小孩晚上睡覺咳嗽，白天不咳，怎麼回事？

先有輕度上呼吸道感染。輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差，1～3日後突然高熱，體溫38℃～39℃，咳嗽加劇、氣促而發病；也有突然發熱、咳嗽、氣急、煩躁而發病者。弱小嬰兒大多起病遲緩，發熱不高，咳嗽和肺部體征均不明顯，常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。呼吸系統症狀和體征：初期為刺激性干咳，極期喘重而咳嗽反稍減輕，恢復期變為濕性咳嗽伴喉中痰鳴。呼吸增快，每分鐘可達40次以上，伴鼻翼煽動，甚至三凹征(胸骨上、下窩及肋間隙凹陷)。肺部聽診：早期胸部體征常不明顯，或僅有呼吸音變粗或稍減低，進而病灶擴大可有叩濁音，兩肺可聞及細小水泡音，尤以兩肺底深吸氣時為著；恢復期出現粗大的濕羅音。

診斷

支氣管肺炎bronchopneumonitis--------------------------------------------------------------------------------支氣管肺炎是支氣管和肺的急性或慢性炎症。一般老齡和幼犬貓易發，多發生在晚秋、冬季和早春。病因:（1）病毒有犬瘟熱病毒、犬腺病毒i和ii型、犬副流感病毒、疱疹病毒、呼腸病毒、貓上呼吸道綜合征病毒等引起的病毒性支氣管肺炎;（2）細菌有鹦鹉熱衣原體。結核桿菌、巴氏桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、諾卡氏菌、放線菌、支氣管敗血博氏桿菌、克雷白氏桿菌等引起的細菌性支氣管肺炎;（3）真菌有隱球菌、組織胞漿菌、曲霉菌、念珠菌等引起的真菌性支氣管炎；（4）寄生蟲有嗜氣毛細線蟲、弓形蟲、貓圓線蟲、蛔蟲和鉤蟲幼蟲等引起的寄生蟲性支氣管肺炎;（5）異物、嘔吐物、刺激性物質吸入或某些過敏反應等，引起的異物性肺炎或變態反應性支氣管炎;（6）一些化膿性疾病，如子宮炎、乳房炎等，其病菌可經血液進入肺髒而致病。診斷要點病初有流鼻液、咳嗽和支氣管羅音。體溫升高至4℃以上，呈弛張熱。呼吸增數，節律改變，有陣發性咳嗽。隨病程發展，肺病變區肺泡呼吸音減弱，周圍呼吸音增強，有濕性或干性羅音。患病動物還表現精神沉郁、嗜睡、厭食或廢食等全身症狀。血液檢驗，白細胞增多，中性粒細胞比例增大，核左移。變態反應性支氣管炎，嗜酸性粒細胞增多。寄生蟲性支氣管肺炎除嗜酸性粒細胞增多外，糞便中可檢驗出蟲卵。x光拍片檢查，病初肺紋理增多或局部出現淡而均勻陰影。病中期，肺發生實變，可見大片均勻質密陰影。進入晚期，肺陰影密度降低，變得發亮，有的陰影呈現散在片狀或條索狀。

治療

本病為急性病，迅速控制，多能很快治愈，如拖延耽擱，往往致病情惡化，同時還可引起多種並發症。因此在有治療條件的地方，應及時去醫院就診。如發現孩子發熱並伴有呼吸急促、呼吸音粗糙（在房間的另一頭可以聽到呼吸音）和以下任何一種症狀：口唇周圍發青、異常嗜睡或無力說話，則應立刻尋求救治。也可在中醫辨證指導下服用中成藥或方劑治療：１．屬風寒閉肺，宜辛溫開肺，定喘化痰，可服兒童清肺口服液、兒童清肺丸、小兒保元丹。２．屬風熱襲肺，宜辛涼清解，宣肺滌痰，可用銀翹解毒丸、小兒化痰丸、貝羚散、琥珀保嬰丹、小兒金丹片。３．屬痰熱內羁，宜清熱宣肺，化痰定喘，可服小兒牛黃散、八寶鎮驚丸、乾元丹、妙靈丹、至聖保元丹、紫雪散。４．屬邪毒內陷，宜清熱鎮驚，滌痰開竅，可服牛黃鎮驚丸、兒科七厘散、回生救急散、小兒抽風散、定抽化風丹、小兒奇應丸、猴棗散。５．屬正氣虛脫，宜扶陽救逆，可服生脈飲。立即送醫院救治不可耽擱。６．屬肺氣不足，宜調理脾肺，止嗽化痰，可服小兒久嗽丸、小兒至寶錠、小兒百壽丹、鹭鸶咳丸。７．屬肺陰耗傷，宜養陰清熱止咳，可服川貝枇杷露、養陰清肺糖漿、蛇膽川貝液、化毒丹。

