈細數。用百部、沙參、知母、杏仁、枇杷葉、前胡各10克，紫菀、烏梅各6克，青黛3克。水煎，每日1劑，分2次服。
2．中成藥
(1)桑菊感冒片，或銀翹解毒片，每日2次，每次3片，周歲內兒酌減。
(2)川貝枇杷糖漿，每日2次，每次5毫升。或養陰清肺膏，每日2次，每次5—10毫升。周歲內兒酌減。
(3)銀黃口服液，每日2—3次，每次5毫升。
(二)西醫治療
1．咳嗽：復方甘草合劑，每歲每次1毫升，每日3次。劇咳：咳必清5歲以上每次6．25—12．5毫克。
2．咳痰不暢：氯化铵每日每公斤20—60毫克，分4次，口服。
3．高燒不退：新諾明干糖漿，2—5歲一次1/2包，6—12歲一次1～2包，一日3次口服。或乙酰螺旋霉素片，每日每公斤體重20—30毫克，分4次口服。
[護理]
1．注意休息，多喝水，忌油膩食物。
2．保持室內空氣流通，避免煤氣、塵煙、油氣等刺激。
[預防]
1．加強身體鍛煉，增強抗病能力。
2．注意寒沮調節，防止受涼，尤其是秋冬季節，特別注意胸部保暖。

1醫院診斷如果可信（大醫院），就按醫生的來
2吃點化痰藥，
3如果覺得醫院不是很好，換個好點的醫院看看

4小孩用藥一定要慎重！！！
密切關注！！！

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可以用抗菌素治療

小兒在感冒之後，如果體弱或營養欠佳，很容易發生急性氣管炎。得了氣管炎之後可能有發燒，最典型的症狀是咳嗽、有痰，伴有喘、嘔吐等。

患兒的痰如為黃色是細菌感染所致，可使用抗菌消炎藥，如復方新諾明，或用點中成藥，必要時可注射青霉素等。高燒時可用物理退燒法降溫，也可適當用些退熱藥。咳嗽重時可服敵咳糖漿或非那根傷風止咳糖漿，用些中成藥效果也較好，如兒童清肺丸，鹭鸶咳丸或枇杷止咳露等。但有痰時一般不用咳必清等較強的單純止咳藥。

除用藥外，應多喝些開水，臥床時應經常換體位，以幫助排痰。飲食應稀軟清淡、易消化，可吃些梨、桔子等。
支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發生，冬春季節達高峰。當患支氣管炎時，小兒常常有不同程度的發熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現。盡管有少數患兒可能發展成為支氣管肺炎，但大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用藥並做好家庭護理：
一、保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，愛長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5攝氏度以上。

二、多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發熱，水分蒸發較大，應注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質為主，以增加體內水分，滿足機體需要。

三、營養充分：小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大，加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的。對此，家長對患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

四、翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時，表明支氣管內分泌物增多，為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2－3次，每次5－20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應幫助翻身，每1－2小時一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。

五、退熱；小兒支氣管炎時多為中低熱，如果體溫在38.5攝氏度以下，一般無需給予退熱藥，主要針對病因治療，從根本上解決問題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時應用藥物降溫。

