小孩尿床怎麼治療

小孩尿床怎麼治療

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這是一種病

小兒遺尿一般有兩種情況，一是功能性的，二是器質性的，絕大多數小兒尿床是功能性的，是由於大腦皮層高級中樞功能性失調引起的。常見原因是精神因素，如過度疲勞，精神緊張，突然驚嚇，恐懼羞怯，對新環境不適應，以及自幼沒有養成夜間把尿的習慣等。少數小兒尿床是器質性的，常由於脊柱裂、脊髓炎、脊髓損傷、癫痫、大腦發育不全、膀胱容積較小、泌尿系統感染、膀胱結石、包莖、肛裂、蛲蟲病等引起。對器質性疾患，應及時請醫生診治，疾病治愈，遺尿也就痊愈了。

對於功能性遺尿是完全可以治愈的，應注意以下幾點：

1、父母要正確對待孩子遺尿，尿床是不自覺的，父母應同情，體貼和幫助，決不能打罵厭棄孩子。

2、解除精神負擔，3歲以後的小兒，已開始懂事了，家長應該對孩子勸說，安慰，使孩子知道這是暫時性的功能失調，可以治愈，從而解除精神負擔，建立治愈的信心。

3、建立合理的生活制度。不讓孩子白天玩得太累，中午睡1—2小時，下午四時以後，不給孩子流質飲食，晚飯少喝湯水，睡前讓孩子小便一次，夜間可叫醒兩次，讓孩子起來小便，堅持一段時間，形成條件反射，也就養成了習慣，使絕大多數孩子都可以治好，對較頑固者，也可以用藥物或針灸治療。
參考資料：見議你到
http://1181.cn/child.htm
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夜間遺尿是一種相當惱人的症狀，雖然不是一種疾病，但卻會造成小孩及家長的不安與生活的困擾。當家中有尿床之小孩時，不要忌醫，應該盡早求醫，家長、病童及醫師三方面共同合作找出一套最適合小孩治療方式才對。
作者：黃洽鑽

六年級的小強由媽媽陪同前來門診就醫，主訴從小就會夜間遺尿(俗稱尿床)至今，造成小孩及家長不少的困擾，不知如何是好？一般而言，大多數小孩在四歲以後夜間會自行排尿，像小強這樣年齡仍會尿床稱之原發性夜間遺尿，通常它會隨著年齡之成長，每年約有15％病例會自行改善。根據國外文獻報告，兒童在四歲會有夜間遺尿者約有25％，七歲時約有10％；到了二十歲也有3％左右；而成年人後仍有1％的人還有尿床的情形。

有關於原發性尿床的原因到目前仍不全然了解，依以往文獻報告可能與下列因素有關：

(一)睡眠障礙：病童都很入睡，不易叫醒，即使尿濕褲子全然不知。

(二)情緒行為問題：小孩承受壓力大，情緒不好等。此項原因目前較不為大家所認同。

(三)膀胱功能或容量有問題：可能與膀胱本身成熟度、功能及容量變化有關。

(四)抗利尿賀爾蒙分泌失衡問題：即夜間抗利尿賀爾蒙分泌不足造成夜間多尿引起尿床。

(五)基因遺傳問題：雙親均有尿床時，75％小孩會有夜間遺尿；家長一方有尿床時，50％小孩有夜間遺尿之情形。

(六)其它原因。

不過目前仍無法以上述任何單一原因來說明兒童夜間遺尿，它可能是由多種因素所造成的。

尿床本身是一種症狀並不是一個疾病，而且大多數的個案會隨著年齡漸長而改善。不過當家裡有尿床小孩時，不僅造成兒童自尊心受損，形成自卑及行為偏差，而且也會造成家長身心上的困擾，甚至形成親子關系不良的情況。因此當家裡有尿床的小孩時應盡早尋求解決之道，不要延遲就醫。

