如何治療小兒尿頻？

如何治療小兒尿頻？

你好，考慮是因為著涼引起的尿路刺激征，建議口服三金片、呋喃妥因進行治療，多喝開水，避免著涼。

神經性尿頻症指非感染性尿頻尿急，是兒科一個獨立的疾病，患兒年齡一般在2～11歲，多發生在學齡前兒童：其發病特點為尿頻，每2～10分鐘一次，患兒尿急，一要小便就不能忍耐片刻，較小患兒經常為此尿濕褲子，可繼發尿路感染或陰部濕疹。小兒神經性尿頻多半是父母無意中發現，到某些基層醫療單位就診時，常被誤診為泌尿系統感染而使用抗生素治療，但收效甚微。其實，神經性尿頻症患兒並沒有器質性的病變。誘發本病的主要原因：一方面是小兒大腦皮層發育尚不夠完善，對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較差，容易受外界不良刺激的影響而出現障礙，另一方面是孩子生活中有一些引起精神緊張、對精神狀態造成不良刺激的因素。例如生活環境的改變，孩子對剛入托，入學心理准備不足，被寄養給他人撫養，父母的突然分離、親人的死亡，以及害怕考試或對某種動物的懼怕等。這些都可能使小兒精神緊張、焦慮，使抑制排尿的功能發生，障礙，結果表現出小便次數增多。發現孩子尿頻時，首先要到醫院檢查：排除身體疾病的影響。當確定為神經性尿頻後，家長不必過於緊張，應該對孩子耐心誘導，告訴他身體並沒有毛病，不用著急，不要害怕，尿頻症狀會很快好起來消除患兒的顧慮，鼓勵他說出引起緊張不安的事情，關心他提出的問題，給他認真解釋，安慰，使他對害怕擔心的問題有一個正確認識，盡快恢復到以前輕松愉快的心境之中。這樣，尿頻就會自然而然地得到糾正。平時對患兒在想小便時，鼓勵用力忍一下，延長兩次排尿的時間，如有進步時就應給以表揚，逐漸使排尿間隔延長到正常。對孩子的矯正教育要有耐心，千萬不要打罵訓斥，這樣使孩子情緒更緊張。對於入園、入學兒童，還要取得幼兒園學校老師的配合，多理解、安撫孩子，上課要放松情緒，多參加一些輕松愉快的游戲，把孩子的注意力集中到游戲或其他活動中。一些藥物如阿托品、東莨菪鹼、654一2．谷維素等，有助於調節神經使膀胱的逼尿肌松弛，括約肌收縮，增加膀胱蓄尿量，減少排尿次數，必要時可在醫生的指導下應用。此外，可試用玉米須15克，水煎，加適量糖代茶飲。或用生木瓜切片，泡酒1星期，每次約9克，水煎服，每天1劑，連服5～7劑。還可用中藥威靈仙15～25克，加水500～1000毫升，煎至25o～500毫升，先熏後洗前陰，每次約30分鐘，每天2～3次，對小兒尿頻症有效。祝寶寶健康、可愛！

尿頻是指排尿次數增多。正常成人每天日間平均排尿4～6次，夜間就寢後0～2次；嬰兒晝夜排尿20～30次。如排尿次數明顯增多，超過了上述范圍，就是尿頻。引起尿頻的原因很多，歸納起來有如下幾種：

(1)尿量增加：當尿量增加時，排尿次數亦會相應增多。在生理情況下，如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒，由於進水量增加，通過腎髒的調節和濾過作用，尿量增多，排尿次數亦增多，便出現尿頻。在病理情況下，如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多，尿量多，排尿次數也多。但均無排尿不適感覺。

(2)炎症刺激：膀胱內有炎症時，神經感受阈值降低，尿意中樞處於興奮狀態，產生尿頻，並且尿量減少(成人＜300～500毫升/次)。因此，尿頻是膀胱炎的一個重要症狀，尤其是急性膀胱炎、結核性膀胱炎更為明顯。其它，如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下，往往尿頻、尿急、尿痛同時出現，被稱為尿路刺激征，俗稱“三尿征”。

(3)非炎症刺激：如尿路結石、異物，通常以尿頻為主要表現。

(4)膀胱容量減少：如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。

(5)精神神經性尿頻：尿頻僅見於白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見於癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。

