孩子起水痘發燒吃美林退熱可以嗎

我兒子起水痘已經兩天，昨天晚上發燒38.7度，吃美林退熱藥可以嗎？

是幼兒急疹吧。
出疹子的同時通常伴有發燒,建議等退燒後再打預防針,晚幾天接種沒關系的。任何預防針發燒時都不要打。

幼兒急疹，也叫燒疹或玫瑰疹，是由病毒感染而引起的突發性皮疹，一年四季都可以發生，尤以春、秋兩季較為普遍。常見於出生6個月至1歲左右的寶寶。
幼兒急疹的潛伏期大約是10~15天。它雖然是傳染性的疾病，卻很安全，不會象麻疹、水痘那樣廣泛傳染，家中成員同時患上的機會不大。

症狀：
寶寶首先是持續3~4天發高燒，體溫在39~40度之間，熱退後周身迅速出現皮疹，並且皮疹很快消退，沒有脫屑，沒有色素沉著。這些嬰兒在沒有出現皮疹前也有發熱，熱度可以比較高，但是感冒症狀並不明顯，精神、食欲等都還可以（這點與你家寶寶很象），咽喉可能有些紅，頸部、枕部的淋巴結可以觸到，但無觸痛感，其他也沒有什麼症狀和體症。當體溫將退或已退時，全身出現玫瑰紅色的皮疹時才恍然大悟，其實這時幼兒急疹已近尾聲。幼兒急疹對嬰兒健康並沒什麼影響，出過一次後將終身免疫。

護理：
·讓患兒休息，病室內要安靜，空氣要新鮮，被子不能蓋得太厚太多。
·要保持皮膚的清潔衛生，經常給孩子擦去身上的汗漬，以免著涼。
·給孩子多喝開水或果汁，以利於出汗和排尿，促進毒物排出。吃流質或半流質飲食。
·體溫超過39度時，可用溫水或37%的酒精為孩子擦身，防止孩子因高熱引起抽風。

孩子發熱推薦首選物理降溫，三十八度五以下可勤些用溫水擦浴，用溫毛巾擦四肢及背部的皮膚至潮紅(胸腹及頸部皮膚敏感，容易受刺激而出現寒戰，不擦)，每二十分鐘左右一次，可以有效降溫。甚至可以用溫水給孩子泡澡，只要注意不要讓孩子再次著涼就行。三十八度五以上推薦用美林（布洛芬）退熱，效果不錯。如果服過美林後一小時還沒有汗出及退熱的話，體溫甚至上升高過三十九，可以用些百分之三十的酒精擦身降溫（但小嬰兒皮膚幼嫩，酒精刺激性大，都不主張用於小嬰兒），如果再不行的話，可能需要到醫院肌注退熱藥並作進一步治療了。
孩子的燒只要不是超高與持續時間過長，可以不用太擔心，只要對症處理就好。因為孩子發熱不一定是壞事，至少有三個好處：代表孩子的免疫系統正在工作、體溫高時可以殺滅某些不耐熱的病原體、促進新陳代謝（有俗話說“燒一次長一茬”是有道理的）。
如果孩子有過高熱驚厥病史，那就不論熱度是多少，都請及時就醫，並帶上退熱藥，必要時服了口服藥再就診，而不必等體溫超過三十八度五。另外，也可以在家備些鎮靜藥(如魯米那、安定)，一旦孩子出現發熱，就喂一些以降低其中樞神經的興奮，減少再出現高熱驚厥的可能。