以下簡單介紹幾個處理方針可供參考：

(一)首先帶小孩給醫師做正確的診斷與評估，並排除繼發性尿床的原因，如泌尿道系統之感染、構造異常、結石、疾病等等續發因素。

(二)必須讓家長與小孩了解並重視這個問題；孩子不是故意要尿床，只是器官成熟度及功能尚未完整，它會逐漸改善。

(三)給小孩填寫尿床記錄表，若無尿床或情況改善時應給予嘉許，增進他們的自信心；勿因兒童尿床即予責備，應以鼓勵代替處罰。

(四)晚餐後盡量不要飲用大量水份，尤其富含咖啡因或會利尿的飲料，而且睡前一定要小孩上廁所並排空膀胱。

(五)行為療法：家長應教導孩童半夜有尿意時應自己起床如廁，必要時由家長於半夜叫醒小孩上廁所，依次將每晚喚起小孩時間之間隔拉長，逐漸讓小孩自動起床。或是可利用遺尿感應器來處治，當小孩尿床時它會主動喚醒他們。這個方式在國內仍不普遍，效果還不錯，但對家人來說相當累，往往無法睡好覺。

(六)使用藥物治療：以往常使用三環類抗憂郁劑之類藥物來治療，成效固然不錯，但需注意它的副作用；目前可使用加壓素(vasopressin,ddavd)之藥物來治療，能很快改善症狀，也要注意其副作用，通常使用在較嚴重的個案。

總之，夜間遺尿是一種相當惱人的症狀，雖然不是一種疾病，但卻會造成小孩及家長的不安與生活的困擾。當家中有尿床之小孩時，不要忌醫，應該盡早求醫，家長、病童及醫師三方面共同合作找出一套最適合小孩治療方式才是最佳的選擇。

不要打，去醫院看看

神經發育不完全長大就沒事的

調節飲食可防小兒遺尿

引起小兒遺尿的原因是多方面的，如環境、精神及疾病因素等。但另一種重要的因素——飲食失調還沒有引起家長的足夠重視。

國外最近一項研究表明，現代兒童遺尿大部分與飲食有關，飲食中牛奶、人工飲料、巧克力和柑桔類水果攝食過量，是造成兒童尿床的重要原因。這類食品攝入過量時，在小兒體內可產生一種類似過敏的反應，通過多種復雜的機制誘發遺尿。這些兒童只要減少或停食上述食品，遺尿現象可大大減輕甚至消失。

研究還指出，平時讓患兒常吃些黑豆、白果、蓮子、山藥、豬腎、豬骨髓、狗肉等，對減輕或預防遺尿有一定益處。

千萬不要打，睡前控制飲水，如果晚上尿床了，千萬不要指責，應該讓他放松，不要讓他感覺自己像成了一個小罪人，這是一個心裡過程，多安慰，自然就好了！！

補中益氣湯合五苓散加故紙、桑螵蛸、益智仁

黃芪20克，炙甘草5克，人參15克，當歸10克，

陳皮6克，升麻6克，柴胡6克，白術10克，

茯苓15克，澤瀉15克，豬苓10克，桂枝5克，

故紙6克，桑螵蛸6克，益智仁6克

一天一劑，一劑煎兩次

幾則治療兒童尿床的偏方:

1）用山芋做果凍可暖身

山芋對體質虛弱造成的夜間尿床極有效果。可把山芋加入湯、粥中，或與魚漿混合炸給孩子吃。或者用山芋做果凍，裡面再加些銀杏也可以。

2）炒銀杏是夜尿症的特效藥

炒過的銀杏可以抑止排尿，是古來治療夜尿症的特效藥。但是，銀杏如果生吃或吃太多會引起痙攣等等中毒現象。所以一定要在炒鍋中炒熟食用，每天不能吃超過5粒。

3）核桃湯可以提高腎髒機能

核桃可以提高腎髒的機能，改善泌尿系統的症狀。經常給尿床的孩子飲用核桃湯會有出人意料的效果。每晚睡前可讓孩子飲用，但容易上火、常流鼻血的小孩則不宜飲用。用研磨缽或果汁機將30克的核桃碾碎，加入熱水。再加入一小匙的粗糖，攪拌均勻即可。

4）柿子的種子炒黑是古來的妙方

柿子的蒂及種子古來就是民間利用來治療夜尿症的良藥。將柿子的蒂15克加400克的水煎至水剩一半，或將柿子的子放在炒鍋中炒黑磨成粉狀，做成湯汁一杯亦可。兩者都是每日分三次讓孩子在空腹時飲用。

5）白蘿卜的葉子煎汁可以增強體力

白蘿卜整棵葉子常被用來治療夜尿症。在春天到來天之間可以采下它的葉子切碎陰干貯存起來。每天的量約在3－－10克，用180－－270克的水煎至剩一半，每天飯前讓孩子飲用。經常飲用有增強體力之功效。

