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小孩扁桃體發炎老發低燒怎麼辦?

 推 薦 文 章
更新時間:2022-05-18
我兒子2歲了,沒有感冒症狀就發燒38°多,到醫院驗血檢查為扁桃體發炎(醫生說是病毒引起的),掛水四天了,還一直發低燒,昨天(掛水第三天)身上出現了好多小疹子,去醫院後,醫生說不是麻疹,驗血後也不是過敏、還是病毒引起的,除了掛水醫生還開了金蓮花、童諾,今天看他身上的疹子變多了,昨天是上半身(包括背上),今天大腿上,腳背上也有了,現在又發起低燒了,37.5°,有沒有哪位有什麼好建議,拜托、拜托、拜托了!先謝謝了!

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小兒低熱
[概念]
小兒低熱,是指小兒體溫波動在三十七點五至三十八度之間而言。常伴有納呆、乏力、神疲等症狀。
本症,在《諸病源候論》中稱"溫壯",《證治准繩.幼科》解釋謂:"但溫溫然不甚盛是溫壯也。"古代醫籍很少把小兒低熱列為專條論述的,但近年來小兒低熱並不乏見,為便於臨證鑒別,故專討論。


[鑒別]
常見證候

邪留肺衛低熱:長期低熱,溫溫然其勢不盛,微惡風寒,鼻塞流涕,乾咳少痰,舌紅,苔薄白,脈數或浮,指紋浮紅。

溫熱蘊結低熱:低熱纏綿,雖得汗暫解但繼而復熱,且午後明顯,兼見納呆嘔惡,便溏尿少,渴不欲飲,舌紅,苔膩,脈濡數,指紋隱隱內伏。

食滯脾胃低熱:身熱不揚,午後較著,脘腹脹滿,嗳腐,不思飲食,惡心欲嘔,大便溏薄臭穢或秘結,舌苔垢膩,脈滑實,指紋紫滯。

疳積低熱:低熱不退,體質羸瘦,毛發枯槁,目無光彩,喜睡懶言,口饞善饑或不食嘔惡,大便或秘或溏,腹脹可觸及痞塊,舌淡紅,苔薄白,脈細無力,指紋浮露,淡細滯。

氣虛低熱:低熱多汗,活動加甚,倦怠乏力,少氣懶言,動則氣促,面色萎黃,食欲不振,舌胖嫩,邊有齒痕,少苔,脈弱或浮大,指紋淡紅而浮。

陰虛低熱:午後身熱,或骨蒸漸熱,顴赤盜汗,口燥咽乾,口渴飲水不多,大便偏乾,輕者只感面部烘熱,舌質紅,少苔或無苔,脈細數。
 
專家介紹
張振英:北京兒童醫院五官科,長期從事小兒耳鼻喉科的臨床工作,在小兒扁桃體手術、氣管、支氣管異物的診療方面有較深的造詣。
張亞梅:北京兒童醫院五官科主任,擅長咽梗阻食道後天性狹窄,以及先天性颌面外科畸形的診斷和治療。
主持人:下面讓我們來聽一聽家長們對兒童扁桃體切除術的想法:
1、孩子老是躺在那兒就想睡覺,發燒以後嗓子也痛,到醫院一檢查是扁桃腺發炎,而且腫得特別的大,根本吃不進去東西,老得喂奶粉,搞得覺也睡不著,現在黑夜我老得摸著她,生怕她出不來氣,現在我們也很猶豫該不該切除扁桃體,因為嗓子是嬌嫩的地方,怕碰傷聲帶以後說話變音,或是啞巴了,所以我們都非常的害怕。
2、我覺得還是應該做的,因為這樣對孩子有好處,所以也沒有什麼顧慮,如果他不做的話,就得經常用嘴呼吸,那麼對肺、對各個器官都沒有什麼好處,容易發生別的疾病。
主持人:扁桃體到底該不該切掉呢?
張振英扁桃腺是長在咽部的一對淋巴組織,它的外型像一個扁桃,所以就叫做扁桃腺,它是機體的防御組織,所以對4-5歲的孩子來說作用還是很大的。
主持人:扁桃體為什麼會發炎呢?
張亞梅扁桃體本身並不大,但它的表面有10-20個隱窩,而且直通到扁桃體的深部,隱窩裡有許多的皺摺,平常皺摺裡有許多的細菌、脫落的上皮、食物殘渣等,如果在身體好的情況下,是不會發炎的,如果身體的抵抗力下降了,像著涼、患急性傳染病等以後,細菌就會大量地繁殖,所以就導致扁桃體發炎了。
主持人:扁桃體到底應不應該切掉呢?
張亞梅應不應該切掉扁桃體就要根據不同孩子的不同情況而定了。
主持人:一般哪些情況下應該切掉扁桃體呢?
張亞梅扁桃體經常發炎(1年發炎在5次以上)的人,就應該切除扁桃體,而且扁桃體炎和上呼吸道感染很像,所以一定要區分開,扁桃體炎的主要症狀就是高燒、嗓子痛得厲害、扁桃腺紅腫、表面有膿點、淋巴結腫大等,如果扁桃體周圍膿腫,也就是扁桃體的周圍間隙發炎、化膿了的話,孩子就會覺得疼得更厲害了,而且連嘴都張不開了,一天的體溫也都特別的高,這時也應該切掉扁桃體。
主持人:安徽羅女士兒子今年10歲,他的扁桃體非常的大,都快把咽部堵住了,吃飯很慢,安靜的時候出氣就粗,稍微一活動更是氣喘吁吁,晚上睡覺還打呼噜,張著嘴呼吸還憋氣,有時甚至2分鐘都不呼吸,弄得家人都不敢睡覺,但他的扁桃體從來都沒有發過炎,請問像這樣的情況該不該把扁桃體切掉呢?
張振英他這種情況應該就是兒童扁桃體肥大症,如圖,腫大的扁桃體把咽部都堵住了,而鼻子是通過咽部將氣體送到氣管、支氣管的,咽部堵住後,病人就會出現呼吸困難、打呼噜、呼吸暫停等症狀,而且扁桃體肥大還會影響孩子的生長發育,所以這時是應該把它切掉的。
主持人:北京李女士孫女今年12歲,她以前經常扁桃體發炎,現在基本上已經治好了,可是前些時候扁桃體又發炎了,嗓子疼、發燒、心還特別慌,去醫院檢查心電圖也出現了異常的現象,心肌酶增高,醫生說是心肌炎又犯了,請問心肌炎和扁桃體有什麼關系?像孫女這樣的情況應不應該把扁桃體切掉?
張亞梅長期扁桃腺慢性炎症以後,就會出現超免疫的狀態,產生免疫復合物,從而引起腎小球腎炎、風濕性心髒病、風濕性心肌炎、關節炎等疾病,所以像她這種情況是應該把扁桃體切掉的。
主持人:新疆崔先生孩子發低燒已經很長時間了,查不出是什麼原因,也沒有什麼疾病,但是他本身有慢性扁桃體炎,請問低燒和扁桃體有關系嗎?如果有,該不該切呢?
張振英一般低燒的原因比較復雜,如果扁桃體長期慢性發炎的話,細菌就會產生一種毒素,被機體吸收了以後就會出現低燒的現象,我們稱作煉球菌感染綜合症,像這種情況是應該把扁桃體切掉的。
張亞梅除了扁桃體經常發炎引起周圍膿腫、過度的增生肥大、合並有並發症、低燒等症狀應該切掉以外,如果合並有扁桃腺結石症的話,就是上皮形成許多小的結石,也是應該把扁桃體切掉的;如果合並有腫瘤的話,不管是良性腫瘤、囊性腫瘤、還是惡性腫瘤也都是應該將扁桃體切掉的,但惡性腫瘤的發病率是很低的,一般采用手術、放療、化療結合的方法進行綜合性的治療。
主持人:一般扁桃體切除手術什麼年齡合適做呢?
張振英免疫功能在5歲以前都是比較活躍的,所以一般學齡前的孩子切除扁桃體比較合適,但青少年也是可以做,一般是沒有什麼年齡限制的。而且扁桃體不像其它急症疾病那麼急,所以如果孩子的抵抗力增強了,營養也加強了的話,也許以後就不會再經
 
