三歲男嬰得疝氣吃什麼

疝氣治療的方法
1、保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類
藥物療法：能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀，從而使疝氣減輕；不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內消丸、桔核丸、補中益氣丸等；或用肉桂研末醋調，紗布包敷臍部等。
疝氣帶療法：能迅速阻止疝的凸出，從而能有效阻止疝氣發展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀。疝氣帶治療型可以治愈根治。缺點是只能治療可復性小腸疝，無法治療水疝。
2、手術療法
手術療法有疝修補術、疝補片修補術、疝腹腔鏡修補術三類
疝修補術：通過將缺損周圍組織縫合修補疝環口
疝補片修補術：用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環口
疝腹腔鏡修補術：是通過腔鏡完成疝補片修補術
減輕出現疝氣痛的方法
大腿上方根部，醫學上叫“腹股溝”，是男性最容易發疝氣的部位。斜疝常常從下腹部腹壁內的腹股溝管向外突出，或直接進入陰囊。這種疝氣的特點是腫塊時有時無，往往在站立、行走或咳嗽，特別是在做重體力勞動時突出來，局部常有墜脹和不適感。此時應立即停止勞動，並臥床休息，平穩呼吸，痛塊就會慢慢回納入腹腔。如果休息後，腫物仍未消失，可用手緩慢推送腫物回納腹腔。對於上述方法仍不能恢復的疝氣，還可以試用墊高臀部或頭低足高位，再用手持續緩慢地將疝塊推向腹腔，動作應輕柔，以防腸管破裂。對於疝氣復位後，特別是疝塊突出時間較長的病人，一定要注意觀察腹部情況，如果出現腹痛加重，局部有壓痛和反跳痛，應立即上醫院看病，可能要手術治療。
對於另一類不能回納的疝氣，叫“嵌頓疝”，此時會疼痛加劇，腫塊緊張發硬。如果嵌頓的時間較長，千萬不要盲目地把腫塊推回腹腔。因為被嵌頓的腸管可能已發生缺血壞死，假如強行推回到腹腔，則有可能發生腸壞死、穿孔的危險。對於這類病人應立即去醫院治療，不要存在僥幸心理，以免耽誤治療。對於反復出現疝氣的病人，應選擇適當的時機，通過手術修補來達到根治的目的。
三類手術療法比較
疝傳統修補術:有1個大切口（長約6～8厘米）；需住院7～10天左右；常規抗感染；術後疼痛等不適多見；復發率約占20%左右；完全恢復時間普通疝約需3個月，特大疝約需6～12個月。
疝補片無張力修補術:有1個中等切口（長約4～6厘米）；需住院3～7天左右；常規抗感染；復發率約占1%左右；完全恢復時間普通疝約需1個月，特大疝約需3～6個月。
疝腹腔鏡修補術:有3個小切口（長約1厘米）；需住院4～7天左右；常規抗感染；必須全麻，可有戳創置鏡、氣腹導致的損傷等並發症；復發率約占10%左右；完全恢復時間普通疝約需1個月，特大疝約需3～6個月。
[編輯本段]如何正確選擇治療方法
患疝氣病後可根據病程長短、病情輕重、有無其它疾病按如下程序選擇治療方案：
1、嬰幼兒可復性疝氣考慮疝帶治療。如果病情不太嚴重，用這種方法嬰幼兒約95%可獲得治愈。
2、大多數病人則應考慮手術療法，但在接受手術療法之前及時使用疝帶亦很有益，其一能阻止病情進一步發展，其二可有效預防疝嵌頓、腸梗阻等急危並發症的發生。
小兒疝氣手術治療是比較困難的，因為小兒各部位器官和組織都較細微，輸精管、精索動脈等極易受到損傷，疝氣手術有可能影響到患者將來的生育，造成不育.
1.小兒因不配合治療，手術後大哭大鬧，易造成合並症，復發率也很高，危險性也較大。
2.小兒疝氣手術治療常需全身麻醉，易損傷腦細胞，造成智力發育障礙。
3.因此小兒疝氣患者應該盡量避免手術治療，盡可能選擇采用專科醫院藥物進行專業指導性治療。
疝氣應該注意哪些
避免舉、推擠、或拉扯重的對象；放棄或盡量少抽煙，吸煙者的咳嗽可能對發展或惡化疝氣有加速作用，放棄抽煙可改善血液,加速恢復過程；少吃易引起便秘及腹內脹氣的食物（尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等），多吃高纖維飲食,包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜；每天至少喝八杯水可幫助解除便秘；避免、減少打噴嚏；深呼吸可幫助緩和慢性咳嗽。
多數疝氣無法被防止,但是有可能減少疝氣反復發作。以下建議可幫助減少疝氣的復發:
保持健康體重
堅持加強腹部肌肉鍛煉
積極預防、控制便秘，慢性咳嗽
多吃高纖維食物
避免免舉、推擠、或拉扯重物；放棄吸煙惡習
保證小腸不沖擊疝環口使疝環口得到治療

