老人夜間睡覺醒來時出汗怎麼回事

我媽夜間睡覺時半夜醒來出汗，出汗量很多，很長時間了，怎麼回事？是不是與高血壓有關系？

多汗症是患者異常的出汗過多，由於小汗腺分泌過多汗液所致。全身性多汗可以是一種異常的生理性反應，局部多汗可由於交感神經損傷或異常的反應。

推薦療法1、避免精神緊張，情緒激動。對有精神情緒因素者可選用谷維素、溴劑、地西伴等內服。
2、抗膽鹼能藥物如阿托品、顛茄、普魯本辛等內服，有暫時的效果，減少汗液分泌的劑量。
3、局部外用收斂性藥物。10％戊二醛溶液、2％－4％甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20％氯化鋁的乙醇溶液，連續7天掌跖多汗症的患者還可用5％明礬溶液或復方硫酸銅溶液浸泡。
4、電離子透入療法用自來水及直流電作電離子透入療法適用於手足多汗症。

臨床表現有全身性及限局性多汗兩種。
全身性多汗者皮膚表面常是濕潤的，而且有陣發性的出汗。
局部多汗常見於手掌、足跖、腋下，其次為鼻尖、前額、陰部等。多在青少年時發病，患者常伴有末梢血液循環功能障礙。
什麼是多汗症？其原因是什麼？

多汗症(hyperhidrosis)是出汗過多的一個醫學術語，就是人體出汗異常多。盡管有些全身性疾病，如甲亢、肥胖、糖尿病、結核病等，可以引起全身多汗，但大部分都是僅局限於手掌、腋窩、臉部的原（特）發性多汗。所謂“原（特）發性”，即其原因尚不明確，其發病機制主要是交感神經異常興奮所引起。

多汗症是病嗎？為何需要治療？

多汗症並非嚴格定義上的疾病，就像“單眼皮”一樣，不會對身體造成危害，但對人的心理有著嚴重的影響。研究表明其嚴重性明顯超出“皮膚濕疹”、“皮膚騷癢”、“牛皮癬”、“白癜風”等真正定義的皮膚病。會降低患者的生活質量，而在治愈後患者生活會發生奇跡般的變化，各種不應有的煩惱隨之煙消雲散。

何時手術最好？

多汗症出現後會伴隨終身，因此早日治療就可早日脫離困擾。多汗症治療的最好時間是青春期，此時症狀最為明顯、對心理影響最大。手術後立刻就可以解除多汗的症狀，手術的成功率接近百分之百；然而，如果多汗症在小學已經十分困擾並造成不便，一個六歲以上的小孩在手術上已經沒有技術上的困難。但到四十歲以後，常因胸膜粘連或肺部病變等疾病，使手術變得困難，失敗率增加。

何為內窺鏡胸交感神經切斷術？療效如何？

內窺鏡是種手術器械，只有借助於它，才能使手術非常簡便安全。此項技術也在不斷進步，以往的手術方式每側治療需2-3個小切口，最新的方法僅一個1-2cm的切口便足夠。既然多汗症是交感神經系統的過度興奮造成的，要想根治，只有做胸交感神經鏈切斷術。適合此項手術治療的對象有：手掌多汗、腋窩多汗、臉部多汗和臉部潮紅，治愈率在90%以上，而有效率幾乎是100%。腳底多汗也有療效，有效率也在一半以上。

內窺鏡胸交感神經切斷術的手術難度大嗎？有無副作用？

內窺鏡交感神經切斷術，其手術創傷小、難度也小，所謂“會者不難”，熟練者能在1小時內完成，病人在手術後3天內便可恢復正常工作和學習，但此手術是一個高度精確的手術，要求醫師具有豐富的經驗，嚴格把握手術位置和范圍。手術副作用非常少，也十分輕，較為多見的是代償性多汗，即手術後其它部位出汗多，這種現象較少出現，多數在一段時間後自行消失，其嚴重性遠不如多汗症本身。

