自然流產的原因有哪些？

今年3月我流產了10月又自然流產了我不知道什麼原因？下次懷孕要注意什麼？請回答

1．孕卵異常：占自然流產的半數以上。由於卵子或精子的缺陷，
或兩者均有缺陷，或在妊娠早期，母體缺乏維生素、葉酸、
透明質酸酶等重要物質，妨礙了孕卵的正常發育，導致
流產
。
2．內分泌失調：雌激素過多與孕酮不足，也是早期流產的原因。
此外，甲狀腺素缺少，使細胞的氧化過程遭受障礙，
以及甲狀腺功能亢進和糖尿病等，均可導致
流產
。

3．染色體異常：自然
流產
的胎兒經染色體研究後，
發現有核型異常，而且還伴有胎兒或胎盤等結構上的異常。

4．前列腺素因素：有人在剖宮終止妊娠的羊水標本中發現，
並不含前列腺f2或f2a；而在自然流產的羊水標本中，
這兩種前列腺素濃度卻很高，
前列腺素樣活性還存在於自然流產者的外周靜脈血中。由此證明，
自然
流產
時高頻率的宮縮是內源性前列腺素所造成的。

5．精神因素：緊張、恐懼和精神刺激，可引起
流產
。

6．胎盤異常：蛻膜炎可使底蛻膜出血或增生，
絨毛上皮細胞和蛻膜細胞溶解，絨毛內血管阻塞，
影響營養物質的吸收與運送，使孕卵從附著處分離、出血而流產。
胎盤的巨大梗塞，可降低胎盤功能，影響胎兒生存，以致流產。
前置胎盤、胎盤絨毛水腫變性也可致
流產
。

７．絨毛間質膠原樣病變：可使絨毛血管退化，造成
流產
。

８．母親罹患全身性疾病：如急性傳染病、慢性疾病（嚴重貧血、
心髒病、心力衰竭、慢性
腎炎
、嚴重高血壓等）、維生素缺乏（
尤其是維生素e缺乏），以及汞、鉛、酒精等慢性中毒，均可造成
流
產
。

９．血型不合：由於以往妊娠或輸血致rh因子、
不合的abo血型因子在母體內產生抗體，
此次妊娠由胎盤進入胎兒體內，使紅細胞凝集而產生溶血，以致
流產

。

10．生殖器官疾病：子宮畸形，如雙角子宮、子宮腔縱膈等，常是

流產
的原因。
子宮肌瘤
，
尤其是向子宮腔內發展的黏膜下肌瘤或嵌頓在骨盆腔中的
卵巢囊腫
，
可影響胎兒發育而導致流產。子宮內口松弛，易造成習慣性
流產
。

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1.胚胎因素包括染色體數目異常結構異常。
2.母體因素
（1）全身疾病如高熱，病毒寄生蟲感染，嚴重高血壓，
貧血營養不良等。
（2）內分泌異常如甲減，嚴重糖尿病，雌孕激素低下等。
（3）免疫功能異常如如胎兒抗原，血型不符等。
（4）生殖器官異常如子宮發育不良，子宮畸形，子宮粘連。
（5）創傷
（6）環境因素如吸煙喝酒，射線有毒物質。
自然流產包括不全流產，完全流產。最好到醫院進行檢查。

1.胚胎因素包括染色體數目異常結構異常。
2.母體因素
（1）全身疾病如高熱，病毒寄生蟲感染，嚴重高血壓，
貧血營養不良等。
（2）內分泌異常如甲減，嚴重糖尿病，雌孕激素低下等。
（3）免疫功能異常如如胎兒抗原，血型不符等。
（4）生殖器官異常如子宮發育不良，子宮畸形，子宮粘連。
（5）創傷
（6）環境因素如吸煙喝酒，射線有毒物質。
自然流產包括不全流產，完全流產。最好到醫院進行檢查

問醫生吧,讓醫生給你些建議,如果是習慣性流產就比較麻煩了

注意保胎。。。

引起自然流產的原因到底是什麼，臨床上很難找到確切的原因。
因為流產多是回顧性的診斷，流產前，
不可能做一些有關流產的檢查，一旦流產了，
再尋找原因就不那麼容易了。

常見原因：遺傳因素。
由於染色體的數目或結構異常所致的胚胎發育不良，
是流產最常見的原因，在占全部妊娠15%～20%的自然流產中，
遺傳因素可占60%～70%。外界不良因素的影響。大量吸煙(
包括被動吸煙)、飲酒、接觸化學性毒物、嚴重的噪音和震動、
情緒異常激動、高溫環境等一切可導致胎盤和胎兒損傷的因素都可造成流產。母體疾病。
母體患任何不利胎兒生長發育的疾病都可造成流產。父方因素。
有關研究顯示，大約有10%～15%的男性精液中含有一定數量的細菌，可影響孕婦使胚胎流產，
近來發現有一種無症狀的菌精症可導致孕婦流產。

妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產。
在妊娠2周前終止者稱早期流產，
在妊娠12周至不足28周終止者稱晚期流產。
流產分為自然流產和人工流產。
自然流產的發病率占全部妊娠的10%一15%，多數為早期流產。

導致自然流產的原因較多，主要有：

1、遺傳基因缺陷：夫婦任何一方有染色體異常可傳至於代，
染色體異常的胚胎有50%一60%發生早期自然流產。
染色體異常包括：①數目異常：多見三體、x單體、三倍體等。②
結構異常：多為染色體斷裂、倒置、缺失和易位。
染色體異常的胚胎即使少數妊娠至足月，
出生後會發生畸形或有功能缺陷。如發生流產，
妊娠產物有時僅為一空孕囊或已退化的胚胎。