預防

1、用廣譜抗生素治療細菌性支氣管肺炎或控制繼發感染，詳見“犬氣管支氣管炎”和“貓上呼吸道綜合征”。真菌性肺炎可用兩性霉素b，犬1.8mg/kg，加入5%葡萄糖溶液，靜脈注射，7天為一療程，間隔7天後再行下一個療程。或用酮康唑lomg/kg，每天3次口服。2、寄生蟲性支氣管肺炎可選用相應的驅蟲藥物，如伊維菌素注射液，除原蟲、吸蟲和絛蟲外，基本上可驅殺犬貓體內外一切寄生蟲，用量300μg/kg，皮下注射。3、治療呼吸困難和心髒衰弱，可口服麻黃素，犬每次5一15mg，貓2一l5mg。氨茶鹼犬貓為lomg/kg，口服，肌注或靜注，每8h一次。對於嚴重呼吸困難引起缺氧的應給予氧氣，並給以營養物質。4、為了制止滲出可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液，犬10-30ml，，貓5-10m1。促進滲出物吸收和排除，可內服祛痰藥和利尿藥等。5、預防可注射犬瘟熱、犬腺病毒i和ii型、犬副流感、貓萼狀病毒、貓鼻氣管炎，以及支原體和支氣管敗血博氏桿菌等疫苗。
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支氣管肺炎
支氣管肺炎（bronchopneumonia）又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎。發展中國家小兒肺炎的發病率明顯高於發達國家，病死率和玹死亡率更高於發達國家。和其他發展中國家相似，小兒肺炎是威脅我國兒童健康的嚴重疾病，無論是發病率還是病死率均居首位。在我國，肺炎占兒科住院患者24.5％～65.2％；5歲以下兒童每年105萬死亡病例中，死於肺炎者占30萬為此年齡組兒童第一位死因。根據國內16個單位的兒科統計，22504例肺炎住院病例中支氣管肺炎占93.7％，多見於嬰幼兒。肺炎多發生於冬春季節及氣候驟變時，有些華南地區反而在夏天發病較多。室內居住擁擠、通風不良、空氣污濁、致病性微生物較多，容易發生肺炎。支氣管肺炎可由細菌或病毒引起。按病理形態的改變分為

這是從網上找的，希望能對你有幫助。

小孩咳嗽不可忽視

咳嗽是小孩常患的疾病，尤其是在秋冬季節。那麼小孩常咳嗽怎麼辦呢？針對這個問題記者近日走訪了湘雅附二醫院兒科主任易著文教授。下面是易教授就小孩咳嗽的病因及防治方面的經驗之談，以供小兒的家長參考：

不要盲目止咳

咳嗽本是人體自身的一種保護性反射動作，可以阻止異物進入氣管、支氣管系統，或防止支氣管分泌物積聚。咳與嗽，是有所區別的，凡有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽。在疾病狀態下，咳與嗽常常並見，故合稱為咳嗽。咳嗽一般不用鎮咳藥，因下呼吸道有分泌物（也就是痰）時，通過咳嗽才可排出體外，若用鎮咳藥就會抑制咳嗽反射，導致氣管支氣管內痰液滯留，使病情加重或繼發感染；但頻繁咳嗽影響睡眠或進食，給患者帶來痛苦時則可酌情選用止咳藥。

分清病因病位

診療首先要明確診斷。導致咳嗽的原因，主要有呼吸道疾病（咽、喉、氣管、支氣管、肺部的炎症，異物、出血、腫瘤、刺激性氣體吸入等）、胸膜疾病、心血管疾病（如心肌炎、心律失常）及中樞性因素等。咳嗽的病因不止於肺，而咳嗽的病位不離於肺，俗話說“肺氣如鐘撞則鳴”，咳嗽是外邪或髒腑功能失調導致肺主宣發肅降、主氣、司呼吸、主制節、主通調水道功能失常而引起的主要症狀。咳嗽要分清是感染性還是變態反應性，是急性還是慢性，是上呼吸道還是下呼吸道，是外感還是內傷。對咳嗽的時間也要注意辨別：午前多嗽者屬胃中有火，午後嗽者多屬陰虛，黃昏嗽者是火氣浮於肺，五更嗽多者是胃中有食積。

及時恰當治療

在治療上應及時恰當，宜中西醫結合治療。⑴對症處理：痰多黏稠不易咯出時，應喝足水以稀化痰液，並可用祛痰藥如祛痰靈、鮮竹瀝及霧化吸入療法以助排痰，劇咳時可予非那根等鎮靜止咳。⑵西醫對症治療：細菌感染引起的可選用敏感的抗生素如青霉素、先鋒霉素等治療，支原體感染者應選阿奇霉素等紅霉素族藥物治療，病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韋等抗病毒治療。⑶中醫辨證施治：一般咳嗽初期宜辛散宣肺，中期宜化痰清肺，後期宜補氣養陰。感染性的多按溫病論治，變態反應性的多按內傷論治；上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽，下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰順氣。並注重肺與大腸相表裡的通達關系，通腑可以瀉肺。

