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小孩晚上睡覺咳嗽，白天不咳，怎麼回事？ | 推 薦 文 章 | ||
| 更新時間：2022-05-18 | |||
(3)腎氣虛衰人的呼吸雖由肺所主,但腎能幫助肺吸氣,故稱“腎主納氣”。腎精充足,吸入之氣,經過肺的肅降,才能使之下納於腎。若腎精虧損,不能助肺吸氣,就會出現呼吸短促等症,所以有“肺為氣之主,腎為氣之根”之說。腎虛咳嗽表現為上氣不接下氣,動則尤甚,多因腎虛不能納氣所致。又肺陰與腎陰有著相互資生,相互依存的關系。若腎陰下虧不能上滋肺金或虛火上炎,灼傷肺陰,就會出現干咳少痰、顴紅、口干、聲嘶。另一方面,肺金充足,金能生水,則腎陰亦充,在人體津液代謝方面,若腎陽不振,氣化不利,以致水液停積,上逆犯肺,亦可導致咳嗽。 綜上所述,不論外感、內傷之咳嗽,均為肺系受病而發生。不過外感咳嗽病起於肺,而內傷咳嗽則亦有他髒生病累及於肺者,咳嗽之發生,都必須在肺髒受累之後才能出現。 怎樣診斷咳嗽並與其他疾病相鑒別? 咳嗽是一個以症狀為名的病證,所以凡是以咳嗽作為主要臨床表現者,都可以診斷為咳嗽。但須除外肺脹、肺痨、肺癰等病而有咳嗽表現者。 在確診為咳嗽的前提下,首當分清屬於外感咳嗽還是內傷咳嗽。外感咳嗽由感受六淫之邪而起,兼有相應的外感症狀,起病急,病程短;內傷咳嗽則有較長的咳嗽病史,多兼髒腑虧損的症狀,起病緩,病程長。外感及內傷咳嗽各種常見證候的臨床特點如下: (1)外感咳嗽 風邪傷肺:咳嗽鼻塞聲重,口干咽癢,語未竟而咳。 寒邪傷肺:咳嗽、胸部緊縮而聲音嘶啞,形寒怯冷,或遇寒即發。 濕邪傷肺:咳嗽,身體沉重,頭昏如蒙,自汗,小便短澀,骨節酸痛。 燥邪傷肺:咳嗽,干咳無痰或痰少難出,喉間作癢,口干鼻燥。 火邪傷肺:咳嗽,痰粘稠難出或痰中帶血,喉嚨發干,口干心煩。 (2)內傷咳嗽 痰濁犯肺:咳嗽痰多,痰出嗽止。 肝火犯肺:咳嗽氣逆,咳則連聲不已,胸脅疼痛。 陰虛咳嗽:咳嗽,痰少而粘,口干舌燥,五心煩熱。 氣虛咳嗽:咳嗽,痰多而稀,短氣乏力,自汗。 咳嗽應著重與下列病證相鑒別: (1)肺痨咳嗽是肺痨的主要症狀之一,因此須與作為病證診斷的咳嗽相鑒別。鑒別的要點是:肺痨由痨蟲犯肺而引起,常同時出現咳嗽、咯血、胸痛、潮熱、盜汗、消瘦等症。必要時尚可結合進行x線肺部檢查,以助診斷。 (2)肺脹有久患咳喘、哮等病證不愈的病史，在咳嗽的同時,並有胸中煩悶,膨膨脹滿,上氣咳喘,甚至面目晦暗,唇舌紫绀,顏面四肢浮腫等症,且病情纏綿,經久難愈。 (3)哮證及喘證哮證及喘證雖然也會兼見咳嗽,但各以哮、喘為其主要臨床表現。哮證主要表現為痰氣交阻,氣道壅塞,呼吸不利,喉間痰鳴氣吼。喘證主要表現為呼吸迫促,張口抬肩,甚至搖身撷肚,不能平臥。 咳嗽如何辨證論治? 慢性支氣管炎主要表現咳嗽、咯痰、喘促等症狀,主要屬於中醫咳嗽,尤其是痰飲咳嗽的范圍。其病情的發生與發展,與肺、脾、腎有密切關系。山西省中醫研究所觀察300例慢性支氣管炎病人的結果,有虛象者為84%,其中肺虛占79%,脾虛占587%,腎虛占793%。303醫院根據臨床觀察,認為慢性支氣管炎多脾、肺、腎虛,特別是陽虛。腎虛以喘促為主,呼長吸短,連聲無力咳嗽,痰多涎沫;肺虛以咳嗽為主,連聲有力咳嗽,痰粘稠或清稀;脾虛以痰為主,痰量多易咯出。一軍醫大和南昌地區協作組等認為,各型大多有相應的髒腑見症。如肺虛寒咳型多形寒怕風、多汗、易感冒;脾虛痰濕型多口淡、喜熱飲、四末欠溫、納差、腹脹腸鳴、便溏腿腫;腎虛喘促型多動則氣短,呼多吸少,畏寒肢冷,腰酸腿軟,夜尿頻數,滴瀝不斷,急性發作期多口苦、咽干、渴欲冷飲、尿黃便秘、苔黃、脈滑等。許多研究單位研究了慢性支氣管炎的咳痰喘與分型的關系,如一軍醫大對174例患者664次留24小時痰量觀察,其平均痰量為,腎虛咳喘型＞脾虛痰濕型＞肺虛寒咳型。 咳嗽的辨證論治,首先要辨明外感、內傷,及其見證的屬虛屬實。