六、保持家庭良好環境：患兒所處居室要溫暖，通風和采光良好，並且空氣中要有一定濕度，防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對患兒的不利影響。
怎樣自測寶寶是不是得了急性支氣管炎
急性支氣管炎是寶寶常見的呼吸系統的疾病，在嬰幼兒時期發病較高，也較重，常繼發於上呼吸道感染，它是由各種病毒或細菌引起的支氣管粘膜的急性炎症，一年四季均可發生，但以冬春季較為多見。
急性支氣管炎主要表現是咳嗽。最初為干咳，以後漸漸有痰，一般無發熱。咳嗽的時期一般約７～１０天，有時可遷延２～３周。嬰幼兒全身症狀較重，出現食欲不振、煩躁不安、呼吸較短促，多數有發熱，並伴有嘔吐、腹瀉等消化道症狀。
當家長發現孩子咳嗽吐痰時，不要隨便亂服鎮咳藥，因咳嗽本身是一種保護性生理反射，通過咳嗽，可以清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道清潔、通暢，對身體是有利的。但當咳嗽劇烈、影響孩子睡眠休息或時間很久還不好，這就要找醫生檢查、治療。如果治療不及時，可以發展為支氣管肺炎。
患了急性支氣管炎的孩子，家長要加強護理，嬰兒需要經常調換臥位，或抱起拍拍，使呼吸道分泌物易於排出。注意休息，室內保持空氣流通。咳嗽較劇時，可以口服鎮咳祛痰藥，一般情況下，不必給抗生素，當咳嗽較久，或有膿痰，可能是繼發細菌感染，這時可用抗生素治療，當有並發症發生時，要及時帶孩子到醫院治療。
凡是一年咳嗽３個月，連續兩年以上，長期咳嗽、咳痰，有時伴有喘息就可以認為得了慢性支氣管炎。小兒慢性支氣管炎很少見。
慢性支氣管炎一年四季都可以發作。怎樣知道孩子發作了呢？
慢性支氣管炎冬春季重，而且頻繁，夏季輕。病人可以咳嗽、咳痰或聽到痰鳴，嚴重的可以出現呼吸急促，不能平臥，煩躁不安。
得了慢性支氣管炎怎麼辦？良好的護理是治療慢性支氣管炎的關鍵。因此室內經常通風，保持空氣新鮮，只要不讓冷風直接吹到孩子身上就行了。地板上經常灑一些水，在爐子或暖氣上坐點水，使空氣變得濕潤些，室溫保持在１８～２０℃左右，孩子感到很舒服，溫暖濕潤的空氣可以減少對呼吸道粘膜的刺激，減少了孩子發病的機會。隨季節加減衣服，以免著涼，同時多進行戶外活動，加強體格鍛煉。並注意不要隨便給孩子“忌口”，辛辣等刺激性食物應該避免外，應多給孩子吃一些富有營養易消化的食物，也要給孩子多吃一些新鮮的水果蔬菜。

支氣管炎在小兒時期很常見，大都繼發於上呼吸道感染之後。在發病開始時，先有上呼吸道感染的症狀，如鼻塞、流涕，以後逐漸出現斷續的干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初為粘痰，很快變成膿痰，經過5—10天後，痰液變稀，咳嗽逐漸消失。發病時可無熱或發熱38．5℃左右，熱度經2—4天退去。

在嬰幼兒時期，有一種特殊類型的支氣管炎，稱喘息型支氣管炎，多見於2歲以下虛胖小兒，往往有濕疹及過敏病史。起病不久就出現哮喘症狀，可反復發作，一般到入學年齡時症狀消失，僅有少數至年長後發展成為支氣管哮喘，其發病原因可能為患兒對感染過敏而表現為支氣管痙攣，引起喘息。

患支氣管炎的患兒要注意休息，保持臥室的空氣流通，保持適宜的溫度和濕度。給予易消化的食物，多飲開水。供給復合維生素b和維生素c，每次各1片，每日3次。對慢性和多次發病患兒，應供給維生素ad，每次1片，每日2—3次。年幼體弱病孩，輕症可口服磺胺類藥物或青霉素類藥物，並配用一定的化痰止咳藥，起協同治療作用。磺胺類藥可選用復方新諾明，每日每千克體重20毫克，分2次口服。由於磺胺類藥物排洩較慢，易在腎髒中引起結晶沉澱，故用藥期間要供給充分水分，以利排洩。有的孩子對磺胺類藥物有過敏。用後發生皮疹、剝脫性皮炎等，若遇有過敏史的不能用。青霉素類藥物可選用阿莫西林，每日每千克體重40—80毫克，分3—4次飯後口服。口服青霉素類藥物也要注意有無青霉素過敏史，對有青霉素過敏的小兒要慎用，對特異性體質，以及容易引起過敏應的小兒甚至要禁用。這類患兒可改用頭孢菌素類藥物頭孢拉定，每日每千克體重25—50毫克，分3—4次服用。化痰止咳藥可選用化痰片，每次1／2一l片，每日3次。

對於因各種原因引起的過敏性咳嗽，通過血象檢查可發現嗜伊紅計數增高，此類咳嗽往往病程較長，可增加抗過敏的藥物賽庚啶，每日每千克體重0。25毫克，分3次口服。對反復患支氣管炎的小兒，應讓他積極參加體育鍛煉，增強體質，注意氣候冷暖變化，避免穿衣過多或過少。如果支氣管炎反復不愈，應到醫院仔細檢查是否患有支氣管先天畸形、支氣管擴張、低蛋白血症、結核以及慢性鼻窦炎、扁桃體炎等疾病。

小兒支氣管炎還可用中醫辨證施治：
(1)風寒型：咳嗽、喉癢、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脈浮緊、苔薄白，方用杏蘇散加味：蘇葉3克，陳皮3克，半夏4．5克，獲苓9克，甘草3克，枳殼4．5克，薄荷3克，肺風草9克，白芷3克，前胡4。5克，水煎服，

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