小兒疝氣
1.前言
小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣，俗稱「脫腸」，是小兒泌尿科手術中最常見的疾病。在胚胎時期，腹股溝處有一〃腹股鞘狀突〃，可以幫助睾丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生後，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣；若僅有腹腔液進入陰囊內，即為陰囊水腫。

疝氣一般發生率為1-4％，男生是女生的10倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側。

2.症狀
疝氣可能在出生後數天、數月或數年後發生。通常在小孩哭鬧、運動、解便後，在腹股溝處會有一鼓起塊狀物，有時會延伸至陰囊或陰唇；有可能在臥床休息或睡覺後自行消失。嚴重者會腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭鬧不安。

3.治療
手術是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以全身麻醉，采高位結扎的方法，手術安全且時間不長。若有疝氣發生，宜早日治療，以免疝氣囊之內容物發生箝閉，增加手術的困難與生命的危險。至於陰囊水腫，則可觀察至一歲，若無消失再行手術治療；惟須小心追蹤檢查，注意疝氣形成的可能性。

4.手術後注意事項

[1]除另有特別醫囑外，返家後飲食及活動如常，但盡量避免過度用力。
[2]如有嘔吐發生，暫時禁食四小時。
[3]傷口疼痛，可依處方服用止痛藥。
[4]傷口如有出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發高燒，請即回醫院診治。
[5]傷口最表層僅用美容膠布、紗布及透明膜覆蓋，內層則以羊腸線縫合，能自行吸收，不須拆線。
[6]手術後四天內，傷口不可以沾水。五天後可照常洗澡，六天後小心撕去透明膜並拆除紗布即可。
[7]有任何問題，請即回醫院診治。

5.問與答
q1.腹股溝處有腫塊，是否就一定有疝氣？

a1:不一定。若發覺腹股溝處有腫塊，除了可能罹患疝氣外，亦有可能為陰囊水腫、精索靜脈曲張、隱睾症、腫瘤、淋巴腺炎或股疝氣。須詳細檢查，作鑒別診斷。

q2.為何男生患疝氣的比例遠高於女生？
a2.一般疝氣患者男生與女生的比例為9:1，原因與睾丸有關。睾丸在胎兒初期，位於腹腔內，在胎兒後期，才由腹腔進入陰囊；隨著睾丸的下移，腹腔會產生一管狀突出，稱為「鞘狀突(processusvaginalis)」，如果嬰兒出生後，鞘狀突仍未閉塞，同時深部腹股環又很寬大，則嬰兒的哭聲即有可能誘發疝氣產生。此外，男生和女生在腹股溝處的肌肉排列和附著亦有差異。上述原因會導致男生罹患疝氣的比例較女生高。

q3.何謂「高位結扎」？會不會影響日後生育能力？

a3.小兒疝氣大多數是因鞘狀突閉塞不完全，高位結扎就是將鞘狀突在原發的位置結扎、分開，使腹腔與鞘狀突不再相通，就不會有疝氣。若手術過程正常，是不會影響日後生育能力的。

q4.如何判斷小孩有疝氣？疝氣是否會造成疼痛？

a4.最常見和最典型的疝氣是在腹股處發現有隆起腫塊，有些甚至會腫至陰囊部位。這些腫塊多數是在哭鬧、咳嗽、打噴涕、久站或劇烈運動後才突起來，但經平躺或休息後便會自然消失，有時須用手將它壓回去。單純的疝氣所引起的疼痛，通常不會很厲害，但如果腹股溝處發生持續的劇痛，同時腫塊無法壓回去，且症狀持續二三天，就有可能是因掉入的腸子、輸卵管等壞死。這是非常嚴重的並發症，可能有生命的危險。

q5.若有疝氣或陰囊水腫，何時手術較適當？

a5.由於疝氣隨時有箝閉的危險，所以一旦診斷確定後，最好早日接受手術治療；目前因手術與麻醉進步，疝氣手術非常安全。至於陰囊水腫，若是與腹腔不相通，則一歲以前，它可能自行消失。所以陰囊水腫在嬰兒期並不急著手術，一歲以後，若仍未消失再行手術即可，不過應隨時注意是否轉變成疝氣。

