小兒多動怎麼辦_大眾科普網

，有些還出現強迫症狀，作出許多無意義的重復動作，這便使人誤認為是多動症，其實，多動症與精神分裂症是截然不同的兩種病症，通過下述特征是不難鑒別的：
情感淡漠與親人疏遠，精神活動與環境脫離，這是精神分裂症的特點，表現為無端恐懼、情緒緊張、意志減退、生活懶散，有的生活都不能自理。這在多動症是不存在的；
思維障礙，情感活動與環境不協調，這也是兒童精神分裂症的主要症狀。表現出語言減少、內容貧乏、前言不搭後語、話語顛三倒四、不合邏輯，多動症兒童語言上一般沒有障礙；
年齡較大（10歲以上）的兒童精神分裂症可出現妄想，作出病態的推理和判斷，即使給他擺事實、講道理也無法糾正，如認為自己不是親生的（非血統妄想）、別人總在嘲笑自己（關系妄想）、有人要謀殺自己（迫害妄想）等；
大約有1/3的兒童精神分裂症患者有幻視、幻聽、幻覺等感知障礙，如看見了妖魔鬼怪，聽到有人在罵自己（其實無人），或感到自己的頭在變大等。多動症沒有此現象；
兒童精神分裂症大約有半數左右的家庭有精神病家族史。
另外，鑒別困難者可試用利他林等中樞振奮劑，精神分裂症服用後症狀會明顯加重，多動症則迅速控制改善，效果完全不同。

（五）兒童多動症與學習能力障礙的區別
兒童學習能力障礙也稱學習不能或學習困難，他們沒有感知和智能的缺陷，也非社會文化教育落後造成，主要是由於在聽、說、讀、寫、推理計算和社會能力獲取利用方面存在缺陷而導致的學習困難，包括誦讀困難、書寫計算不能和非語言性困難等，其中誦讀困難較多見，常常讀錯或用語義相近字代替（語言障礙）或讀對而拼寫錯（直觀映象障礙），或讀的挺好，不解其意（理解障礙）。
多動症與兒童學習能力障礙兩者關系密切，常常是伴隨出現在患兒身上，其發病率很高，據統計50-80%的多動症兒童同時存在學習困難，而近20%的學習困難者也伴有多動症。多動症兒童的學習不良主要是因為注意力不集中，多動而致，學習能力障礙的兒童是缺乏理解力，聽不懂上課的內容，而影響學習的，並由此引起多動和注意渙散。這是它們的區別，但應指出，二者兒童都不是由於智能低下引起，在診斷前有測試智能的必要性。

（六）多動症與孤獨症的區別
孤獨症兒童也常有注意力不集中、活動多、動作刻板古怪等表現症狀，常被誤認為是多動症，其實，通過比較，不難鑒別：
（1）孤獨症的發病率遠遠低於多動症，每千名兒童中也只不過有2-3名兒童患有孤獨症，且男比女多，症狀顯現較早；
（2）從小與父母無親近表現，缺乏情感交往，喜歡獨處，不合群，言語少，對非生物的東西（玩具，書本等）有特殊依戀；語言呆板、不清甚至不會說話，動作刻板離奇或反復動作（嘴鼻抽動，聳肩，咬手指、衣袖等），對外界刺激麻木，不聽勸說，行素，這些特征和多動症有較大區別；
（3）孤獨症患兒智力明顯低下，有的甚至無法進行心理測試，這與多動症兒童智力基本正常完全不同，當然，他們在某些方面（如記數，唱歌，繪畫等）也有特殊技能；
（4）選用多動症藥物對治療多動症有明顯效果，但對孤獨症則無效，這也可鑒別孤獨症；
（5）孤獨症發展嚴重會有精神障礙，形同精神分裂症，不懼險情、狂笑或哭泣、亂發脾氣等，但多動症兒童不致發展到精神分裂的嚴重程度。

（七）兒童多動症與抽動症的區別
抽動症與多動症發病根源有相同之處，都與心理素質不穩定的因素有關。抽動症又稱抽動-穢語綜合征，是一種多發性語言、行為障礙綜合征，不自主抽動症狀突出。抽動動作短、快、突然，重復程度不同，頻繁眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴、張口、伸舌、點頭等，病情加重後，抽動動作呈多樣化，交替出現聳肩、扭脖、撞頭、踢腿、甩頭、四肢抽動等症狀，入睡後症狀消失，情緒緊張、焦慮易使病情加重，語言障礙除吐字不清、重音不當外，還不斷口出穢語，喉部常發出"吭吭"、"格格"的奇特聲響。性格上則多急躁、任性、易怒，但一般對學習成績影響不大，注意力集中程度比多動症較為高一些，症狀呈波動、慢進過程。通過正確治療有較好效果，配合心理治療，症狀多能控制，但在青春期前多波動性反復。另外，部分抽動症患兒可合並有多動症狀，但多動症兒童絕無抽動現象，這是鑒別的關鍵。
由以上特點，兒童抽動症與多動症是不難鑒別開來的。