2、母體因素

(1)全身性疾病：妊娠期患全身性感染，
高熱可引起子宮收縮導致流產。細菌毒素和病毒(如單純疱疹病毒、
巨細胞病毒等)通過胎盤進入胎兒血循環，使胎兒死亡導致流產；
孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，也能引起流產；
孕婦患慢性腎炎或高血壓，胎盤發生梗死也可引起流產。

(2)生殖器官異常：子宮畸形(如子宮發育不良、雙子宮、
子宮縱隔等)、子宮腫瘤(如粘膜下肌瘤等)，
均可影響胚胎著床和發育而導致流產。宮頸重度裂傷、
宮頸內口松弛導致胎膜早破而發生晚期自然流產。

(3)內分泌異常：甲狀腺功能減退症、嚴重糖尿病未能控制、
黃體功能不足，均可導致流產。

(4)不良習慣：過量吸煙、酗酒，過量飲咖啡、海洛因等毒品，
均可引起流產。

(5)創傷刺激：嚴重休克，子宮創傷(如手術，直接撞擊，
性交過度)亦可導致流產；過度緊張、焦慮、恐懼、
憂傷等精神創傷也有引起流產的報道。

3、免疫功能異常：妊娠類似同種異體移植，
胚胎與母體間存在復雜而特殊的免疫學關系，使胚胎不被排斥。
若母兒雙方免疫不適應，則可引起母體對胚胎排斥而致流產。
與流產有關的免疫因素有父方的組織相容性抗原(hla)、
胎兒抗原、血型抗原(abo及rh)、孕期母體封閉抗體不足、
母體抗父方淋巴細胞的細胞毒抗體不足、孕婦抗磷脂抗體產生過多、
抗精子抗體的存在等。

4、環境因素?砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、
氧化乙烯等化學物質的過多接觸，均可引起流產。?

按自然流產發展的不同階段，分為以下臨床類型：

1、先兆流產指妊娠28周前，先出現少量陰道流血，
常為暗紅色或血性白帶無妊娠物排出，
相繼出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，
子宮大小與停經周數相符。經休息及治療，症狀消失，可繼續妊娠；
若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發展為難免流產。

2、難免流產指流產不可避免。在先兆流產基礎上，
陰道流血量增多陣發性下腹痛加劇，或出現陰道流液(胎膜破裂)。
婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞於宮頸口內，
子宮大小與停經周數相符或略小。

3、不全流產難免流產繼續發展，部分妊娠物排出體外，
尚有部分殘留於宮腔內或嵌頓於宮頸口處，影響子宮收縮，
導致大量出血，甚至發生失血性休克。婦科檢查見宮頸口已擴張，
宮頸口有妊娠物堵塞及持續性血液流出，子宮小於停經周數。

4、完全流產指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。
婦科檢查宮頸口已關閉，子宮接近正常大小。

此外，流產有三種特殊情況：

1.稽留流產指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內尚未自然排出者。
胚胎或胎兒死亡後子宮不再增大反而縮小，早孕反應消失。
若已到中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動消失。
婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經周數小，質地不軟，未聞及胎心。

2.習慣性流產連續自然流產3次或以上者稱為習慣性流產.
近年國際上常用復發性流產取代習慣性流產，
改為連續2次的自然流產。每次流產多發生於同一妊娠月份，
其臨床經過與一般流產相同。早期流產常見原因為胚胎染色體異常、
免疫因素異常、黃體功能不足、甲狀腺功能低下。
晚期流產常見原因為子宮畸形或發育不良、宮頸內口松弛、
子宮肌瘤等。宮頸內口松弛者於妊娠後，常於妊娠中期，胎兒長大，
羊水增多，宮腔內壓力增加，胎囊白宮頸內口突出，
宮頸管逐漸縮短、擴張。患者多無自覺症狀，一旦胎膜破裂，
胎兒迅速排出。

3.流產感染流產過程中，若陰道流血時間長，
有組織殘留於宮腔內或非法墮胎等，有可能引起宮腔感染，
嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔甚至全身，並發盆腔炎、腹膜炎、
敗血症及感染性休克等，稱流產感染。

一、子宮發育不全多是月經初次來潮較遲，或常常月經周期不正常，或身體虛弱的人。假如是因為這些情況而流產，可以采用內分泌療法改善這些缺點，便可防止下一次再流產。
二、子宮後屈子宮的正常位置應是略向前屈。不過健康婦女也往往有些是子宮略微後屈，這些稍微的後屈，是會在受孕後3個月左右自然轉向前屈的。可是有時會因子宮後屈轉向前屈的過程中，受到刺激而引起子宮收縮，便會產生流產。還有些子宮後得較重，子宮與腹壁粘連在一起，這種情形多數是不會受孕的。雖然偶爾受孕的例子，也是以流產居多數。若屬這種原因的流產，便須用手術把子宮與後腹壁剝離，才可保障生育。
三、卵巢囊腫和子宮肌瘤這兩種疾病在腫瘤還很小的時候，感覺不到不舒適，因此往往不知有此病。可是有孕之後，它就會跟著變大而妨礙子宮的增大，這便引起流產了。
四、夫妻血型不合適這種情況雖然很少有，可能假如經過多次小產而又不是上述各種原因，或孩子生下來便發生劇烈的黃疸而夭折，就應該懷疑到血型問題了。血型中有一種稱為rh的因子，若夫妻雙有一方具有這個血型因子，便無法消除這種流產因素。若在婚前先把雙方的血型驗過，便可避免這不幸，這就是同具有這樣因子的男女，不宜結為夫妻。不過，婚前驗血之舉，目前還不普遍，萬一因血型而影響胎兒，便只好把剛剛生下來的嬰兒的血完全替換。即是把另一人的血來輸給嬰兒，把嬰兒的血完全排除，以拯

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