十月嬰兒玫瑰糠疹怎麼辦

十月嬰兒玫瑰糠疹怎麼辦

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頭皮糠疹怎麼治可以參考：
http://www.62268082.com/meiguikangzhen/200909/1507.shtml

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概述】
玫瑰糠疹（pityriasisrosea）是常見的炎症性皮膚病，好發於軀干和四肢近端大小不等，數目不定玫瑰色斑片，其上有糖狀鱗屑，本病有自限性，一般持續6～8周而自愈。但也有經久不愈的情況，由於很多玫瑰糠疹患者延誤治療後容易遺留難看的色素沉著。所以，建議還是及早治療為好！
【臨床表現】
本病多發於青年人或中年人，以春秋季多發。
初起的損害是在軀干或四肢某處出現直徑1～3cm大小的玫瑰色淡紅斑，有細薄的鱗屑，被稱為前驅斑，數目為1～3個。約1～2周以後軀干與四肢出現大小不等的紅色斑片，常對稱分布。開始於軀干，以後逐漸發展至四肢。斑片大小不一，可直徑0.2～1cm大小，常呈橢圓形，斑片中間有細碎的鱗屑，而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內的薄弱鱗屑，斑片的長軸與肋骨或皮紋平行。可伴有不同程度的瘙癢。少數病人的皮損僅限於頭頸部或四肢部位發生。本病有自限性，病程一般為4～8周，但也有數月，甚至7～8個月不愈者，自愈或痊愈後一般不復發。
有少數病人開始皮損為紅色丘疹，可互相融合成斑片，這類病人常有劇癢，稱為丘疹型玫瑰糠疹。
另有一類病人，發病急驟，無前驅斑，多在下腹部或大腿內側出現大片紅色斑片或斑丘疹，有劇癢，損害迅速擴至軀干與四肢，這些損害漸漸在中央部位出現結痂性損害，痂皮脫落而呈玫瑰糖疹樣皮損，這類病人可能是自家敏感性反應所引起，故稱之為玫瑰型自家敏感性皮炎。與玫瑰糖疹的關系還待進一步研究。
少數病人可出現全身症狀，尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人，可有發燒。
【診斷】
根據前驅斑，好發部位，皮疹的形態有典型紅色圈狀游離緣向內的糠狀鱗屑性斑片，皮疹長軸與皮紋平行，不難診斷。
【治療措施】
因為本病有自限性，故治療的目的是為了減輕症狀和縮短病程。
1.一般治療在急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強烈刺激外用藥物，臨床上見到很多由於一般治療注意的不夠，因而延長病程，或轉變成自家敏感性皮炎。
2.抗組織胺藥物可適當應用抗組織胺藥物，例如撲爾敏，賽庚啶，特非那丁及克敏能等，也可用維生素c。
3.中醫中藥中醫的治療原則是清熱涼血，祛風止癢，一般用涼血消風湯有效，輕型病人可用紫草30g，水煎服，每日一次有效。
