如何提升無語言自閉症兒童的理解能力

如何提升無語言自閉症兒童的理解能力

自閉症兒童無法完成指令大多是因為他們不能夠理解其意義，
所以提升他們的理解能力是很重要的。
我覺得可以從以下幾方面去逐步提升他們的理解能力。
一、在模仿中提升
1、能夠模仿成人的手部動作（如拍手、揮手、握拳等）。
與孩子面對面而坐，說“拍手”看孩子是否有動作。
如果他不執行指令或者在做別的事則要停止他的活動，
讓他目視自己，說“拍手”然後做出相應的動作，然後再說“拍手”
，並輔助孩子做出相應的動作，重復練習。
直到孩子可以獨立在聽到“拍手”的指令後做出相應的反應。
並且做到無論何時何地孩子都可以對這一指令有反應，
說明他理解了這一指令。
2、對自己的名字有反應：叫孩子的名字（而不是寶寶），
讓孩子學會對自己的名字有反應。觀察孩子在聽到呼叫後的反應，
如果完全沒有反應，則要遵循以下步驟進行訓練。
與孩子面對面坐（近距離），在呼叫他的名字後，幫助他將臉（
目光）轉達向呼叫者，如果他仍在繼續其它無關的活動，
則要首先幫助他停止，然後轉向呼叫者，要重復練習，
並在一天中多次練習，每當他有正確反應（將臉）
目光轉過來時就要給予誇獎和鼓勵（食物+稱贊）。
在孩子有了上述的正確反應能力後，可以要求他用“哎！”
進行應答，方法是：老師叫“小宇—哎！”等待孩子應答（
以模仿出“哎”為目的）。
重復練習，如沒有應答，但只要他能聽完後有動作反應（
將身體或臉轉過來），也給予鼓勵，切忌流露出焦躁和失望的情緒。
一旦有應答（即使只有嘴型或不標准），就要給予獎勵（包括食物）
。
當孩子對於面對面的呼叫有反應能力後，
可以逐步加大與孩子之間的距離，甚至在另一個房間呼叫。
對孩子的正確反應一定要有誇獎，
最佳的反應是孩子聽到呼叫後不僅有應答，而且能走過來。
變換呼叫者，當孩子對老師的呼叫有反應能力時，
可以讓其他老師或親友參與進來，
直至孩子對任何人的呼叫都有反應的能力。
二、在認知中提升
1.讓孩子能夠認識顏色。
（1）從卡片中認識顏色，並進行區分。
做同一種形狀，不同種顏色的卡片若干張，（主要是紅、黃、綠、
藍等常用色），告訴孩這是什麼顏色。因為是無語言兒童，
所以可以忽略他不說出來，不過一定要在其過程中引導孩子發聲。
主要先讓孩子認識2—3種顏色，一段時間後，
取其中顏色差別相對大一些的卡片讓孩子進行區分，
如果孩子可以區分，再進一步加強訓練。
（2）從實物中認識顏色，並進行區分。
取同一類型的實物（積木、套塔、套碗等），不同顏色，
最好是質地、大小、形狀都完全相同（
為了避免孩子是因為其他方面作為判斷標准而進行認知）進行認知。
告訴孩子這是什麼顏色做出正確的區分。
2.能夠配對相同的顏色
首先是卡片與實物配對。取形狀、大小、顏色相同的卡片及實物，
告訴孩子它們的顏色是一樣的，然後取一個顏色不同，
其余相同的實物（卡片）。把兩個實物（兩個卡片）放在一起，
並與卡片（實物）相對應告訴孩子拿一樣的。
如果孩子可以做出正確的反應則把卡片或實物的屬性改變，
直至卡片與實物只有顏色相同，其它皆不同，
讓孩子拿一樣的進行配對。還可以做卡片與卡片的配對，
實物與實物的配對。

3.讓孩子能夠認識形狀
首先從實物入手,讓孩子通過觸摸來感受形狀,
有一個感官上的認識.例如圓形,通過觸摸感受出它的光滑,流暢;
三角形,感受出它的三條邊和三個尖尖的角等等.
認識實物後通過卡片來加深認識,然後可以進行形狀的配對(
實物與實物、卡片與卡片、實物與卡片、卡片與實物）
來進一步認識和區分形狀。
?課題分析:
小興,一個沒有語言的自閉症兒童.
下面我想單獨就小興在理解方面的訓練以及進步來談一下.
小興在剛開始做套塔套[fs:page]碗的時候不理解,
不明白是什麼意思,漸漸的可以在嘗試的狀態下往上套,
可以套錯了自己換另一個.後來在套的過程中給他滲透大小的概念,
還可以擴展做顏色的識別.
最後可以做到套套塔和套碗一次就把所有的都套對.
後來我們就開展了

