22周歲得小睾丸能治大嗎

我快23周歲了睾丸太小能不能治大；腰，膝蓋以上腿痛睾丸有時微痛精神差是怎麼回事

疝氣，即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。俗稱“小腸串氣”，有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術復發疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因為咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起。

疝氣的形成和患者的體質有著很大的關系。
中醫認為，疝氣病是由於小孩發育不健全，老年人體質虛弱、中氣不足、寒氣、濕氣、濁氣、怒氣乘虛進入導致氣血運行受阻不暢滯留，腹腔內產生負壓，導致腹腔內氣壓增大，迫使腹腔內的游離髒器如：小腸、盲腸、大網膜、膀胱、卵巢、輸卵管等髒器見孔就鑽，也就是說導致疝氣的根本原因就是氣血不暢。
疝氣的症狀最主要的是在腹股溝區，可以看到或摸到腫塊。嬰兒多系母親在換尿布時發現，較大的小兒則多於入浴時或健康門診時發現的。引起腫塊出現的誘因是腹壓的上升，最常見的原因是哭泣，其他的還有咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立，腹部用力也可誘發腫塊的出現，腫塊可能只見於腹股溝區，有些則會到達陰囊或陰唇。當病兒安靜或睡眠時，則忽隱忽現。腫塊系由腹腔內的器官脫出到疝氣袋所形成，脫出的器官以小腸居多，因此摸起來感覺柔軟，退回去時常會伴有咕噜咕噜的雜音，其他如大腸、闌尾、大網膜等亦可能脫出。女性則以卵巢脫出較多，因此常可摸到似拇指大、較硬且多半有壓痛的腫塊。
除了可以看到或摸到腫塊之外，有些小孩會有便秘、食欲不振、吐奶等現象，也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。

疝氣可分為兩大類，即水疝和小腸疝。
水疝：分為睾丸鞘膜積液和精索鞘膜積液。同時分為交通性與非交通性兩種。
症狀：逐漸增大，按壓不可消失，無痛感。
小腸疝：分為直疝、斜疝、股疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝、切口疝等。
一般症狀：站立時突出，仰臥後消失，按壓即可回入腹腔。但嵌頓疝、絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔。小腸疝若任其發展極易發生粘連和嵌頓，因此應及早接受治療。
疝氣類型（按患病部位來分）
腹股溝疝氣：此類疝氣可能出現、發生在任何年齡，但高峰發生在初期的童年時期，80%——90%發生在男孩，其次為老年人。
腹壁疝：這類疝氣主要發生在肚臍周邊部位，婦女疝氣患者主要占多數。多數發生在20---50歲之間。
臍疝：發生在肚臍，肚臍內部呈圓環凸起。臍疝10%----20%發生在嬰兒、兒童，其次成年女性比較常見。
陰疝（陰囊墜脹）：男士發生在陰囊部位，產生陰囊墜脹，嚴重時明顯腫大，行走極為不便。女性發生在卵巢部位，使得下身明顯腫大，伴有墜脹疼痛感。
切口疝：（腹壁切口疝*會陰切口疝）此類疝氣發生早先原外科手術切口創傷疤痕部位。切口疝可能發生在疝氣手術後幾個月或幾年後。

疝氣治療的方法
1、保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類
藥物療法：能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀，從而使疝氣減輕；不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內消丸、桔核丸、補中益氣丸等；或用肉桂研末醋調，紗布包敷臍部等。
疝氣帶療法：能迅速阻止疝的凸出，從而能有效阻止疝氣發展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀。缺點是使用不便和無法根治疝氣。
2、手術療法
手術療法有疝修補術、疝補片修補術、疝腹腔鏡修補術三類
疝修補術：通過將缺損周圍組織縫合修補疝環口
疝補片修補術：用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環口
疝腹腔鏡修補術：是通過腔鏡完成疝補片修補術
編輯本段三類手術療法比較
疝傳統修補術:有1個大切口（長約6～8厘米）；需住院7～10天左右；常規抗感染；術後疼痛等不適多見；復發率約占20%左右；完全恢復時間普通疝約需3個月，特大疝約需6～12個月。
疝補片無張力修補術:有1個中等切口（長約4～6厘米）；需住院3～7天左右；常規抗感染；復發率約占1%左右；完全恢復時間普通疝約需1個月，特大疝約需3～6個月。
疝腹腔鏡修補術:有3個小切口（長約1厘米）；需住院4～7天左右；常規抗感染；必須全麻，可有戳創置鏡、氣腹導致的損傷等並發症；復發率約占10%左右；完全恢復時間普通疝約需1個月，特大疝約需3～6個月。