4.紫外線照射急性炎症期過去後，要是采用紫外線斑量照射能促進損害的消退。
5.外用藥治療可采用爐甘石洗劑外塗。
【病因學】
尚未明確。因為本病有季節性發作，皮疹有自限性，很少復發，初起為前驅斑，又未發現任何確定的變態反應性的物質引起本病，因此多數認為與病毒感染有關。最近國內宋馥香等研究玫瑰糠疹與柯薩奇b組病毒感染的關系，研究結果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯薩奇b組病毒特異性igm的陽性率明顯高於健康對照組，血清循環免疫復合物的含量急性期明顯高於恢復期，中和試驗和病毒分離都證明患者體內有柯薩奇b組病毒感染，這些結果提示玫瑰糖疹的發病與柯薩奇b組病毒感染有直接關系（宋馥香等。玫瑰糖疹與柯薩奇b組病毒感染關系的研究。
此外真菌，細菌感染或螺旋體等其他微生物的病源說法也未被證實。也有人認為是某種感染的一種過敏診或胃腸中毒的皮膚表現。
【病理改變】
組織病理：表現為非特異性慢性炎症的改變，表皮可見灶性角化不全，輕度棘層增厚，海綿形成和細胞內水腫，真皮淺層有中度血管擴張，水腫和淋巴細胞浸潤。
【鑒別診斷】
需與下列疾病鑒別：
1.銀屑病皮疹好發於四肢伸側及時膝部，有銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或減輕，病程長，易復發。
2.脂溢性皮炎皮疹好發於頭、面及胸部，頭發部位皮疹可見油脂狀鱗屑，可有脫發，軀干部位皮疹無特殊排列特征，也無前驅斑。
3.花斑癬在軀干部位皮疹排列無特殊性，真菌性接鏡檢陽性。
4.梅毒斑疹性梅毒損害大小一致，並很快變為淡棕色，無鱗屑或僅有少許鱗屑，有全身淋巴結腫大，血清反應陽性。
【預防常識】
1、本病春秋季節好發，多見於青壯年，一般4-8周可自行痊愈。
2、患者大多無全身症狀，但也有出現頭痛、咽喉痛、低熱及頸部淋巴結腫大。
3、本病需與體癬、花斑癬、銀屑病、脂溢性皮炎等疾病相鑒別。
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嬰兒玫瑰症：
症狀：症狀：玫瑰症是一種厲害而有傳染性的疾病，是由玫瑰疹病毒所引起的發疹性病變。玫瑰症是一種厲害而有傳染性的疾病，是由玫瑰疹病毒所引起的發疹性病變。嬰兒玫瑰疹在六個月至三歲間相當常見，尤以一歲左右最多，它的特徵是高燒，約持續3~4天燒退後，可在臂部和頸部及軀體上發現一點一點的紅色疹子，1~3天後才消失。嬰兒玫瑰疹在六個月至三歲間相當常見，尤以一歲左右最多，它的特征是高燒，約持續3~4天燒退後，可在臂部和頸部及軀體上發現一點一點的紅色疹子，1~3天後才消失。
預防與治療：預防與治療：1.由於是病毒感染，並沒有特效藥。由於是病毒感染，並沒有特效藥。
2.多補充水分。多補充水分。
3.供應易於消化、且有營養的食物以增加其抵抗能力。供應易於消化、且有營養的食物以增加其抵抗能力。