新的課題剛開始做時小興很抗拒,是刻板的表現,
他認為套碗就應該是他一開始那樣的方式來搭,
換方式於他而言是不對的.可是我慢慢的告訴他這叫做套碗反搭,
並給他做示范,讓他認為這也是一種正確的方式,然後輔助他來做,
漸漸的讓他嘗試獨立來做,
最後小興也可以把套塔反搭做的像套塔套碗一樣快了.
手指動作做的時候我是和兒歌配合著來做的,
小興理解起來就顯得容易多了.我們先從模仿開始做,
做不到的時候就輔助一下,直到他理解了,可以自己獨立完成.
我們做的很多課題是環環相扣的,比如我們想要做按顏色指令串珠,
首先我們要讓他認識顏色,
為了證明他是否真的認識了顏色我們需要做顏色配對和區分顏色等課
題來作為證據證明,
確定他認識顏色以後我們可以給他做按顏色指令串珠來進一步證明.

提升無語方自閉症兒童的理解能力並非一朝一夕的事，應循序漸進，
扮到最適合每個孩子的方法，誇獎和食物的獎勵也必不可少。總之，
在訓練教育孤獨症兒童的過程中，我們不是只與孩子的身體對話，
要與孩子的心靈對話，要培養有靈魂的人。
讓他們可以做到理解每個微小的動作，每個聲音的意義是最重要的。

對兒童孤獨症要采用綜合性的治療方法。
治療上最重要的是教育和行為治療，目的是促進對患兒正常行為的教育，特別是社會性行為的矯正，糾正異常行為，如刻板支作等，消除睡眠障礙、發脾氣、多動等繼發性症狀等。患兒的家庭成員也要注意克服焦慮、自責、急躁情緒，方能對患兒的治療產生良好的效果。
父母要改變養育方式，多接近，多關心患兒，給小孩以溫暖。此病預後大多不良，往往殘留行為障礙，以致適應困難，不能獨立生活。少數病人年長後能適應社會生活。智能好的患兒比智能差的患兒預後好。
藥物治療僅對個別症狀可能有效，如短期嚴重失眠，可用安定，有攻擊行為，可用奮乃靜，促進腦功能的藥物可選用腦復新、腦復康，或γ-酷氨酸，此外，利他林對治療孤獨和語言障礙有效。近年來，有人報告，服用芬氟拉明（fenfluramine)治療孤獨症獲得療效，該藥是苯丙胺的衍生物，服用後可使中樞神經系統血清素水平降低，減輕多動及刻板動作，改善注意力，對有些病例尚可提高智商。氟哌啶醇可改善兒童的孤僻、退縮及某些刻板的行為，藥物的選擇要取決於兒童的年齡、疾病的嚴重程度及病程的長短，劑量也應根據每個孩子的具體情況從最小劑量開始，逐漸緩慢加量，直至出現適當的療效或副反應為止。
雖然許多家長都信服分泌素，但研究人員星期二報告說，分泌素不是治療孩子們孤獨症的有效藥物。分泌素引起人們廣泛關注的原因，是nbc去年關於一名叫帕克的兒童的報道。帕克接受了內窺鏡檢查，什麼也沒查出來，又吃了一些分泌素，於是孩子睡覺和說話都恢復了。家長於是認為這種只吃一次的消化不良的診斷藥，與孩子不說話的孤獨症的好轉有關。幾家主要報紙刊登了帕克的新聞，於是，三、四千名患有孤獨症的兒童，吃了至少一次分泌素。孤獨症研究學會收集了一千多名兒童的反映，發現相當一批孩子表現出明顯的好轉。但是，當科學家們再次認真地分析分泌素的效果時，發現一劑分泌素對付孤獨症是無效的。
患孤獨症的兒童，一般病程都比較長，所以用藥治療的時間也相對長一些。家長應注意治療時藥物的副作用，如錐體外系反應、肝功能及心血管以及血象的異常，因此，對患兒定期復查是必要的。
上述藥物對孤獨症的患兒確定具有重要的治療作用，可使某些症狀減輕，有利於行為及心理治療的進行，但目前還達不到根治的效果。藥物本身還不能提高孩子的學習認識能力，也不能建立正常的行為，但有效的藥物可使兒童對環境和管理更為適應。通過藥物、特殊訓練和行為矯治等綜合措施，患兒的症狀能夠得到較理想的改善。
研究者正積極尋求各種治療的方法來幫助孤獨症患者，包括語言療法、感官綜合、視覺療法、音樂療法、聽覺療法等。
實驗證明，在良好的方法下患者病情會有所控制和好轉。一種好方法應包括一些交流治療，社會技能發展，感官損害治療等。專家認為，通常病情越重效果越好，並提倡一個老師針對一個患者的專門治療。孤獨症患者需要整個社會的支持、幫助、不僅是家人、老師。

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