引起尿床的原因很多，雖然有一些疾病可使孩子患遺尿症，但對於大多數尿床的孩子而言，尿床是一種機能性的問題，只要父母注意看護並去除生活中可能造成孩子尿床的因素，孩子尿床是可以糾正的。有一些孩子尿床有遺傳因素，這種情況大多發生在男孩中，孩子的父親小時候也往往尿床，這種情況引起的尿床，有時可到青春期才自愈。引起尿床的疾病有：蛲蟲症（蟲體對尿道口的刺激）、尿路感染、腎髒疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癫痫、大腦發育不全、膀胱容積過小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數孩子的尿床與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關。精神因素有：孩子入睡前玩得太累或興奮過度；孩子曾受了驚嚇甚至是害怕尿床受到責罵等。不良衛生習慣有：父母照顧不周；沒有給孩子進行及時的排尿訓練如長期使用一次性尿布，孩子對排尿的行為沒有敏感的反應；孩子的內褲太緊、局部沒有清洗尿漬刺激等。環境因素有：突然換新環境；氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。孩子睡眠過沉也是原因之一，據有關人士對尿床的孩子進行腦電圖觀察，的確存在著此因素。只要找到原因有針對性地給予糾正，孩子尿床現象必將大大減少並最終不再尿床。經常尿床的孩子往往膽小、敏感、易於興奮或過於拘謹。所以，父母還應從培養孩子的性格入手，來糾正尿床現象。孩子尿床往往是有規律的，如經常發生在某一時間，通常是在上半夜，有時可一夜多次。對待尿床的孩子，切忌打罵和羞辱性懲罰，那樣只能使孩子精神更加緊張而加重尿床現象。應該解除孩子的心理負擔，讓孩子樹立起信心，一旦孩子沒有尿床要給予表揚和鼓勵，孩子的尿床現象將會減少。父母應仔細觀察孩子的尿床與什麼因素有關，並加以著重解決。只要不是疾病因素引起的尿床，父母就不必過於擔憂，父母要相信孩子能改正，這對孩子樹立信心很重要。如果孩子超過3歲後仍頻頻尿床，除生活上予以糾正外，可在醫生指導下采用中西藥物及針灸等方法治療。

十條對策，讓孩子告別尿床
  1、從飲食方面進行調整：
  晚飯最好避免吃流質或喝很多湯，餐後水果也不宜吃西瓜，桔子，生梨等水份豐富的水果，臨睡前不宜喝奶，以減少膀胱的貯尿量。
  2、養成睡前排尿的習慣：
  每天睡前2個小時，不要再讓小兒喝飲料或水，養成睡前把尿排淨的習慣。如果在臨睡之前給小兒洗個澡，令小兒舒適入睡也可以減少尿床。
  3、睡前別讓小兒太興奮：
  每天讓小兒按時睡眠，睡前不宜過於逗弄，不宜做劇烈活動或太興奮的游戲，不宜看刺激性影視片，以免大腦過度興奮，促發夜裡尿床。
  4、白天別讓小兒太疲勞：
  起居生活要規律，白天避免過度疲勞和精神緊張，最好能睡個午覺，以免過於疲勞夜裡睡得太沉，有尿時不容易醒來，也不容易被父母喚醒。
  5、訓練寶寶的膀胱功能：
  督促小兒白天多飲水，當孩子排尿過程中鼓勵停頓數十秒，然後再把尿排盡，提高膀胱括約肌的控制能力。
  6、進行鬧鐘喚醒訓練:
  治療初期，父母要查出孩子在夜裡容易發生尿床的時間，並提前半小時用鬧鐘喚醒小兒起床排尿，經過一段時間訓練，條件反射就會建立起來，夜裡小兒能夠被膀胱的充盈刺激喚醒，自行控制排尿。需要提醒的是，喚醒小兒起來撒尿一定要讓其完全清醒，在清醒的情況下把尿排淨，否則在昏睡中不容易建立起排尿條件反射。
  7、小兒尿床，多些寬容：
  尿床後會使小兒害羞，畏縮，自卑。如果父母不顧及小兒的自尊心，采用打罵，威脅，懲罰的

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