如何治療小兒尿頻？

可能使小兒精神緊張、焦慮，使抑制排尿的功能發生，障礙，結果表現出小便次數增多。發現孩子尿頻時，首先要到醫院檢查：排除身體疾病的影響。當確定為神經性尿頻後，家長不必過於緊張，應該對孩子耐心誘導，告訴他身體並沒有毛病，不用著急，不要害怕，尿頻症狀會很快好起來消除患兒的顧慮，鼓勵他說出引起緊張不安的事情，關心他提出的問題，給他認真解釋，安慰，使他對害怕擔心的問題有一個正確認識，盡快恢復到以前輕松愉快的心境之中。這樣，尿頻就會自然而然地得到糾正。平時對患兒在想小便時，鼓勵用力忍一下，延長兩次排尿的時間，如有進步時就應給以表揚，逐漸使排尿間隔延長到正常。對孩子的矯正教育要有耐心，千萬不要打罵訓斥，這樣使孩子情緒更緊張。對於入園、入學兒童，還要取得幼兒園學校老師的配合，多理解、安撫孩子，上課要放松情緒，多參加一些輕松愉快的游戲，把孩子的注意力集中到游戲或其他活動中。一些藥物如阿托品、東莨菪鹼、654一2．谷維素等，有助於調節神經使膀胱的逼尿肌松弛，括約肌收縮，增加膀胱蓄尿量，減少排尿次數，必要時可在醫生的指導下應用。此外，可試用玉米須15克，水煎，加適量糖代茶飲。或用生木瓜切片，泡酒1星期，每次約9克，水煎服，每天1劑，連服5～7劑。還可用中藥威靈仙15～25克，加水500～1000毫升，煎至25o～500毫升，先熏後洗前陰，每次約30分鐘，每天2～3次，對小兒尿頻症有效。祝寶寶健康、可愛！
尿頻是指排尿次數增多。正常成人每天日間平均排尿4～6次，夜間就寢後0～2次；嬰兒晝夜排尿20～30次。如排尿次數明顯增多，超過了上述范圍，就是尿頻。引起尿頻的原因很多，歸納起來有如下幾種：

(1)尿量增加：當尿量增加時，排尿次數亦會相應增多。在生理情況下，如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒，由於進水量增加，通過腎髒的調節和濾過作用，尿量增多，排尿次數亦增多，便出現尿頻。在病理情況下，如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多，尿量多，排尿次數也多。但均無排尿不適感覺。

(2)炎症刺激：膀胱內有炎症時，神經感受阈值降低，尿意中樞處於興奮狀態，產生尿頻，並且尿量減少(成人＜300～500毫升/次)。因此，尿頻是膀胱炎的一個重要症狀，尤其是急性膀胱炎、結核性膀胱炎更為明顯。其它，如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下，往往尿頻、尿急、尿痛同時出現，被稱為尿路刺激征，俗稱“三尿征”。

(3)非炎症刺激：如尿路結石、異物，通常以尿頻為主要表現。

(4)膀胱容量減少：如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。

(5)精神神經性尿頻：尿頻僅見於白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見於癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。

兒童尿頻的治療，首先應該是心理治療。所以，首先應該弄明白病因是什麼，其次才是行為治療，也就是“憋尿訓練”。

小兒尿頻有多種原因。如僅有尿頻尿急，每次排尿量少，無其它症狀，多與精神刺激如緊張、受斥責等有關，一般不需治療也會好。當小兒尿頻還伴有夜間尿床及白天尿濕褲子，或伴有便秘和下腹或會陰部疼痛，可能與小兒膀胱不穩定（膀胱自發性收縮）有關。當小兒出現尿頻、尿急、尿痛，甚至發熱，多為尿路感染。如小兒尿頻同時還有血尿，腹部或腎區絞痛，可能為高鈣尿症及尿路結石。如小兒除尿頻外，還伴有煩渴、多飲、尿量多、消瘦等，應疑為糖尿病。除以上原因外，尿頻還見於尿路異物、尿路畸形、腫瘤等，腰骶椎畸形、隱形脊柱裂、骶脊膜膨出所致的神經性膀胱亦可引起尿頻。
孩子出現尿頻等表現時，家長既不要恐慌，也不要漠然處之，更不要斥責孩子，以免造成孩子心理障礙。應盡早到醫院就診，明確尿頻原因，給予及時有效的治療，避免造成嚴重後果。