如何正確選擇治療方法
患疝氣病後可根據病程長短、病情輕重、有無其它疾病按如下程序選擇治療方案：
1、起病1～15天之內可選疝帶治療。嬰幼兒6個月之內仍可考慮疝帶治療。如果病情不太嚴重，用這種方法嬰幼兒約90%可獲得治愈。
2、大多數病人則應考慮根治療法，但在接受根治療法之前及時使用疝帶亦很有益，其一能阻止病情進一步發展，其二可有效預防疝嵌頓、腸梗阻等急危並發症的發生。
3、傳統療法在患兒6周歲以內可以起到較好的療效，有一些小兒可以因此避免手術。不用擔心，這是個小手術可以解決的，可以求助與正規醫院外科，要和父母說，一起去看一下，沒什麼好擔心的，不做手術怕萬一腸子嵌頓到那兒引發壞死啥的就比較麻煩了，去看看哦！睾丸疝氣，即“腹股溝斜疝”。你已經21歲，應該即早手術治療。手術費用約3000元左右。對生活、生育沒有影響。推薦百度百科詞條，你讀後，對你所提的問題，迎刃而解。

斜疝
【概述】
腹內髒器或組織經腹股溝管突出即為腹股溝斜疝，約占腹股溝疝的90％，是最常見的腹外疝。
【治療措施】
斜疝不可能自愈，且可能發生嵌頓或絞窄，故應手術治療。但一周歲以內的患兒，腹壁隨生長發育，強度增高，有可能自愈，可暫緩手術。老年體弱如患有其他嚴重疾患不宜手術，可在回納疝塊後用疝托緊壓疝環，夜間休息時可除去。長期使用疝托可造成疝內容物與疝囊頸粘連，一般不予推薦。
斜疝的手術原則是疝囊高位結扎和疝修補。對患兒僅作疝囊高位結扎，以免影響精索和睾丸的發育和破壞腹股溝管的生理性掩閉機制。除非腹壁有巨大缺損，一般很少施行疝成形術。
疝囊高位結扎：為了消滅殘留的腹膜鞘狀突，必須在橫斷疝囊後，剝離其近端到內環，該處可見到腹膜外脂肪層，其深面即為壁層腹膜。在此平面用絲線行疝囊頸高位結扎，遠端疝囊一般不必切除，囊口任其開放。
疝修補：隨著斜疝的發展，內環逐漸被撐大，腹膜強度進一步減弱。因此在疝囊高位結扎後必須行疝修補術。疝修補應包括二個概念：即修補被撐大的內環，和修補腹股溝管的薄弱部位。在修補腹股溝管之前必須先探查和修補被撐大的內環，否則復發將不可避免。為此，在疝囊高位強扎後必須繼續解剖提睾肌，將其在根部切斷，更好地顯露撐大的內環及凹間韌帶，縫合凹間韌帶使內環縮小以只能容納精索通過為度。腹股溝管薄弱部位修補的主要術式有以下幾種：
1.ferguson法在精索淺面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合到腹股溝韌帶以增強腹股溝管前壁，適用於較小和腹股溝管後壁尚健全的斜疝。
2.bassini法將精索游離提起，於其深面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合到腹股溝韌帶以增強腹股溝管後壁，精索被移位到腹內斜肌和腹外斜肌腱膜之間，適用於較大的和腹股溝管後壁強度減弱的斜疝。判斷腹股溝管後壁、腹橫肌腱膜和腹橫筋膜的強度，可於術中用手指伸入內環到其內側的腹壁向體表方向頂出以體會其強度。該術式目前較常采用。
3.halsted法將精索游離提起，於其深面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合到腹股溝韌帶上，再將腹外斜肌腱膜上下兩葉在精索的深面對合或重疊縫合，精索被移位到皮下。此術式比bassini法進一步增強了腹股溝管的後壁。適應證同bassini法，但一般不適用於青少年，因精索移位於皮下可能影響它和睾丸的發育。
4.mcvay法用恥骨梳韌帶（cooper韌帶）替代bassini法中的腹股溝韌帶進行修補。於腹股溝管後壁、腹股溝韌帶上緣將腹橫筋膜切開，將其上切緣連同腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱與恥骨梳韌帶相縫恢復原有正常解剖關系。修補縫合部位深至恥骨上支，除增強腹股溝管後壁外，尚轉變了腹內壓力的傳播方向，適用於巨大斜疝和直疝。但必須注意此術式並不兼有掩閉內環的作用。內環明顯擴大者，仍應將其修補或將腹橫筋膜上切緣縫合於股鞘前壁，縮小內環以僅能通過精索為度。此術式修補部位深，操作難度較高，若不注意可能損傷股血管。