外感咳嗽,是由外邪侵襲引起的,多是實證;內傷咳嗽,是髒腑功能失調引起的,多是虛證或虛中挾實。在治療方面,外感咳嗽當以宣肺散邪為主,邪去則正安;內傷咳嗽則根據虛實夾雜和病情緩急,確定標本先後,隨其虛實之所在而調之。 辨證時首先要分清外感、內傷:一般說,外感咳嗽多是新病,常在受涼之後,突然發生,伴有鼻塞流涕、噴嚏、咽癢、頭脹痛、全身酸楚、惡風寒、發熱等症(其他外邪為患,亦當有其相應症狀)。內傷咳嗽多是宿疾,起病緩慢,往往有較長的咳嗽病史,有其他髒腑病症,如疲乏無力、胸滿脅痛、食少便溏等。臨床之際,還須根據不同咳嗽的病機特點,落實到具體的髒腑和陰陽氣血上,為論治提供依據。但是,內傷咳嗽患者,由於肺虛容易感受外邪,特別是在天氣變冷的時候 寶寶是不是著涼了,上火也會咳嗽的,你可以買白籮卜炖梨.胡蘿卜炖蘋果取水給寶寶喝,我家兒子喝了就不錯,要喝一星期以上 中文名稱:支氣管肺炎 中文又名:小葉肺炎 英文名稱:bronchopneumonitis 疾病簡介 支氣管肺炎由細菌或病毒引起，故又分稱為細菌性支氣管肺炎和病毒性支氣管肺炎，細菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。嬰幼兒防御功能差，肺髒發育不成熟，故２歲以內發病率最高，多繼發於上呼吸道感染和急性傳染病之後，以冬春季最多見。 症狀 症狀:起病急驟或遲緩，多數發病前先有輕度上呼吸道感染。輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差，1～3日後突然高熱，體溫38℃～39℃，咳嗽加劇、氣促而發病；也有突然發熱、咳嗽、氣急、煩躁而發病者。弱小嬰兒大多起病遲緩，發熱不高，咳嗽和肺部體征均不明顯，常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。呼吸系統症狀和體征：初期為刺激性干咳，極期喘重而咳嗽反稍減輕，恢復期變為濕性咳嗽伴喉中痰鳴。呼吸增快，每分鐘可達40次以上，伴鼻翼煽動，甚至三凹征(胸骨上、下窩及肋間隙凹陷)。肺部聽診：早期胸部體征常不明顯，或僅有呼吸音變粗或稍減低，進而病灶擴大可有叩濁音，兩肺可聞及細小水泡音，尤以兩肺底深吸氣時為著；恢復期出現粗大的濕羅音。 診斷 支氣管肺炎bronchopneumonitis--------------------------------------------------------------------------------支氣管肺炎是支氣管和肺的急性或慢性炎症。一般老齡和幼犬貓易發，多發生在晚秋、冬季和早春。病因:（1）病毒有犬瘟熱病毒、犬腺病毒i和ii型、犬副流感病毒、疱疹病毒、呼腸病毒、貓上呼吸道綜合征病毒等引起的病毒性支氣管肺炎;（2）細菌有鹦鹉熱衣原體。結核桿菌、巴氏桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、諾卡氏菌、放線菌、支氣管敗血博氏桿菌、克雷白氏桿菌等引起的細菌性支氣管肺炎;（3）真菌有隱球菌、組織胞漿菌、曲霉菌、念珠菌等引起的真菌性支氣管炎；（4）寄生蟲有嗜氣毛細線蟲、弓形蟲、貓圓線蟲、蛔蟲和鉤蟲幼蟲等引起的寄生蟲性支氣管肺炎;（5）異物、嘔吐物、刺激性物質吸入或某些過敏反應等，引起的異物性肺炎或變態反應性支氣管炎;（6）一些化膿性疾病，如子宮炎、乳房炎等，其病菌可經血液進入肺髒而致病。診斷要點病初有流鼻液、咳嗽和支氣管羅音。體溫升高至4℃以上，呈弛張熱。呼吸增數，節律改變，有陣發性咳嗽。隨病程發展，肺病變區肺泡呼吸音減弱，周圍呼吸音增強，有濕性或干性羅音。患病動物還表現精神沉郁、嗜睡、厭食或廢食等全身症狀。血液檢驗，白細胞增多，中性粒細胞比例增大，核左移。變態反應性支氣管炎，嗜酸性粒細胞增多。寄生蟲性支氣管肺炎除嗜酸性粒細胞增多外，糞便中可檢驗出蟲卵。x光拍片檢查，病初肺紋理增多或局部出現淡而均勻陰影。