病毒性發疹

已知細小病毒e19與傳染性紅斑的發病有關，主要侵犯兒童。兒童中病情輕且為良性，但孕婦感染此病毒會引起胎兒水腫。目前，鑒別b19病毒的方法是聚合酶鏈反應。

嬰兒玫瑰疹是另外一種兒童常見的病毒疹，病原體是人類疱疹病毒-6（hhv-6）。對於17例患有典型玫瑰疹的患兒的研究表明，在患病之後，有7例檢出有hhv-6的抗體，還有另7例體內發現有hhv-7的抗體，其余3例未發現有抗體，這表明hhv-7導致的疾病與hhv-6導致的疾病相似，但發疹較輕。hhv-7和hhv-6的抗體有交叉活性。

玫瑰糠疹系一種原因不明的自限性炎症皮膚病

病因學

尚未明確。以往有傳染（真菌、細菌）、病灶、變態反應，代謝障礙等多種學說，但均未能確證。家族中雖有同患者報告，但與遺傳及種族無明顯關系。從本病的發病過程、季節影響、甚少復發等，均提示本病可能與某種傳染因素有關，目前均傾向於病毒感染，曾有認為糸小dna病毒（picornavirus）所致，亦有認為系身免疫病者，均尚待繼續研究確證。

臨床表現

發病年齡大多在10－40歲，以青年與成年人居多，兒童與老年人少見。但也有見於出生3個月的嬰兒。兩性受累大致相等。季節變化難以評價，有些作者報告本病多見於冬夏季，而另一些則持相反的意見。起病時常於胸、頸、腹、背或四肢等處出現一個較大的橢園形或園形淡紅或黃褐色斑片，直徑約3－5cm,邊緣微高起，被覆糠秕樣鱗屑，此即為母斑（motherpatch）,或稱先驅斑（heraldpatch）,母斑大多為一個，但亦可能為2－3個。如無瘙癢，常易被忽視。

母斑出現後，約經1－2周後，軀干及四肢的近側端相繼有泛發性成批的皮損出現，此種皮損的形態與母斑基本相同，但較母斑為小，稱為繼發斑。但母斑和隨後的全身性皮疹的間隔變化甚大。約49％的患者在7天內，82％到14天出現繼發斑。也有報告母斑和繼發斑的間隔長達84天者。最具特征性的繼發斑是直徑0.5－2cm的圓形或卵園形斑。淡紅或黃褐色，亦可逐漸變為紅色或暗紅色，有細小皺紋，邊界清楚，覆有細薄的糠秕樣鱗屑`、有的皮疹呈環狀，微高出表面，色紅，被覆鱗屑。皮疹散在或密集，極少融合。軀干部皮疹以胸背部為多，腹部較少。如皮疹為橢圓形，其長軸常和肋骨的方向平行排列；四肢的皮疹多分布在上臂屈側及股內側，其長軸斑與皮紋的方向相一致。斑之間常有1－2mm丘疹。面及手足部發疹者較少見。

自覺症狀多有輕度或中度瘙癢，少數病例可有劇烈瘙癢或完全不癢。大多無全身症狀，但也有出現輕度頭痛、咽喉痛、低熱及頸部淋巴結腫大等症狀。血中嗜酸性白細胞與淋巴細胞可稍有增高。

本病有自限性，一般約經4－6周皮疹即自行消退，遺有暫時性色素減退或色素沉著斑。一次發病後，一般多不再發。

病理變化

表現為非特異性炎症，表皮局灶性角化不全及棘層輕度肥厚，有細胞內水腫及海綿形成，或有小水疱出現。真皮上部水腫及毛細血管擴張，並有密集的淋巴細胞浸潤。

診斷及鑒別診斷

根據皮疹形態、好發部位、排列狀況、有自限性、一般不復發等特點，不難診斷。但有時需與下列疾病鑒別。

（一）體癬損害范圍多較局限，泛發者一般較少見。邊緣有丘疹或小水疱。真菌檢查陽性。

（二）花斑癬皮疹形態及發疹部位有時與玫瑰糠疹相似，但真菌檢查陽性。

（三）銀屑病皮疹多分布於四肢伸側及肘膝部，有銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見點狀出血。多冬季加重，病程長，易復發。

（四）脂溢性皮炎頭皮和面部較多見，有油膩性鱗屑，位於軀干的皮疹，在排列上無特殊性。

治療

因本病能自愈，故治療的目的是設法減輕症狀，縮短病程。

（一）抗組胺藥物維生素c、維生素b12、葡萄糖酸鈣及硫代硫酸鈉等均可應用，一般不須服用皮質類固醇激素。

(二)中醫中藥療法

1.中藥以清熱涼血、祛風止癢為治則。可用紫草15g、生地15g、防風10g，荊芥10g、黃岑10g生石膏30g加水煎服，每日1貼。

2.針刺取穴合谷、曲池、血海、足三裡、三陰交及風池。

(三)紫外線照射用紫外線治療可能有所助益，尤其是在進行期。可用紅斑量或亞紅斑量分區交替照射。

(四)氧氣療法在肩胛下部及皮注射氧氣150－200ml，隔日一次。

(五)局部療法可外用爐甘石洗劑或少量使用皮質類固醇激素制劑。

可參考資料：
http://qiuyi.fx120.net/jibing/index/148148/152147/151151151.htm