5.腹膜前修補術此術式的優點是疝可更高位結扎疝囊，不破壞腹股溝管的解剖結構及其生理掩閉機制，不需切開腹股溝管處的腹橫筋膜，即可將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱與腹股溝韌帶或恥骨梳韌帶縫合。它尤其適用於復發性腹股溝疝，可避開原手術造成的粘連和疤痕組織。具體操作方法：取nyhus入徑，在腹股溝管上方約6cm處橫形切開腹外斜肌腱膜、腹內斜肌、腹橫肌和腹橫筋膜，在腹膜筋膜深面向下分離找到疝囊頸，切開囊壁，回納疝內容物，疝囊高位結扎，行腹膜前疝修補術。如為復發性腹股溝疝，腹股溝區有嚴重缺損，可采取自體闊筋膜或合成纖維網修補，將移植補片下緣內側縫於恥骨梳韌帶跨越股血管向外側繼續縫於腹股溝韌帶和髂恥束，補片外側緣剪成褲叉狀，包繞精索，重建內環，補片上緣及內側緣分別與腹橫筋膜、腹橫肌和腹直肌縫合。
6.shouldice法其原理是切除薄弱的腹橫筋膜，將其上下兩葉疊瓦式縫合，並把上葉邊緣再縫於腹股溝韌帶，然後將聯合腱、腹橫腱膜弓、腹內斜肌下緣與腹外斜肌腱膜下葉的深面或腹股溝韌帶縫合。具體操作方法是游離並提起精索，用手指伸入內環探查腹橫筋膜薄弱程度和范圍，沿腹股溝韌帶方向從內環到恥骨結節切開腹橫筋膜，並切除其薄弱部分，游離下葉到腹股溝韌帶處，上葉到腹橫肌深面內側達腹直肌後鞘處，將健全的上下葉疊瓦式縫合，即下葉切緣從恥骨結節處連續向外縫合於上葉的深面，直到構成一個較緊的內環，以恰能通過精索為度，然後將縫線再按相反方向把上葉的切緣縫合到腹股溝韌帶上，並返回到恥骨結節處與第一針縫線的另一端打結。再將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合於腹股溝韌帶和腹外斜肌腱膜的深面，最後在精索的淺面縫合腹外斜肌腱膜。本法強調增強腹橫筋膜在疝修補術中的作用，適用於腹股溝後壁、腹橫筋膜較薄弱和內環擴大的斜疝。
7.madden法本手術只修補腹橫筋膜。在游離並提起精索後，用手指伸入內環以了解其大小和腹橫筋膜的薄弱程度以及范圍，從內環沿腹股溝韌帶切開腹橫筋膜，解剖腹橫筋膜上下葉到健全處，切除薄弱部分，然後從陷窩韌帶起向外間斷縫合兩葉切緣到精索根部，重建內環。手術與shouldice法類同，強調增強腹橫筋膜的重要性，但不作腹壁其他層次的修補，比較符合解剖原則。由於腹橫筋膜修補縫合處張力小，術後傷口無牽拉感。但對巨大斜疝，因腹橫筋膜和腹股溝區腹壁強度嚴重受損，不適用此術式。
疝成形術：巨大斜疝因腹股溝管後壁嚴重薄弱缺損，腹橫腱膜弓、腹橫肌和腹內斜肌又已萎縮，無法利用這些組織施行修補，可采用自體闊筋膜、絲綢片或多種合成纖維網行疝成形術。亦可利用腹直肌前鞘向外下方翻轉縫合於腹股溝韌帶以加強腹股溝管後壁。
嵌頓性疝應緊急手術，切開狹窄疝環，解除嵌頓，回納疝內容物和做疝囊高位結扎。局部組織如無水腫可同時施行疝修補術。
小兒嵌頓性斜疝可先試行非手術治療。若為絞窄性斜疝，則不論年齡均應緊急手術。手術目的是解除嵌頓，切除壞死的疝內容物和疝囊高位結扎。禁忌作疝修補術。為增加絞窄性斜疝的手術安全性，術前准備甚為重要。
【病因學】
在胚胎發育期，胎兒睾丸位於腹膜後腎髒下方，其下端有睾丸引帶連到陰囊，隨著胎兒生長發育，睾丸逐漸下降，經腹股溝管進入陰囊，緊貼在其前面的腹膜，亦隨之向下延伸成一囊袋，並包繞睾丸稱腹膜鞘狀突。胎兒出生前，緊貼於睾丸的一部分鞘狀突成為睾丸固有鞘膜，余閉鎖萎縮成纖維索帶。如腹膜鞘狀突未閉鎖並與腹腔相通即成為先天性疝囊，腹內髒器或組織甚易從殘留的腹膜鞘狀突經腹股溝管突出外環形成斜疝。女性有子宮圓韌

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