建議物理降溫，藥物退燒會嚴重損壞孩子的免疫系統，得不償失

小兒發燒的主要原因是感冒引起的。如果小兒體溫超過38.5℃，家長可采用酒精擦浴或外敷冰袋的方法進行物理降溫。尤其是新生兒發燒，絕對不可隨意使用退燒藥。如小兒體溫一旦升到39℃～40℃，則應該去醫院就診，明確病因後再用藥。吃退燒藥是常用的退燒法。一般應選擇小兒藥品，注意用藥劑量。
我的原則是38.5度以下,不要吃退燒藥,打退燒針,要給寶寶多喝水。注意環境溫度是否過高。在炎熱的夏季，氣溫很高，嬰兒自身調節體溫的能力又差，媽媽抱著嬰兒時熱氣不易散發，使體溫升高。但是這種發熱一般時間不會太久，再給孩子放在涼爽的地方，稍微扇一扇，給孩子飲一些清涼的水果汁，或給孩子洗個溫水澡，幾小時後體溫就會降到正常。在冬季，如果室內溫度過高，嬰兒又包裹得過多，也會使嬰兒體溫升高。
若高燒38.5度以上,請立即讓醫生確診是病毒感染的，還是細菌感染的，病毒感染就用抗病毒藥（如：利巴韋林），細菌感染的就用抗菌素（如頭孢類），不要急於退燒，燒只是表象，要把病因找出來。
安乃近（諾瓦爾精）特點是退熱作用強而且快，應用時要注意劑量勿過大，現本品肌注已列為禁忌。適於小兒的給藥法為滴鼻法，此法應用已40余年，證明其安全可靠，尤適於家庭醫療。
雙氯芬酸（扶他林、英太青）本品特點為藥效強、安全性大、不良反應少。幼兒適宜應用雙氯芬酸鉀栓劑（凱扶蘭）。
另外我想說的是不要迷信輸液。醫生說了,可以吃藥的不要打針,可以打針的不要輸液,關鍵是要用對藥,而不是用重藥。
有些家長總希望打退燒針，其實退燒針一般也是解熱鎮痛藥，其作用較口服快，但維持時間亦短，即退燒快，再次發燒也快。因此，退燒針並不一定比口服退燒藥好，只有在體溫超過39℃以上，為防止高燒抽風時，退燒針才有使用價值。
另外，不同的退燒藥最好不要互相並用，也不可隨意加大劑量服用。
注意是否有細菌或病毒感染的情況存在。
主要的症狀及原因有以下：
發燒的同時流鼻涕——感冒（感冒症候群）
咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎
持續發燒39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池熱
在高溫場所發高燒的同時，筋疲力盡——中暑症（日射病）
腮腺腫脹——流行性腮腺炎
耳朵流水、情緒不穩——中耳炎
咳嗽得喘不過氣來、呼吸困難——肺炎
牙床發紅、唾液多——口腔炎
嘔吐、抽筋、前囟門凸起——腦膜炎
嘔吐、抽筋、意識不清——肺炎、急性腦病
尿的次數多、血尿——尿道感染
發燒的同時，抽風——熱性抽筋
嬰兒發燒的處理原則

發燒的原因主要是由疾病引起，如：呼吸道感染、腦膜炎、泌尿道感染等，因此應適時找出發燒的原因，對症下藥才能退燒。若體溫不穩定，則表示疾病尚未痊愈，疾病痊愈，發燒即退。發燒是兒童最常見的症狀，最易引起父母親的擔心。

定義：體溫高於下列溫度，則稱為發燒。
肛溫：38℃
口溫：37.8℃（耳溫與口溫相同）
腋溫：37.5℃
背溫：37.5℃

合並的症狀：小兒發燒除了體溫上升外，可能會有食欲不佳、嗜睡、哭鬧不休、活動力減退、昏睡、昏迷、抽筋、頭部僵硬、發紫、呼吸困難

量體溫的正確方法：先甩動溫度計，使水銀下降至三十五度以下。
腋溫：將溫度計放置於腋下，固定手臂，勿令其任意揮動，測量四～五分鐘。
口溫：兒童勿用此法以防溫度計咬斷。
肛溫：新生兒時期較建議采用此法。
背溫：將溫度計置於背上並平躺測量4～5分鐘。

發燒應如何處理：
減少穿衣蓋被。
多喝開水。
睡冰枕。
溫水拭浴。
保持空氣流通，維持室溫26～28℃。
勿自行服成藥。
隨時監測兒童體溫變化。

發燒若伴有下列情況則應立刻送醫。
發燒超過38.5℃。
活動力差
虛弱
呼吸困難
無法進食、劇烈嘔吐
抽筋、頭部僵硬
身上出現紫斑
二個月以下之幼兒
兒童本身患有嚴重疾病
連續發燒二天以上

結論：

父母在兒童發燒時，千萬不要過份緊張耽心，除了就醫外，盡量維持幼兒的舒適，只要平時具備基本的發燒處理知識，一定可以幫助兒童回復健康的身體。

發熱即體溫異常升高，是病毒、細菌感染或其他疾病引起的常見症狀。國外有研究證實，父母對兒童發熱普遍存在著恐懼心理，容易不恰當地使用退熱藥物，這樣反而會給孩子的健康帶來不利的影響。體溫高低不一定與疾病的嚴重程度成正比。有些專家認為，如果兒童體溫達到38.8℃，但精力旺盛，無不適感覺，則無需進行退熱治療。當孩子體溫超過38.3℃，但精神萎靡不振，煩躁和呈現痛苦時應予治療。體溫39℃以上的高熱容易引起兒童驚厥，6個月以下兒童在發熱時因病情變化快，都應及時治療。3個月內的嬰幼兒應慎用藥物退熱，宜多用物理方法退熱。藥物退熱效果不好或用藥退熱後不到兩小時體溫又超過39℃時也應采用物理方法降溫。藥物退熱需要一定的時間才能見效，在孩子體溫突然超過40℃時應先立即采用物理方法退熱。