汗腳，交感神經切斷術能治療嗎？怎麼治療為好？

腰交感神經切斷術能專門治療汗腳，但由於手術部位在腰部的原因，其難度很大，副損傷也多，故很少用。胸交感神經切斷術也能治療汗腳，只是療效沒有汗掌那麼神奇。此外，治

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睡眠中出汗為什麼稱盜汗，有何表現?
醫學上將在醒覺狀態下出汗，稱為“自汗”；將睡眠中出汗稱之為“盜汗”。盜汗是中醫的一個病證名，是以入睡後汗出異常，醒後汗洩即止為特征的一種病征。“盜”有偷盜的意思，古代醫家用盜賊每天在夜裡鬼祟活動，來形容該病證具有每當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時，汗液象盜賊一樣偷偷的洩出來。
中醫對盜汗很早就有比較深刻的認識，在春秋戰國時期成書的《黃帝內經》中稱為“寢汗”。“寢”是指睡覺，有個成語叫“廢寢忘食”，是說顧不得睡覺並忘了吃飯。很顯然“寢汗”就是在睡覺的時候出汗。到了漢代，醫聖張仲景在《金匮要略》一書中，形象地用“盜汗”來命名人們在睡夢中出汗這種病證。自此以後，歷代醫家均沿用些名，迄至現今不論是醫生還是干其他行業的人都知道盜汗是一種什麼樣的病證。
盜汗的病人，有的一入睡即盜汗出，有的入睡至半夜後盜汗出，有的剛閉上眼睛一會兒即盜汗出。出的汗量，相差懸殊很大。根據盜汗病人的臨床表現，可分為輕型、中型和重型三種。
輕型盜汗的病人，多數在入睡已深，或在清晨5時許或在醒覺前1～2小時時汗液易出，汗出量較少，僅在醒後覺得全身或身體某些部位稍有汗濕，醒後則無汗液再度洩出。一般不伴有不舒適的感覺。
中型盜汗的病人，多數入睡後不久汗液即可洩出，甚則可使睡裝濕透，醒後汗即止，揩拭身上的汗液後，再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗，病人常有烘熱感，熱作汗出，醒覺後有時出現口干咽燥的感覺。
重型盜汗的病人，汗液極易洩出。入睡後不久或剛閉上眼即將入睡時，即有汗夜大量湧出，汗出後即可驚醒，醒後汗液即可霎時收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常帶有淡鹹味，或汗出同時混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕，一夜非數次替換睡裝則無法安睡，有個別重證病人能使被褥濕透，被褥較薄或用席子時，汗液可在床板上印出汗跡。這些病人常伴有明顯的烘熱感，心情也表現的煩燥，汗後口干舌燥，喜歡涼水。平時可伴有低熱或潮熱，五心煩熱，顴紅，頭暈，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。
輕型與中型盜汗，對身體損傷不會太大，但重型盜汗病人，時間久了常會使病情惡化，向“脫症”發展，嚴重威脅著患者的健康與生命安全。

怎樣區分生理性和病理性盜汗?
盜汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盜汗的發生率很高，有時弄得家長非常緊張，這就需要掌握如何區分生理性和病理性盜汗。
(1)生理性盜汗：小兒時期，皮膚十分幼嫩，所含水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經調節功能尚不健全，活動時容易出汗。若小兒在入睡前活動過多，機體內的各髒器功能代謝活躍，可使機體產熱增加，在睡眠時，皮膚血管擴張，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利於散熱。其次，睡前進食可使胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，汗腺的分泌也隨之增加，這可造成小兒入睡後出汗較多，尤其在入睡最初2小時之內。此外，若室內溫度過高，或被子蓋的過厚，或使用電熱毯時，均可引起睡眠時出大汗。
(二)病理性盜汗：有些小兒入睡後，出汗以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經興奮性增強，好比打開了汗腺的“水龍頭”，這種情況在佝偻病患兒中尤其多見。但盜汗並非是佝偻病特有的表現，應根據小兒的喂養情況，室外活動情況等進行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕骨x線攝片等，以確定小兒是否有活動性佝偻病。
結核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。除此還有，面色潮紅、低熱消瘦，食欲不振，情緒發生改變等症狀。檢查血沉，抗結核抗體、胸片等，常可發現異常。有一點要注意，詳細查頸部有無淋巴結腫大，這對小兒結核病的診斷極有價值。
綜上所述，凡是影響人體體溫調節中樞，以及使交感神經興奮性增高的原因和疾病，都可以引起小兒盜汗。作為家長，應仔細觀察小兒，綜合分析後再作出判斷，不可盲目服藥，以免引起不良後果。

