一歲寶寶感冒咳嗽有痰怎麼辦

在頭部的褥墊下放一個枕頭；
6、讓孩子有一個無煙的環境；
7、遵照醫生的建議給孩子用藥，千萬別給孩子吃別的咳嗽藥，特別是新藥。

咳嗽，實質是呼吸道一種保護性反射動作。它將積累在氣管，支氣管內的分泌物等排出體外，減少病源體向下蔓延而引起支氣管和肺部感染的機會。因此，咳嗽對人體是有利的。但這並不等於說可聽任寶寶咳嗽而不管，因為，長時間咳嗽影響孩子的食欲和睡眠。嚴重咳嗽還能引起嘔吐等不良症狀。可見，為寶寶止咳也是很重要的。止咳一般分為兩個方面：一是護理；二是用藥。

護理

比如：寶寶感冒後，一般以干咳為主，這多半因上呼吸道感染，肺部感染，喉部粘膜炎病導致充血刺激未梢神經感受器而咳嗽。因此，父母在護理時應注意以下幾個方面。

1、應少量多次喝水，水溫不宜太熱，以免刺激咽部；

2、嬰兒劇烈咳嗽時，最好將其抱起，使他的上身呈45度角，同時用手輕輕寶寶的拍背部，使粘附在氣管上的分泌物得以松勁，利於咳出；

3、保持空氣溫度，溫度和潔淨度十分重要。室溫最好保持20-26℃左右，定時通風，室內濕度50％－70％，利於痰液稀釋而咳出，空氣太干燥，痰液粘在氣管壁上不易排出；

4、夜間咳嗽厲害可稍抬枕頭，減少患兒胃食道返流對咽喉部刺激。

用藥

寶寶用的止咳藥分兩種：以化痰為主，另一種主要起止咳作用。

市面所售的小兒化痰止咳糖漿。小兒咳嗽劇烈時可用一些鎮咳藥。由於小兒咳嗽中樞發育不完善，咳嗽止住了，但痰排不出來，反而會引起呼吸道炎症加重，一般采用較溫和的糖漿劑可起止咳化痰作用，其糖漿劑對粘膜潤滑，減少炎症分泌物對局部粘膜的刺激。另外，中藥止咳化痰也有很好的效果，如竹瀝水、枇杷膏等，如果配合外貼的中藥效果更好，而且方便安全，如百草瓊漿益氣貼、三九貼等，也可采用辨證施治運用中藥。
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臨床上兒科醫生將每年患7次以上感冒的兒童稱為反復感兒，即反復感染的兒童。醫學研究發現，兒童反復發生上呼吸道感染的原因，是患兒體內淋巴細胞功能不良，因為淋巴細胞的主要功能是產生免疫球蛋白，所以淋巴細胞功能低下必然導致免疫功能低下。

近年來，臨床發現甲氰咪胍可以調節淋巴細胞的功能，患者服藥後可以明顯提高淋巴細胞的功能，增強人體的免疫能力，從而防治各種感染性疾病，尤其是防治病毒感染，具體防治方法如下：小兒口服甲氰咪胍，每天每公斤休重用藥15毫克，分3次服用，連續服藥5天，然後停藥10天，再服藥5天，停藥10天，3個月為一療程。

甲氰咪胍是抗組織胺藥，臨床上主要用於治療消化性潰瘍。甲氰咪胍能夠防治感冒是新的發現。目前，臨床上已開始應用甲氰咪胍治療多種病毒性疾病，如病毒性心肌炎、病毒性口腔炎，病毒性腮腺炎等等，獲得了滿意的療效。如果遇到反復發生感冒的兒童，人們可以在醫生指導下使用甲氰咪胍這種藥，一般經過1～2個療程的治療後，絕大多數患兒的免疫能力增強，感冒次數下降至正常范圍。

另一項研究發現，鐵與細胞有絲分裂有關。缺鐵時骨髓有核細胞脫氧核糖核酸和核糖核酸的含量減少，可影響淋巴組織的發育，並可使許多含鐵或依賴鐵的殺菌酶活性降低，使病人的細胞免疫功能受損。此外，缺鐵時細胞內依賴鐵的過氧化氫酶及谷胱甘肽過氧化酶活力下降，可致紅細胞膜氧化損傷。缺鐵患兒由於免疫機能紊亂、其結果可能導致b細胞發育、分化和調控發生障礙，血清免疫球蛋白減少，以致患兒反復患呼吸道感染，表現為有的孩子肺炎愈後沒幾天又患支氣管炎，有的孩子幾乎是每個月均會發生1～3次感冒、支氣管炎或肺炎。