中醫常見症型

①風寒咳嗽可選用華蓋散、杏蘇散、止嗽散。②風熱咳嗽可選用宣肺飲、桑菊飲、麻杏石甘湯。③濕熱咳嗽可選用甘露消毒丹、千金葦莖加杏仁滑石湯、五葉蘆根湯。④咽癢咳嗽可選用參龍丸、利咽合劑、桑射豆根湯、板玄金燈湯等。⑤燥邪咳嗽可選用清燥救肺湯、貝母瓜蒌散、桑杏湯、杏蘇散等。⑥肺熱咳嗽可選用清肺止咳合劑、瀉白散、加減瀉白湯。⑦痰熱咳嗽可選用瀉肺止咳合劑、清氣化痰丸、清金化痰湯，痰濕咳嗽可選用二陳湯、三子養親湯。⑧食積咳嗽可選用曲麥二陳湯、麻貝蒌菔湯。⑨陰虛咳嗽可選用沙參麥冬湯、百合固金湯、養陰清肺丸。⑩氣虛咳嗽可選用六君子湯、補肺湯、人參五味子湯、九仙散。中成藥如急支糖漿、橘紅痰咳液、川貝枇杷膏、金振口服液、小兒金丹片等也可辨證選用。

注意調養禁忌

咳嗽除了藥物治療外，對患兒要加強護理，注意調養與禁忌。要睡足覺，喝足水，多吃蔬菜和水果，飲食要易於消化且富有營養，應以清淡為主，避免油膩辛辣等刺激之品，常言說得好：“魚生火，肉生痰，蘿卜白菜保平安。”一般而言，魚、蝦、肉、雞等發物以及辣椒等辛辣刺激性食物會加重咳嗽。應少食用甜、酸、辣、鹹等味道較重食物及刺激之品，少吃發物如魚、蝦、肉、雞腿、燒烤，盡量避免含碳酸的飲料，更應該少吃冷飲。

轉帖--如何認識和治療寶寶咳嗽--轉帖

寶寶咳嗽十分常見,如何認識和治療寶寶咳嗽是爸爸媽媽十分關心的問題。

中醫認為，寶寶形氣未充，肌膚柔弱，防御功能較差，且寒暖不知自調，故易為風、寒、熱等外邪刺激侵襲，出現“寒咳”與“熱咳”。

病因

·寒咳：

風寒侵襲，肺氣失於宣降所致，多見於冬春兩季。

·熱咳：

風熱犯肺，入裡化熱，熱灼津液，肺失清肅所致，以夏秋較多見。

表現

·寒咳：

痰色稀白，呈泡沫狀，頭痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，無汗，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。

·熱咳：

痰色黃稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有發熱、頭痛、頭暈、舌紅、苔薄黃、脈浮或浮數。

治療與護理

寒咳

·治療：

當以發散風寒，宣肺止咳為治。可選用三拗湯加減，藥取麻黃、甘草各3克，杏仁、荊芥、前胡、桔梗、蘇子、法夏、陳皮、桂枝、百部、白前各5克，水煎服，每日1劑。

中成藥可選用杏蘇止咳糖漿、小青龍口服液等。

·護理：

居室保持空氣清新，溫度、濕度適當，定時開窗，通風換氣。注意空氣消毒，室內禁止吸煙，防止煙塵及特殊氣味的刺激。注意觀察天氣變化，隨氣候變化及時增減衣服。在空調房間時要注意增加衣服，防止受涼而加重咳嗽。不要喝飲料，夏季尤其注意不要貪涼飲冷。

熱咳

·治療：

當以疏風清熱，宣肺止咳為治，可選用麻杏石甘湯加減，藥取麻黃、甘草各3克，石膏10克，桑葉、菊花、杏仁、前胡、連翹、大力子、貝母、桔梗、竹茹各5克，水煎服，每日1劑。

中成藥可選用止咳枇杷露、蛇膽川貝液、三蛇膽川貝露等。

·護理：

與寒咳一樣，爸媽要加強寶寶居室衛生，冷暖、干濕適度，防止煙塵及特殊氣味的刺激。清淡飲食，不要吃辛辣刺激之物。

食療、臍療與藥浴

食療

·寒咳：

生姜3片，大米30克。將生姜洗淨，切碎，同大米煮為稀粥服食。每日1～2劑，連續3～5天。可暖脾胃，散風寒，利肺氣。

·熱咳：

貝母5克，大米30克，白糖適量。將貝母擇淨，放入鍋中，加清水適量，浸泡5~10分鐘後，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入白糖，再煮一二沸服食，或將貝母研粉，每次取藥末1克，調入粥中服食，每日1~2劑，連續3~5天。可化痰止咳，清熱宣肺。

臍療

·寒咳：

麻黃、細辛

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