兒童尿頻的治療，首先應該是心理治療。所以，首先應該弄明白病因是什麼，其次才是行為治療，也就是“憋尿訓練”。

小兒尿頻有多種原因。如僅有尿頻尿急，每次排尿量少，無其它症狀，多與精神刺激如緊張、受斥責等有關，一般不需治療也會好。當小兒尿頻還伴有夜間尿床及白天尿濕褲子，或伴有便秘和下腹或會陰部疼痛，可能與小兒膀胱不穩定（膀胱自發性收縮）有關。當小兒出現尿頻、尿急、尿痛，甚至發熱，多為尿路感染。如小兒尿頻同時還有血尿，腹部或腎區絞痛，可能為高鈣尿症及尿路結石。如小兒除尿頻外，還伴有煩渴、多飲、尿量多、消瘦等，應疑為糖尿病。除以上原因外，尿頻還見於尿路異物、尿路畸形、腫瘤等，腰骶椎畸形、隱形脊柱裂、骶脊膜膨出所致的神經性膀胱亦可引起尿頻。
孩子出現尿頻等表現時，家長既不要恐慌，也不要漠然處之，更不要斥責孩子，以免造成孩子心理障礙。應盡早到醫院就診，明確尿頻原因，給予及時有效的治療，避免造成嚴重後果。

排除兒童日間尿頻症，某些5-6歲以下幼兒出現日間尿頻、尿急現象、而尿常規檢查和體格檢查並未見任何異常現象。謂之兒童日間尿頻症。這是因為人類膀胱排排尿功能受雙重支配，大腦皮質直接對膀胱括約肌進行有意識的控制和調節；自主神經系統對膀胱平滑肌有間接調節作用。其中副交感神經興奮則引起排尿反射，而交感神經興奮抵制排尿功能。兩者在大腦頗整合調節下，維持膀胱的正常功能。

幼兒由於神經系統發育尚未完善，有時會出現副交感神經功能亢進，因此，膀胱內積存少量尿液，便會刺激膀胱平滑肌引起排尿反射，產生日間尿頻現象。此外，應激因素，如受到驚嚇等也是致病因素之一。個別嚴重病兒，可試用阿托品等藥物，減輕尿頻病症。

神經性尿頻：好發於學齡前兒童，尤以4～5歲為多見，主要表現為每天排尿次數增加而無尿量增加，尿常規檢查正常，排尿次數可以從正常的每天6～8次增加至20～30次，甚至每小時10多次，每次排尿量很少，有時僅幾滴，睡眠後則無尿頻，常在上床睡覺前、吃飯時、上課時加重。

發現孩子尿頻時：

首先要到醫院進行檢查，以排除感染性疾病。一旦確診為神經性尿頻，糾治的關鍵是尋找可能的致病原因，如新近入學、被人寄養、害怕打針或考試、對某些動物的懼怕等。在必要時，可采用一些調節植物

尿頻是“腎虛”？中醫將尿頻列為“腎虛”的症狀之一。的確，當人的體質下降時是容易出現尿頻現象，也容易伴隨出現性功能下降。西醫不是說腎功能和性無關嗎？西醫不是說腎功能好的人更容易在大量飲水後排尿嗎？但明明是尿頻的人常伴隨有體質及性能力的下降啊！這又該如何解釋呢？這是知其一，不知其二引起的。解剖學上的腎是和性功能無關的。體質下降和性功能下降出現尿頻問題是出在膀胱張力上。研究證明，雄激素的作用不單單局限於維持性功能，它對人的身體、心理影響是廣泛而深遠的。就雄激素對身體的肌肉組織影響來說，它能維持肌纖維的張力。這人們應該不難理解，一些“孔武有力”的男性其體內的雄激素水平是較高的。膀胱是由平滑肌組成的空腔容器，它的作用是儲存尿液，它本身有很好的伸縮性。當尿液達到一定量，其產生的壓力超過膀胱的耐受程度時，人就有了尿意，需要排尿。當身體素質、性功能下降時，體內的雄激素水平下降，膀胱平滑肌的肌纖維張力也出現了下降，使得膀胱的伸縮性降低。當尿液積到的量並不比過去多時它所產生的壓力已經和以前相同，這就有了排尿的需求，出現尿頻。如果尿頻出現時，每次排尿的量並不多（尿路感染除外），就是上述原因引起的。如果出現尿頻而且尿量也很多，就要警惕糖尿病、早期尿毒症等情況的可能了，此時，就應該到醫院作進一步的檢查。正常成人每天日間平均排尿4～6次，夜間就寢後0～2次；嬰兒晝夜排尿20～30次。如排尿次數明顯增多，超過了上述范圍，就是尿頻。發病原因1、尿量增加：當尿量增加時，排尿次數亦會相應增多。在生理情況下，如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒，由於進水量增加，通過腎髒的調節和過濾作用，尿量增多，排尿次數亦增多，便出現尿頻。在病理情況下，如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多，尿量多，排尿次數也多，但均無排尿不適的感覺。2、炎症刺激：膀胱內有炎症時，尿意中樞處於興奮狀態，產生尿頻，並且尿量減少。因此，尿頻是膀胱炎的一個重要症狀，尤其是急性膀胱炎、結核性膀胱炎更為明顯。其他如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下，往往尿頻、尿急、尿痛同時出現，被稱為尿路刺激症，俗稱“三尿症”。3、非炎症刺激：如尿路結石、異物，通常以尿頻為主要表現。4、膀胱容量減少：如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。5、精神神經性尿頻：尿頻僅見於白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見於癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。營養防治1.適當控制食鹽的攝取量，以利於腎髒保持水分。2.可喝淡鹽開水、低濃度糖水，不要大量飲用高熱量飲料，以防熱量攝取過多引起體重急劇增加。3.尿頻者，體內失鉀較多，應補充含鉀豐富的食物，如香菇、白菜、豆類、花生、核桃、西瓜、香蕉等。營養食譜豬腎刀豆[用料]鮮豬腎2個，刀豆2枚。[制作]鮮豬腎洗淨去膜，每個腎塞入1枚刀豆，加水適量，微火炖熟，放少許鹽。[食用]早晚空腹連湯各服腎1個。輕者服2～4天，重者服4～8天。[功效]主治尿頻、遺尿、腎虛。烏龜炖子雞[用料]烏龜肉500克，小公雞肉適量。[制作]兩者共炖熟後食用。[功效]主治老人多尿，小兒遺尿，夜尿增多。營養產品調理建議：■3倍用量：維生素c，大蒜精油■2倍用量：b族維生素，β-胡蘿卜素■1倍用量：蜂膠，蛋白質粉（氨基酸片）倍健蛋白質粉（倍健氨基酸片）：為免疫系統制造抵抗細菌的抗體提供原料，增強體質。倍健維生素c：抗氧化、解毒、增加免疫力、防止復發。倍健大蒜精油：絕佳的天強強力抗菌劑。倍健蜂膠：增加免疫力。倍健β-胡蘿卜素：強化免疫系統，增強抵抗力。倍健b族維生素：減輕使用抗生素後的毒副作用。