對於呼吸道反復感染的兒童，應做有關鐵營養方面的檢查，以了解孩子體內是否缺鐵。一旦確認，應及時補充鐵劑，以便及時糾正免疫功能異常，防止呼吸道反復感染的發生。

小兒痰多咳嗽，首要注重排痰

嬰幼兒由於免疫力弱，較成人更容易感冒受涼，誘發呼吸系統疾病，如氣管炎、支氣管炎等。此時，孩子喉嚨裡會有許多黏稠的痰液咳不出來，呼噜呼噜作響，臉也憋得通紅，看上去非常難受。痰是氣管炎症你生的分泌物，其中有許多致病菌，若不排出，不僅疾病難愈，而且容易堵住呼吸道，造成呼吸不暢，嚴重者引起呼吸困難，危及生命。

但是，嬰幼兒的呼吸系統尚未發育完善，有痰不會咳，很容易堵在喉、氣管或咽於胃中，爸爸媽媽應該及時幫助孩子排痰。首先，要保持居室空氣清新，定時開窗通風換氣，最好將室內溫度保持在18-22度這宜，但要注意，不要讓冷風直接吹到孩子的身上。相對濕度就保持在60％-65％，可用濕布拖地板的方法來增加房間的濕度，這有利於呼吸道黏膜的保持濕潤狀態和黏膜表面纖毛的擺動，有助於痰的排出。此外，可以下幾種方法：

拍背法

可在小兒痰咳不出來時應急使用，幫助排痰。

具體操作是：在患兒咳嗽的間隙，讓患兒側臥或抱起側臥。家長一手五指稍屈，握成空手拳，輕輕地拍打患兒背部。拍左側向左側臥，兩側交替進行。拍擊的力量不宜過大，要從上而下，由外向內，依次進行。每側至少拍3-5分鐘，每日拍2-3次。拍背法不僅能促使患兒肺部和支氣管內的痰液松動，向大氣管引流並排出，而且可促進心髒和肺部的血液循環，有利於支氣管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。

飲水法

讓患兒多飲水，尤其是23度左右的涼開水，對咽喉部有良好的濕潤和物理治療作用，有利於局部炎症的消除。咳嗽發勢的患兒，常有不同程度的脫水，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出。多飲涼開水能使黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出，利於止咳和祛痰。同時，涼開水還能改善血液循環，使機體代謝所你生的廢物或毒素迅速從尿中排出，從而減輕其對呼吸道的刺激。

蒸氣法

將沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻對著升起的水蒸氣並吸放，可使痰液變稀利於咳出，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫，減少咳嗽。但千萬要小心燙傷，避免發生意外。

藥物法

不要隨便服用止咳藥，以免抑制咳嗽中樞不利於排痰。痰少黏稠不易咳出者，可在醫生指導下用氯化铵、桔梗、遠志等祛痰藥；痰多黏膜難咳出者，用必咳平、痰易淨、α-糜蛋白酶等；痰白黏者，宜用半夏露、杏仁止咳糖漿、有條件時應用超聲霧化吸入。中藥川貝炖雪梨，也有利於化痰止咳，可取梨1個，將頭部切下作蓋，挖出核心，放放冰糖10克、川貝末6克，蓋上梨頭部，放碗內上火蒸熟，食梨飲汁。

90%左右感冒是由病毒感染引起的，目前病毒感染尚無特殊治療，主要是對症處理。因此，加強對小兒的護理，減少並發症的發生、縮短病程是最重要的，護理中應注意以下幾點：

(1)讓孩子多喝水，尤其是高熱時更應多次飲水以補充水分的損失及起到降溫作用。

(2)給孩子吃營養豐富且易消化的食物，可以少量多餐。由於生病時各種營養素消耗增加，如不補充就會造成缺乏，尤其病程長、持續高熱的孩子更應注意補充營養。但由於高熱時孩子的食欲差，易發生嘔吐、消化不良等情況，因此，在每次熱退後精神、食欲好轉時及時給孩子加餐。食物要軟、易消化、清淡，如乳制品、豆制品、魚、蛋、蔬菜和粥、面條等，也可吃少量水果，要少葷少油膩食物。如仍未斷奶，要增加母乳喂養次數。並在孩子病愈後每天增加1-2餐，增加營養，讓孩子盡快恢復由於生病造成的體重減輕，提高機體的免疫力。