扁桃體炎
扁桃體炎一般是指腭扁桃體的非特異性炎症,可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致,起病急,以咽痛為主要症狀,伴有畏寒、發熱、頭痛等症狀,是兒童和育少年的常見病。慢性扁桃體炎是由於急性扁桃體炎反復發作所致,表現為咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反復發作可誘發其他疾病,如慢性腎炎、關節炎、風濕性心髒病等,因此須積極治療。患者平時要鍛煉身體,增強體質,注意口腔衛生,及時治療附近組織的疾病,飲食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒,一旦本病成為誘發其他疾病的病灶,或有其他手術指征時則應考慮手術治療。
本病相當於中醫學“乳蛾”的范疇,急性扁桃體炎相當於“風熱乳蛾”,慢性扁桃體炎相當於“虛火乳蛾”。風熱乳蛾多因氣候驟變,寒熱失調,肺衛不固,致風熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核,或因過食煙酒等,脾胃蘊熱,或因外感風熱失治,邪毒乘熱內傳肺胃,上灼喉核,發為本病;虛火乳蛾多因風熱乳蛾或溫病之後余毒未清,邪熱耗傷肺陰,或因素體陰虛,加之勞倦過度,腎陰虧損,虛火上炎,蒸喉核,發為本病。臨床常見的證型有:
1,肺經風熱型:證見發熱畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黃,脈數。
2.肺胃蘊熱型:證見高熱畏寒,咽痛劇烈,吞咽困難,口渴引飲,口臭便秘,舌紅,苔黃厚,脈洪數。
3.熱毒內盛型:證見高熱不退,咽痫有增無減,伴同側耳痛,吞咽困難,苔黃質紅,脈洪數。
4.虛火上炎型:證見咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心熱,或氣短,腰酸,苔少,舌紅,脈細數。
5.腎陰虛型:證見口燥咽干,人暮尤甚,且有灼熱微痛,異物感,伴五心煩熱,頭暈,不易耐勞,喉核及四周發紅,喉核上有黃白色膿栓擠出,舌紅少苔,脈細數無力。
6.肺脾氣虛型:證見咽干,刺癢,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐頭上汗多,喉核暗紅連及周圍,喉核上有白色點狀短痕,或乳酪樣膿栓擠出,舌質淡紅少苔,脈細數。
一、可選用的西藥
1.急性扁桃體炎:
(1)全身治療:本病多為鏈球菌感染,抗生素首選青霉素,青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。經2—3日治療後如病情無好轉,則應考慮是否病毒或其他細菌感染,改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物,可酌情使用腎上腺皮質激素,如潑尼松、地塞米松等。
(2)局部治療:可選用
小兒扁桃體炎
人的咽部象個拱形門,有兩個拱形組織組成。一個舌腭弓一個叫咽腭弓,分別跨在兩側,形成兩個窩,內即扁桃體。正常時分泌少量粘液,裡面含有白細胞及吞噬細胞,一旦有細菌病毒從這裡經過,就被吸附在上面,然後被吞噬消化掉。隨著免疫學的發展,人們越來越重視扁桃體的作用,目前已公認它是一個免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出“轉移因子”。這個因

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晚上睡覺磨牙怎麼辦? 
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