怎麼預防胎兒腦積水

怎麼預防胎兒腦積水

概述

腦積水是指腦脊液容量的增加，導致顱內壓增高的一種疾病，臨床以頭顱增大，前囟和顱縫開解為特征。臨床上根據腦脊液循環障礙的部位，可分為非交通性(阻塞性)和交通性兩型，前者腦脊液阻塞在第四腦室孔以上，後者腦脊液阻塞在第四腦室孔以下。
本病多見於6個月至7歲的小兒。腦積水患兒在病變進展過程中，常有煩躁、嗜睡、納呆、嘔吐等症，甚至可以出現驚厥，重者常致失明，以及出現營養不良、智力發育障礙，大多不易養育，預後不良。但有部分輕症患兒如能及時治療，常可逐漸緩解。

病因病理

西醫學認為，腦積水產生的原因主要為腦脊液循環障礙，而導致腦脊液循環障礙的主要原因有先天畸形(導水管狹窄、脊柱裂、第四腦室孔閉塞等)、新生兒缺氧和產傷所致的顱內出血、腦膜炎繼發的黏連、腫瘤等。
中醫學認為，腦積水的發病原因，歸納起來不外先天禀賦不足，腎氣虧損，或外感時
邪，熱毒壅滯，上攻於腦，或後天失養，病後失調，脾虛水泛，或水不涵木，肝陽上亢，風水上泛，或瘀血阻絡，壓迫腦髓，阻塞腦竅，終致囟寬顱裂而致。

患有腦積水的病兒，一般表現為頭顱巨大與軀干比例不稱，前囟擴大隆起，有時與後囟相連，前額向前突，頭皮靜脈怒張，眶頂受壓下陷，雙眼下視，上部鞏膜外露，形成“落日”征，頭部叩擊呈破壺音。可通過ct及mri得以確診。

腦積水的治療可分為保守療法和手術治療兩種。保守治療要經常保持頭高位，限制飲水，服用利尿劑，其效果不明顯。手術治療的方法較多，目前國內使用最多的是腦室腹腔分流術，就是通過手術將硅膠管一端放入側腦室，另一端放入腹腔，中間埋在皮下並通過防返流泵相連，使高壓的顱腔中的腦脊液流入腹腔。依靠腹膜的吸收功能重吸收，緩解腦室內壓力，使腦細胞生長發育。

腦組織的發育在出生後仍繼續快速發展。腦組織出生時重350g，1歲時重900g，1歲後重量的增長才減慢速度，至成人腦重量1.5kg。所以，當發現有小兒腦積水時，應盡早做手術，一些病人手術後的運動及智力有望到正常水平。

什麼藥都不要吃，有些藥究竟對孩子造成什麼不利影響都不知道我國就大肆宣傳害了好多孩子，因為好多藥是化學合成的藥，根本不能等同於食物成分，就比如葉酸，維生素c，維生素a，胡羅卜素之類現在國外做了幾十年觀察認為常服藥物有害無意，還是食補為主。

加強產前早期診斷及早終止妊娠，預防腦積水兒的出生。
  腦積水兒的產前早期診斷是預防腦積水兒出生的重要途徑。由於明顯的腦積水，在孕12--18周即可通過b超查出，所以要加強b超在產前診斷中的應用，及早終止妊娠，預防腦積水兒的出生，降低先天性腦積水的出生率。
  宣傳優生知識，減少胎次。
  胎兒患腦積水的危險度可因孕婦產次增加而升高。兩胎以上者腦積水發生率明顯上升。因此減少胎次，是防止腦積水兒的途徑之一。
  提倡適當年齡生育
  腦積水畸胎的發生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢。一般25-29歲組發生率最低，但差異無顯著性，30歲以後發生率就有遞增趨勢。因此，提倡適當年齡生育，對預防腦積水兒的發生有一定意義。

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