q6.疝氣手術後，是否會復發？

a6.小兒疝氣手術的復發率很低。一般引起復發的原因為腹股溝內環太大而腹壓又高，如長期便秘或經腦室腹膜分流術後，皆有可能造成復發。

疝氣一般來說,都應該以手術修補的方式治療才能根治.手術的年齡沒有限制,有疝氣最好及早手術,才可以避免嵌頓性疝氣的發生;尤其是小小孩疝氣更應該注意,因為小小孩容易發生腸子或腹腔內的結構(例如大網膜,卵巢,子宮,膀胱----等.)卡住,再加上不會表達只能以哭泣表示(腹壓又會增加),這樣讓嵌頓性疝氣的發生更容易被忽視.
醫學小百科
非手術治療
醫師對於有手術風險的老年或衰弱病人,會給予疝氣托帶,這樣可以暫時防止腸子脫出.疝氣托帶是在醫師將跑出的腸子推回後使用的;它是以堅韌材質做成的墊子,會用繃帶固定在疝氣部位,可以進一步防止腹腔器官從疝氣囊脫出.疝氣托帶必須整天穿戴著,在此提醒可能會造成皮膚潰瘍,可以先塗上一層薄粉(如:嬰兒爽身粉)保護皮膚.
另外需強調,疝氣托帶並不能絕對防止可能致命的並發症(腸嵌頓阻塞),而且長期使用可能會引起皮膚潰瘍,甚至引起睾丸的不適與萎縮.
手術治療
手術修補疝氣缺口,仍然是最佳而且有效的治療方式.手術方法是把腸子推回腹腔,直接縫合腹壁缺口,或是取側壁組織補缺口,如果不易補牢時,就會縫上人工網膜.小孩和成人的手術方法不同.說明如下:
a.小孩:是把凸出的腸子推回去,然後在腹壁疝氣開口處,將這個異常的開口結扎封閉起來,這個手術被稱為高位結扎.
b.成人:
組織縫合法:這是比較傳統的方法,就是將較薄弱的腹壁縫合起來.這項手術健保會給付.
無張力法:就是用人工網膜來進行疝氣的修補,這項手術的優點是手術時間短,病患復原快,復發率低,和術後疼痛減少.只需要半身或局部麻醉,手術當天或隔天就可以出院了,大約一個星期後就可以正常作息.但是,不是所有的疝氣都適合用人工網膜來修補,需要考慮疝氣的大小和形狀.這種修補方法對老年人的疝氣或是復發性疝氣有相當大的價值.目前這種手術方法健保不會給付.
內視鏡法:目前最新的方法,是用腹腔鏡進入腹腔執行手術;由於這個方法需要全身麻醉和使用人工網膜,所以費用較高.目前因為手術方法還不成熟,國內外還較少采用,但是因為它的傷口外觀小,復原快,將來也許可以發展不錯.
醫學小百科
手術進行及麻醉
大人使用的麻醉方式可分為局部麻醉,半身麻醉或全身麻醉,大多數的疝氣手術使用半身麻醉,只有較復雜的疝氣才需要全身麻醉.至於小孩,都是用全身麻醉,手術的時候是沈睡的.
疝氣的手術修補大部分在一,二個小時內就可以完成,通常需要住院一~三天,而且有的時候視手術的方式和病人的狀況,甚至手術後不需要住院,可直接回家休養.病人一星期拆線後就可以恢復正常生活.
術後及日常注意事項
手術後注意事項
a.手術後在麻醉完全清醒後,可以先喝少量開水,假如沒有嘔吐情形,就可以開始吃東西.如有嘔吐情形發生,就需要暫時四小時不要吃東西.
b.為了預防麻醉合並症,請常常進行深呼吸咳嗽,而且時常翻身,如果有痰的時候請咳出,但記得咳嗽時把手按住傷口,以避免腹部壓力升高或牽扯到傷口,這樣可以減輕不適.
c.手術後傷口應該保持清潔乾燥,以免造成感染,如果紗布濕了,請告訴醫護人員為您更換紗布.大部分用來縫傷口的線可以自行吸收,不須要拆線;但由於手術的不同,仍應詢問醫師是否需要拆線.
d.手術後傷口會有緊繃疼痛的感覺,這個現象可能會持續1-2星期,是正常的,醫師會開止痛藥給您,以減輕傷口疼痛

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