參考資料：
http://www.fx120.net/jbzt/erke-1/duod/zdbz/20030315143815.htm

二、治療兒童多動症的方法
（一）藥物療法
1、西藥治兒童多動症的藥物有三大類：（1）精神振奮劑；（2）a2受體激動劑；（3）三環類抗憂郁藥；（4）其它藥物。精神振奮劑（興奮劑）是常用藥物，包括利他林、匹莫林和苯丙胺。a2受體激動劑常用可樂定（clonidine）。三環類抗抑郁藥主要是三環類抑郁劑和單胺氧化酶抑郁劑。其它新藥有安非布他酮、氟西汀及去甲替林等。
西藥療效因人而異，不同患兒需選用不同藥物，多數藥物都伴有副反應，服用應嚴格遵照醫囑用法及用量。
2、中藥治療傳統古方有：（1）知柏地黃丸、六味地黃丸、孔聖枕中丹，適用於腎陰不足、肝陽偏旺證多動症；（2）柏子養心丸，適用於心氣虛證多動症；（3）礞石滾痰丸、黃連溫膽湯加味，適用於濕熱內蘊、痰火擾心證多動症；（4）血腑逐瘀丸、生化湯丸，適用於心肝腎失調證多動症；（5）養心湯、甘麥大棗湯，適用於心氣虛、心脾兩虛證多動症；（6）祛瘀靜神湯，適用於瘀血內阻、脈絡失養證多動症。
現代研制的新藥有：（1）靜靈口服液：適用於腎陰不足、肝陽偏旺證多動症；（2）健腦益智寧1——5號，分別用於：肝腎陰虛型、陰虛火旺型、虛火妄動型、痰熱內擾型、心火旺盛型等。

（二）教育療法
服藥同時家長要重視教育工作，要學習了解有關兒童多動症的知識。不要責備、怪罪、歧視、打罵孩子，要耐心教育，抓緊輔導。教育多動症的患兒時，要注意以下幾點：
1）.要求必須切合實際。首先，家長應該了解多動症的特點，對於多動兒童的要求，切莫像對待正常孩子那樣嚴格。只要求他們的多動行為能控制在一個不肽過分的范圍內，就可以了。提要求不應過於苛求。
2）.把過多的精力引導起來。對於這類活動力過多的兒童要進行正面的引導，使他們的過多的精力能發揮出來。家長和老師要組織他們多參加多種體育活動，如跑步、打球、爬山、跳遠等，如有條件，應安排他們做一些室外內活動，使他們過多的精力能釋放出來。但是，在安排他們進行活動時，應注意安全，避免危險。
3）.加強集中注意力的培養。對於這類兒童應逐步培養其靜坐集中注意力的習慣。可以從看圖書、聽故事做起，逐漸延長其集中注意力的時間。也可把他們安排在教室的第一排座位上，以便在上課時能隨時得到老師的監督和指導。如果兒童在集中注意力方面有所進步，應及時表揚、鼓勵，以利於強化。
4）.培養有規律的生活習慣。對這類兒童應從小培養其有規律的生活習慣。要按時飲食起居，有充足的睡眠時間。不應遷就兒童的興趣而讓他們看電影、電視至深夜，以致影響睡眠。
5）.培養他們的自尊心和自信心。對於這類兒童，應耐心地反復地進行教育和幫助，培養他們的自尊心和自信心，消除他們所存在的緊張心理，幫助他們提高自控能力。父母應和醫生經常保持聯系，幫助醫生了解教育孩子的情況，征求醫生關於治療上的指導性意見，有條件時，應爭取醫生、家長、教師三方面的合作，共同搞好教育。
如果藥物治療和教育措施配合得當，在部分患兒可在短期內變得安靜，注意力集中，即可取得良好的效果。
6）.當患兒在學習中出現適宜行為時，就及時給予獎勵，以鼓勵他們繼續改進。並求鞏固；而當有些不適宜行為出現時，就要加以漠視或暫時剝奪他們的一些權利，這樣就會促使這些行為逐漸消失。如教師把患兒在上課時間內屁股扭動的次數記下來，倘使減少了，就加以表揚，並且每天給家長帶一份報告去，扭動次數減少了，家長就根據報告給予獎勵。而獎勵的辦法可根據各家的具體條件確定，如准許其晚上看電視，或假日去動物園，或獎勵給玩具等。