小兒盜汗如何防治?
小兒出現盜汗，首先要及時查明原因，並給予適當的處理。對於生理性盜汗一般不主張藥物治療，而是采取相應的措施，祛除生活中的導致高熱的因素。此如，孩子睡前活動量過大，或飽餐高熱量的食物導致夜間出汗，就應該對小兒睡前的活動量和進食量給予控制，這樣也有利於睡眠和控制小兒肥胖，有益於小兒的身心健康。有的小兒的夜間大汗，是由於室溫過高，或是蓋的被子過厚所致。冬季臥室溫度以24℃～28℃為宜；被子的厚薄應隨氣溫的變化而增減。一般說來，若家長注意到上述幾種容易引起產熱增多的誘因，並給予克服，出現盜汗的機會會自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗，也不必過分擔心，盜汗所丟失的主要是水份和鹽份，通過每日的合理飲食是完全可以補充的。
對於病理性盜汗的小兒，應針對病因進行治療。缺鈣引起的盜汗，應適當補充鈣、磷、維生素d等，並應做到以下幾點：
(1)多接觸日光，包括戶外光線及反射的光線。可在戶外活動，不要隔著玻璃曬太陽。
(2)大力提倡母奶喂養。
(3)早產兒、雙胎，經常腹瀉或有其他消化道疾病的小兒應注意加用維生素d。
(4)北方農村或寒冷的地區要按計劃地采取“夏天曬太陽，冬天吃d劑”的預防佝偻病措施。
對於結核病引起的盜汗，應在醫生的指導下，進行正規的抗結核治療。
無論是生理性還是病理性盜汗，護理工作是十分重要的。小兒盜汗以後，要及時用干毛巾擦干皮膚，及時換衣服，要動作輕快，避免小兒受涼感冒。注意及時補充水份和鹽份。可以補充口服補液鹽，簡稱“ors”，或白開水加點食鹽、糖，糖可以促進水和鹽的吸收。被褥也要經常晾曬，日光的作用不僅在於加熱干燥，還有消毒殺菌的作用。此外，對易於盜汗的小兒，應進行有計劃的體質鍛煉，如日光浴、冷水浴等，以增強體質，提高適應能力。體質增強了，盜汗隨之而止，這將勝過任何靈丹妙藥。

怎樣用臍療法治療盜汗?
運用臍療的方法治療盜汗，在古今醫學文獻中介紹的很多，並且有著非常顯著的療效，我們在臨床實踐中，也經常用臍療的方法治療盜汗，實踐證明療效確實肯定，尤其是對小兒盜汗症，收效更為滿意。下面介紹幾則治盜汗的臍療方：
(1)五砂散：五倍子5份，辰砂1份。共研細末，貯瓶備用。用時取藥散0.5～1克，用溫水調成糊狀，於患者臨睡前敷於肚臍，外以紗布覆蓋，膠布固定。翌日晨起時取下，如無效可重復使用，一般連用3天即可湊效。本方適用於各種證型的盜汗，對因肺結核引起盜汗，也有比較顯著的療效。
(2)五味敷劑：五倍子、赤石脂、沒食子、煅龍骨、煅牡蛎各20克，辰砂1克。共研細末，貯瓶備用。於臨睡前取藥粉1克，用涼開水、食醋各半調勻，敷入臍中，紗布覆蓋，膠布固定，翌晨去掉。每日一次，3～5天為一療程。據《陝西中醫》1985年第5期介紹，用本方治療小兒頑固性盜汗118例，連敷3次，盜汗即止者48例；5次汗止者31例；6次汗止者21例；無效6例(其中結核病患者3例)。愈後再次復發盜汗，使用本方有效者9例，無效者3例。本方無毒性，無副作用，具有較強的斂汗功能，各型盜汗均可使用。
以上二方，均安全有效，盜汗者不妨一試。

盜汗病人應怎樣自我養護?
中醫認為，“汗為心液”，若盜汗長期不止，心陰耗傷十分嚴重，應積極治療。在治療的同時，還要特別注意自我養護。主要有以下幾點：
(1)在藥物治療的同時，應加強必要的體育鍛煉，養成有規律的生活習慣，注意勞逸結合。
(2)在飲食方面，要摸索出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規律，進行最適合自己食療調養。如屬陰虛、血熱及陰虛火旺的病人，應禁食辛辣動火食物，切勿飲酒，並多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在機體健康的基礎上得到恢復。
(3)在條件允許時，適當調節一下居住環境的溫度與濕度，如陰虛血熱者的居住環境就應稍偏涼一些等。
(4)患者的被褥、鋪板、睡衣等，應經常拆洗或涼曬，以保持干燥，並應經常洗澡，以減少汗液對皮膚的刺激。
(5)重症盜汗且長期臥床的病人，家屬應特別注意加強護理，避免發生褥瘡。還要注意觀察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改變要及時向醫生報告。

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