兒童使用退熱藥需根據年齡、病情和健康情況選用恰當的品種、劑型和劑量。退熱藥大多屬於常用的非處方藥，安全性和有效性都較好，但兒童不宜使用成人劑型。專門供兒童使用的兒童退熱滴劑、混懸劑和顆粒劑有分散性好，起效快，劑量准確和口感好等特點。並且藥物使用說明書內容詳細，用藥劑量和每日用藥次數對應於不同年齡段和相應體重列出，注意事項明晰。兒童服用成人的藥片往往要拆分，劑量欠准還容易出錯。藥片黏附在小兒胃腸道某些部位上還可使稚嫩的組織受到刺激性損害。

阿司匹林即乙酰水楊酸，是一種使用歷史很長的解熱鎮痛藥物。常用的阿苯片為阿司匹林與苯巴比妥的復方制劑，用於小兒退熱一直受到臨床的好評。用於退熱一般是小劑量短時使用，較為安全。但該藥可引起新生兒青紫症、肚臍出血、嘔血和便血等不良反應，嬰幼兒應禁止使用。匹賴氨酸（來比林）是阿司匹林與賴氨酸結合的產物，毒性有所降低，可注射給藥，見效快，3歲以上兒童可以使用。

在一些西方國家，小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合征的現象屢有報道。該征是以急性腦病合並肝脂肪變性為特點的一種嚴重病變，但病因並未完全闡明。國內罕有阿司匹林引起兒童瑞氏綜合征的報道。其個案多與患兒用阿司匹林治療風濕熱等疾病的長期用藥史有關。因此，除川崎病以外，許多國家已不再將阿司匹林用於兒童，國內並無嚴格要求，但要慎用。阿司匹林尤其應避免作為水痘等病毒性疾病時的退熱劑，因此時更易使兒童招致瑞氏綜合征。

布洛芬即異丁苯丙酸，退熱快而平穩，退熱持續時間可達8小時。該藥雖為阿司匹林類似藥物，但胃腸道刺激等不良反應明顯低於阿司匹林，且易耐受，認為是安全可*的解熱鎮痛藥物。兒童的用藥劑量可依病情而定。一般每次每公斤體重劑量為5毫克，高於39℃時可用10毫克，需再次用藥時應間隔6～8小時。加大劑量可增加持續退熱時間，必要時每次每公斤體重劑量可達40毫克。布洛芬可單用，也常與其他一些藥物配伍以增強療效。常用的復方鋅布顆粒劑含有葡萄糖酸鋅，以促進人體的新陳代謝活力；馬來酸氯苯那敏則可減輕感冒或流感引起的鼻塞、流涕和噴嚏等症狀。

對乙酰氨基酚即撲熱息痛，該藥主要在中樞神經系統部位上抑制前列腺素的合成而產生調節體溫和鎮痛的作用，很少引起胃腸道不良反應。因具有起效快、作用強和安全的特點，是世界各國廣泛推薦與使用的退熱藥物。兩個月以上兒童可首選該藥，劑量為每次每公斤體重10～15毫克，每日不超過4次，用於退熱一般不超過3天。兩個月以下嬰兒應遵醫囑使用。

安乃近可引起粒細胞缺乏、腎損傷和過敏反應等較為嚴重的不良反應。藥典仍然收載該藥，但說明僅在急性高熱且病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下，用於緊急退熱。口服給藥已較少采用，多用於滴鼻。應使用20％溶液，嬰兒每次每側鼻孔1～2滴，兩歲以上小兒每次每側鼻孔2～3滴。用於10個月以下嬰兒，作用確切。5～6歲以上兒童一般不滴鼻給藥。6個月以上的高熱兒童可按每次每公斤體重10～20毫克劑量肌肉注射給藥，一般只用一次，以保證安全。基層醫療單位因用藥經驗和處置嚴重藥物不良反應的條件相對缺乏，較少使用安乃近退熱。

皮質激素有些基層醫療單位的醫生視皮質激素為“萬能藥物”，習慣使用地塞米松退熱，這是一種不正確的用藥方案。糖皮質激素除用於自身免疫性疾病外，主要用於休克、嚴重感染或炎症的應急治療。糖皮質激素用於兒童退熱容易掩蓋病情，可造成誤診。該類藥物無抗菌、抗病毒作用，卻有顯著的免疫抑制作用，使用不當反而可促進細菌或病毒感染擴散而加重病情，也可能使趨於好轉的感染死灰復燃。糖皮質激素還有加重對乙酰氨基酚等退熱藥物不良反應的作用。因此，使用地塞米松等皮質激素藥物退熱可能釀成小病變大病的不良後果，此法不能輕易使用。

小兒發熱以感冒為多，病因又多為病毒性感染，以中藥治療具有一定的優勢。如小兒感冒口服液、小兒清熱解毒口服液、小

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