我兒不幸患有動脈導管未閉,屬先天性心髒病的一種,只有手術才能治好。據資料3至7歲是最佳手術時期,但我聽說麻醉將影響孩子的智商。請問這種說法有根據?、 家長對外科開刀需要麻醉總是顧慮重重,認為麻醉後腦子會笨會影響小兒的智 力,這種想法是否對呢?
笨和聰明均與腦有關,腦細胞的活動必須有充足的氧氣與糖原,如果有呼吸 、循環障礙就會造成腦細胞缺氧,倘若腦細胞停止供氧5-8分鐘,就會嚴重影響腦 細胞的代謝,影響腦功能,甚至造成難以挽回的後果。
因此,要回答麻醉會不會影響小兒智力,首先要分析麻醉後會不會有腦缺氧? 小兒常用的麻醉方法有3種:
(1)基礎麻醉,指術前先用鎮靜藥,然後用局麻或神經叢麻醉。
(2)部位麻醉,包括局訓麻醉、腰麻、神經叢麻醉。這兩種麻醉只阻礙神經 纖維或神經干的傳導,起到局部麻醉作用,麻醉過程中神志是清楚的。因此對智力 不受影響。
(3)全身麻醉,所謂全麻是吸入了麻醉藥或靜脈內注入麻醉藥後,抑制大腦 皮質,使小兒暫時失去知覺,在無痛覺安睡的情況下保證各種手術的完成。全身麻 醉過程中,病兒的呼吸由機器控制,供氧得到保證,一切生命指標如血壓、心跳均 在正常范圍,不影響呼吸及循環功能,不會引起腦缺氧。在全身麻醉過程中,雖然 小兒失去意識,但麻醉過後,小兒逐漸清醒,一切恢復正常,如同睡了一覺醒來, 對小兒智力不受影響。
(4)低溫麻醉,一般用於小兒心血管手術。此麻醉需阻斷循環,並使體溫下 降,小兒的呼吸、循環,並使體溫下降,小兒的呼吸、循環用人工心肺機代替,使 代謝保持最低水平。曾對這些小兒手術前、後做智能測試對比,發現動手術前、後 的智商並無明顯區別。接受麻醉後手術的小兒,記憶力正常,學習成績並不下降, 所以家長對麻醉的顧慮是不必要的。
|
|