病中期，肺發生實變，可見大片均勻質密陰影。進入晚期，肺陰影密度降低，變得發亮，有的陰影呈現散在片狀或條索狀。 治療 本病為急性病，迅速控制，多能很快治愈，如拖延耽擱，往往致病情惡化，同時還可引起多種並發症。因此在有治療條件的地方，應及時去醫院就診。如發現孩子發熱並伴有呼吸急促、呼吸音粗糙（在房間的另一頭可以聽到呼吸音）和以下任何一種症狀：口唇周圍發青、異常嗜睡或無力說話，則應立刻尋求救治。也可在中醫辨證指導下服用中成藥或方劑治療：１．屬風寒閉肺，宜辛溫開肺，定喘化痰，可服兒童清肺口服液、兒童清肺丸、小兒保元丹。２．屬風熱襲肺，宜辛涼清解，宣肺滌痰，可用銀翹解毒丸、小兒化痰丸、貝羚散、琥珀保嬰丹、小兒金丹片。３．屬痰熱內羁，宜清熱宣肺，化痰定喘，可服小兒牛黃散、八寶鎮驚丸、乾元丹、妙靈丹、至聖保元丹、紫雪散。４．屬邪毒內陷，宜清熱鎮驚，滌痰開竅，可服牛黃鎮驚丸、兒科七厘散、回生救急散、小兒抽風散、定抽化風丹、小兒奇應丸、猴棗散。５．屬正氣虛脫，宜扶陽救逆，可服生脈飲。立即送醫院救治不可耽擱。６．屬肺氣不足，宜調理脾肺，止嗽化痰，可服小兒久嗽丸、小兒至寶錠、小兒百壽丹、鹭鸶咳丸。７．屬肺陰耗傷，宜養陰清熱止咳，可服川貝枇杷露、養陰清肺糖漿、蛇膽川貝液、化毒丹。 預防 1、用廣譜抗生素治療細菌性支氣管肺炎或控制繼發感染，詳見“犬氣管支氣管炎”和“貓上呼吸道綜合征”。真菌性肺炎可用兩性霉素b，犬1.8mg/kg，加入5%葡萄糖溶液，靜脈注射，7天為一療程，間隔7天後再行下一個療程。或用酮康唑lomg/kg，每天3次口服。2、寄生蟲性支氣管肺炎可選用相應的驅蟲藥物，如伊維菌素注射液，除原蟲、吸蟲和絛蟲外，基本上可驅殺犬貓體內外一切寄生蟲，用量300μg/kg，皮下注射。3、治療呼吸困難和心髒衰弱，可口服麻黃素，犬每次5一15mg，貓2一l5mg。氨茶鹼犬貓為lomg/kg，口服，肌注或靜注，每8h一次。對於嚴重呼吸困難引起缺氧的應給予氧氣，並給以營養物質。4、為了制止滲出可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液，犬10-30ml，，貓5-10m1。促進滲出物吸收和排除，可內服祛痰藥和利尿藥等。5、預防可注射犬瘟熱、犬腺病毒i和ii型、犬副流感、貓萼狀病毒、貓鼻氣管炎，以及支原體和支氣管敗血博氏桿菌等疫苗。 [編輯本段] 支氣管肺炎 支氣管肺炎（bronchopneumonia）又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎。發展中國家小兒肺炎的發病率明顯高於發達國家，病死率和玹死亡率更高於發達國家。和其他發展中國家相似，小兒肺炎是威脅我國兒童健康的嚴重疾病，無論是發病率還是病死率均居首位。在我國，肺炎占兒科住院患者24.5％～65.2％；5歲以下兒童每年105萬死亡病例中，死於肺炎者占30萬為此年齡組兒童第一位死因。根據國內16個單位的兒科統計，22504例肺炎住院病例中支氣管肺炎占93.7％，多見於嬰幼兒。肺炎多發生於冬春季節及氣候驟變時，有些華南地區反而在夏天發病較多。室內居住擁擠、通風不良、空氣污濁、致病性微生物較多，容易發生肺炎。支氣管肺炎可由細菌或病毒引起。按病理形態的改變分為 中文名稱:支氣管肺炎 中文又名:小葉肺炎 英文名稱:bronchopneumonitis 疾病簡介 支氣管肺炎由細菌或病毒引起，故又分稱為細菌性支氣管肺炎和病毒性支氣管肺炎，細菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。嬰幼兒防御功能差，肺髒發育不成熟，故２歲以內發病率最高，多繼發於上呼吸道感染和急性傳染病之後，以冬春季最多見。 症狀 症狀:起病急驟或遲緩，多數發病前 |
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