（三）飲食療法
近年來，研究表明，大量進食含有酷氨酸、水楊酸鹽的食物以及進食加入調味品、人工色素和受鉛污染的食物，均可使具有發生多動症遺傳素質的兒童發生多動症，或者使多動症狀加重。相反，多動症的患兒只要限止這類食物，症狀可明顯減輕，因此，多動症患兒的飲食，應注意以下幾點：
1）.應少食含酷氨酸的食物，如掛面、糕點等。少食含甲基水楊酸的食物，如西紅柿、蘋果、桔子等。飲食中不要加入辛辣的調味品，如胡椒之類，也不宜使用酒石黃色素，如貝類、大紅是、柑榄等食物。
2）.應多食含鋅豐富的食物。因為鋅是人體內的微量無素，與人體的生長發育密切有關。鋅缺管常使兒童食欲不振，發育遲緩，智力減退。研究發現，學習成績優良的學生，大多數頭發中鋅含量較高。所以，常吃含鋅豐富的食物，如蛋類、肝髒、豆類、花生等對提高智力有一定幫助。
3）.應多食含鐵豐富的食物。因為鐵是造血的原料，缺鐵會使大腦的功能紊亂，影響兒童的情緒，加重多動症狀。因此多動症孩子，應多食含鐵豐富的食物，如肝髒、禽血、瘦血等。
4）.應少食含鉛食物。因為鉛可使孩子視覺運動、記憶感覺、形象思維、行為等發生改變，出現多動，所以多動症患兒應少食含鉛的皮蛋、貝類等食品。
5）.應少食含鋁食物。因為鋁是一種威脅人體健康的金屬。食鋁過多可致智力減退，記憶力下降，食欲不振，消化不良。多動症患兒應少吃油條，因為制作油條需要在面粉中加入明礬，而明礬的化學成分為硫酸鉀鋁。因此，吃油條對小兒的智力發育不利。

多動症的兩個突出表現：活動過多和注意力分散。多動症的孩子從小就比較難帶。有的母親回憶，孩子在胎兒時期胎動就很歷害，出生以後更顯得活潑，不安寧，手腳亂動甚至在吃奶時候也不安靜，喂養困難，老哭，難以入睡。睡著以後又易醒，早晨醒的又特別早；有的則是睡的很死，難以喚醒。但醒來就立即要起床。學走路時也是慌張跌倒。老是翻弄可能得到的東西，不是拆壞玩具就是打翻碗盆。大人一不留神他就已做出了一些讓人想不到的事情。與此同時他們的注意力停留在一個事物的時間很短，很容易被外界的聲響等刺激所分散，而這種注意力分散是不自覺的，不能控制的。這些孩子做游戲時不能全神貫注，常常半途而廢；往往不經思考就行動，非常沖動。沒有耐心，在做集體游戲時，常常會突然跑上前去進行破壞。他們的情緒很不穩定，會突然大哭，又會在幾分鐘以後象沒事人一樣又說又笑。

造成多動症的原因多種多樣。專家認為，多動症是一種行為障礙，它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷。可能造成孩子多動症的原因有內、外因兩種。

內因包括遺傳的作用——因為學者們發現患兒的親屬中患多動症的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時或母親懷孕時出現過宮內感染、缺氧，出生時的窒息等，可能造成了大腦的損害。外因也很多：父母關系不好，孩子學習困難、或學習壓力過重等都可減弱腦的調節功能，促使多動症的發生和持續。還有剖腹產的孩子容易出現多動症，出生後營養過度也會導致多動症，其他還有鉛中毒等原因。多動症的具體原因目前還不是很清楚。

如何區別孩子是多動症還是只是好動？

〈1〉注意力與興趣的關系：多動症兒童無一興趣愛好,無論何時何地,不能較長時間地集中注意力,具有注意力缺損症狀。而好動的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,並討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時表現不安寧,主要是因為對學習缺乏興趣。

〈2〉行動的目的性、計劃性及系統性：好動的孩子的行動常具有一定目的,並有計劃及安排。多功症患兒的行動常呈沖動式、雜亂,有始無終。

〈3〉自制能力：好動的孩子在嚴肅的、陌生的環境中,有自我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧。多動症患兒卻無此能力,常被指責為"不識相"。

專家提示：六歲以後的孩子才

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