(3)增加休息時間，保證充足的睡眠。增強孩子的抗病能力。

(4)感冒發熱時衣著被褥要適宜。不要在孩子高熱時穿得過多、蓋得過嚴過厚，因為這樣一方面不易散熱，使體溫反而升高；另一方面在出汗退熱時，捂得太多會使孩子出汗過多，造成水分喪失過多引起虛脫，並削弱孩子的抵抗力，反而欲速則不達。正確的做法是：發熱時衣著適宜，睡覺時應脫去一些衣服以免起床後著涼，蓋的被褥可比平常多一點，但不要太多，在出汗退熱時應少許減少些。在夏季可通過降低環境溫度，如空調、電扇等，幫助降低體溫。

(5)在小兒患病期間，每天數呼吸次數，觀察有無胸凹陷，如發現呼吸增快，或出現胸凹陷，應及時到醫院進一步診治。

咳嗽是小兒呼吸系統最常見的病症，幾乎所有肺系疾病均有咳嗽症狀。中醫認為小兒咳嗽，病變在肺。小兒咳嗽易發生的主要原因是肺髒嬌嫩，常有不足，以及衛表不固，御邪之力薄弱等內在不足。

臨床上經常看到不少孩子不能適應氣候的驟變而反復感冒咳嗽。這些孩子對外界環境適應能力差，抵抗力薄弱，特別易為各種致病因素所感染，除與小兒正處在生長發育未成熟階段有關外，還因為這些孩子多數偏食甜食油膩，加之居室氣溫過暖，或過於嬌愛，裘衣鴨被，影響了孩子的自行散熱能力，而形成肺胃蘊熱的體質，這樣的孩子易出現煩急哭鬧，兩頰欣紅，睡眠不安。夜受風涼，則表現為發熱、流涕、咳嗽、咽痛，痰不易咳出等。有部分孩子，由於飲食不當，過食冷飲冰食，逐漸形成寒冷傷脾的厭食症。由於長期食欲不振，脾胃虛弱，消化吸收功能減弱，營養不能滿足身體需要，而使抵抗力下降，此時若受風寒外邪，易引起感冒。疾病反復發作，往往鼻塞流涕，咳嗽痰多。用消炎藥、止咳化痰藥治療，效果不好，因而病程遷延。可見，家長合理喂養孩子是十分重要的。

對於小兒感冒咳嗽，請家長注意以下幾點：

首先，在流感流行季節，孩子發燒，感冒咳嗽，應該有一個較長的病程，在醫生診治後，按醫生的指導在家服藥、護理。不要因為孩子發燒不退，反復到醫院去，而增加重復感染的機會。

其二，孩子感冒初期，病情不重時，可以先吃些小兒感冒藥；發燒達38.5℃以上時，及時吃退燒藥，盡量安靜休息，多喝開水。當病情加重時，要及時到醫院求治，這時就不宜自己處理了，尤其不要隨便服用成人藥物。

另外，家長對孩子的護理非常重要，孩子睡不著不必強迫，可以坐著玩。對伴有嘔吐、腹瀉的病兒第一天應給流食。對一般的發燒、咳嗽病兒，要吃些可口的、清淡的、有營養的飲食，冬天務必給熱的飲食，面條、片湯都很好。發燒出汗體液消耗多，要多喝水和果汁，多吃水果。孩子病時不要洗澡，因為洗澡會使血液循環旺盛，於安靜不利，且會再受涼。痰多的孩子確會因洗澡而增加分泌物，但只能在患病一周後，早晨稍有咳嗽，食欲也好，能玩，不發燒時，可在入睡前洗一次澡。如睡得好，以後就可以隔一天洗一次。

民間常用梨、冰糖煎水治咳法有以下幾種：一是梨加杏仁加冰糖水煎，治風熱咳嗽；一是梨加橘皮加白蘿卜加紅糖水煎，治風寒咳嗽；一是梨加川貝加冰糖水煎，用於干咳、久咳、痰少的病兒。均有一定的療效。

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