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我愛人是乙型肝炎小三陽女兒是大三陽,女兒肝功正常,醫生說我女兒不用制,現在沒有制療方案。我該怎麼辦?

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更新時間:2022-05-18
為陰性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已經產生突變的病毒株感染,它不能表達e抗原和e抗體,但是如果檢查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(hbv-dma)依然陽性,表示病毒血症存在,仍然具有傳染性。
無論“大三陽”抑或是“小三陽”,只是反映人體內攜帶病毒的狀況,均不能反映肝髒功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能的情況,最好是定期(3個月至6個月)到醫院作一次肝功能和乙肝兩對半檢查。
“兩對半”,“大三陽”與“小三陽”
什麼是“大三陽”,“小三陽”,以及“兩對半”,原來“大三陽”是指在乙肝檢查中hbsag陽性,hbeag陽性,抗hbc陽性。“小三陽”是指在乙肝檢查中hbsag陽性,抗hbe陽性,抗hbc陽性。“兩對半”是指在乙肝檢查中hbsag、hbeag,抗hbs、抗hbe,抗hbc。
從乙肝病毒感染者的血清中檢測“兩對半”,已為眾所周知。近年又出現“大三陽“和“小三陽”的稱法,並在誰重誰輕問題上存在誤區。其實它們的主要區別在於,在“表抗“和c抗體均為陽性的基礎上,如果e抗原也是陽性,即被稱為“大三陽”,表示病毒復制活躍,常同時伴有乙肝病毒dna(脫氧核糖核酸)陽性,說明具有較強的傳染性;如果僅有e抗體陽性,即被稱為“小三陽”,表示病毒已基本停止復制,若乙肝病毒dna陰性,則基本不再具有傳染性。也許這就是人們常認為“大三陽“病情重,“小三陽”病情輕,希望從“大三陽“盡快轉為“小三陽”的主要原因之一。
但是,真正決定患者病情輕重的是乙肝病毒dna、肝功能和臨床症狀。大致有下面三種情況:第一種情況,有一小部分“小三陽”患者,其乙肝病毒dna仍然陽性,提示病毒復制仍然活躍,且有可能是乙肝病毒發生變異的結果,患者的病情可能較重和發展更快,應加以注意。第二種情況‘無論患者是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能正常,又沒有明顯的症狀,都稱為乙肝病毒攜帶者,而不能診斷為乙肝患者。乙肝病毒攜帶者中,大多數人是在嬰幼兒時期感染乙肝病毒,由於當時機體免疫系統發育尚未完全成熟,無力清除病毒,容忍乙肝病毒與其長期和平共處,而成為攜帶者的。第三種情況,無論是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能反復出現異常,或伴有臨床症狀,或有肝脾腫大等,則應該判定為乙肝患者,需要積極治療,以盡快控制活動性肝病。因為我國絕大多數肝硬化、肝癌患者,都經歷了一個漫長的反復肝病活躍的過程。換句話說,只要沒有活動性肝病或能避免慢性肝病的反復活躍,就能有效地阻止肝硬化、肝癌等嚴重後果的發生。醫學研究還證明,經過一定的時間之後,每年有5%-10%的“大三陽”者自然轉為“小三陽”。自然轉陰對每個“大三陽”的人來說,都是一種機會,但具體何時發生,目前還沒有辦法確定。因此,建議“大三陽”者不必過分擔心。即使試圖用抗病毒藥將“大三陽”轉為“小三陽”,也必須選擇肝功能異常者,治療才有反應。
乙肝病毒攜帶者不適於藥物治療,等待自然轉陰才是明智之舉。他們可以正常生活、學習和工作,但不宜從事餐飲服務和保育工作<服務業工作>。
乙肝小三陽治療應區別對待
我國乙肝"小三陽"患者非常多,約占乙肝總人數的30%左右,過去認為:"大三陽"轉成"小三陽"表示病毒復制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉化。這種認識是片面和有缺陷的。對於"小三陽"的患者一定要區別對待,該不該治療視具體情況而定。
從理論上講,所有"小三陽"患者都該得到治療。但從目前的實際情況看,卻應區別對待,有的需要及時治療,有的卻不需治療。乙肝"小三陽"的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時徹底地清除它們不容置疑。多年以來,醫務工作者一直致力於這項工作,但是收效不大。有些"小三陽"肝功長期穩定,並無明顯不適,卻急於轉陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉過來,有的反而越治越壞;有些"小三陽"患者肝功長期波動,卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發展,最終演變為肝硬化。
遇到如下情況時,"小三陽"患者需要及時治療。
1.有明顯的症狀,如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區不適等。
2.肝功能反復波動,轉氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等。
3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(hbvdna)檢查呈陽性者。
治療原則是:恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。
小三陽患者要注意的問題
患者需繼續注意自我保護及定期復查,時刻關注病情的變化情況,乙肝小三陽病人需要“三分治七分養”,平時要養成良好的生活習慣,起居有規律,適當的身心鍛練,並保持樂觀的情緒;不吃霉變食物,飲食應清淡並應富有維生素及蛋白質等,這樣可以增強體質提高機體的免疫自然力防止肝硬化及肝癌的發生乙肝小三陽的病人重點尤其成績要預防肝癌發生。
[編輯本段]小三陽生活中的注意事項
1、酸
從中醫的角度來看,酸性食物可引藥入肝。中藥中的五味子就屬酸性,它可引藥入肝,降低轉氨酶。過去,還曾經流行過米醋治療肝炎。另外,酸性食物還可增加食欲。
2、甜
甜性食物可給肝炎患者補充一定的熱量,易吸收,有利肝炎的恢復,在肝炎的急性期,食欲減低,進甜食是好的。
3、苦
中醫認為苦性食物屬寒,可清熱解毒。對肝膽濕熱型肝病患者進食苦性食物是有益的,但啤酒例外。
 

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