一般學齡前期和學齡期兒童每日排尿6—7次，如排尿次數過多則為尿頻。發生尿頻的原因很多，應結合具體表現和化驗檢查，綜合分析，找出原因。常見的原因如下：
1、尿道及季節因素：如尿頻但每次尿量不多，尿時無痛苦表情，也無其他症狀，首先要考慮局部因素，如尿道口發炎，包皮過長，或蛲蟲刺激陰部等。此外，季節因素，冬季多尿是正常現象。2、飲食性多尿：如尿頻同時每次尿量多，而無其他表現時，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜歡糖水的小兒多發生。3、神經性尿頻：幼兒膀胱逼尿肌發育不良，神經不健全，可發生白天點滴性多尿，可達20～30次，但是夜間排尿正常，有反復發作趨勢，尿化驗檢查正常，此病非由炎症引起。4、泌尿道炎症；如尿頻、尿急、尿痛或伴發熱，應考慮有泌尿系感染，如膀胱炎、腎盂腎炎等，尿檢查顯微鏡下可查到膿細胞或大量白細胞，嚴重時伴有全身感染中毒症狀。5、特殊疾病：如尿頻伴尿量多，同時有口渴多飲、多食、消瘦的情況，應注意檢查尿液，如尿內含糖則應考慮糖尿病，如尿內無糖而比重低則應想到尿崩症。
尿頻最好到正規醫院由專業醫師指導，找出病因，針對病因進行治療。除此之外，平時要注意局部清潔衛生，勤洗澡換衣。
神經性尿頻症指非感染性尿頻尿急，是兒科一個獨立的疾病，患兒年齡一般在2～11歲，多發生在學齡前兒童：其發病特點為尿頻，每2～10分鐘一次，患兒尿急，一要小便就不能忍耐片刻，較小患兒經常為此尿濕褲子，可繼發尿路感染或陰部濕疹。小兒神經性尿頻多半是父母無意中發現，到某些基層醫療單位就診時，常被誤診為泌尿系統感染而使用抗生素治療，但收效甚微。其實，神經性尿頻症患兒並沒有器質性的病變。誘發本病的主要原因：一方面是小兒大腦皮層發育尚不夠完善，對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較差，容易受外界不良刺激的影響而出現障礙，另一方面是孩子生活中有一些引起精神緊張、對精神狀態造成不良刺激的因素。例如生活環境的改變，孩子對剛入托，入學心理准備不足，被寄養給他人撫養，父母的突然分離、親人的死亡，以及害怕考試或對某種動物的懼怕等。這些都

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