排除兒童日間尿頻症，某些5-6歲以下幼兒出現日間尿頻、尿急現象、而尿常規檢查和體格檢查並未見任何異常現象。謂之兒童日間尿頻症。這是因為人類膀胱排排尿功能受雙重支配，大腦皮質直接對膀胱括約肌進行有意識的控制和調節；自主神經系統對膀胱平滑肌有間接調節作用。其中副交感神經興奮則引起排尿反射，而交感神經興奮抵制排尿功能。兩者在大腦頗整合調節下，維持膀胱的正常功能。

幼兒由於神經系統發育尚未完善，有時會出現副交感神經功能亢進，因此，膀胱內積存少量尿液，便會刺激膀胱平滑肌引起排尿反射，產生日間尿頻現象。此外，應激因素，如受到驚嚇等也是致病因素之一。個別嚴重病兒，可試用阿托品等藥物，減輕尿頻病症。

神經性尿頻：好發於學齡前兒童，尤以4～5歲為多見，主要表現為每天排尿次數增加而無尿量增加，尿常規檢查正常，排尿次數可以從正常的每天6～8次增加至20～30次，甚至每小時10多次，每次排尿量很少，有時僅幾滴，睡眠後則無尿頻，常在上床睡覺前、吃飯時、上課時加重。

發現孩子尿頻時：

首先要到醫院進行檢查，以排除感染性疾病。一旦確診為神經性尿頻，糾治的關鍵是尋找可能的致病原因，如新近入學、被人寄養、害怕打針或考試、對某些動物的懼怕等。在必要時，可采用一些調節植物尿頻是“腎虛”？中醫將尿頻列為“腎虛”的症狀之一。的確，當人的體質下降時是容易出現尿頻現象，也容易伴隨出現性功能下降。西醫不是說腎功能和性無關嗎？西醫不是說腎功能好的人更容易在大量飲水後排尿嗎？但明明是尿頻的人常伴隨有體質及性能力的下降啊！這又該如何解釋呢？這是知其一，不知其二引起的。解剖學上的腎是和性功能無關的。體質下降和性功能下降出現尿頻問題是出在膀胱張力上。研究證明，雄激素的作用不單單局限於維持性功能，它對人的身體、心理影響是廣泛而深遠的。就雄激素對身體的肌肉組織影響來說，它能維持肌纖維的張力。這人們應該不難理解，一些“孔武有力”的男性其體內的雄激素水平是較高的。膀胱是由平滑肌組成的空腔容器，它的作用是儲存尿液，它本身有很好的伸縮性。當尿液達到一定量，其產生的壓力超過膀胱的耐受程度時，人就有了尿意，需要排尿。當身體素質、性功能下降時，體內的雄激素水平下降，膀胱平滑肌的肌纖維張力也出現了下降，使得膀胱的伸縮性降低。當尿液積到的量並不比過去多時它所產生的壓力已經和以前相同，這就有了排尿的需求，出現尿頻。如果尿頻出現時，每次排尿的量並不多（尿路感染除外），就是上述原因引起的。如果出現尿頻而且尿量也很多，就要警惕糖尿病、早期尿毒症等情況的可能了，此時，就應該到醫院作進一步的檢查。正常成人每天日間平均排尿4～6次，夜間就寢後0～2次；嬰兒晝夜排尿20～30次。如排尿次數明顯增多，超過了上述范圍，就是尿頻。發病原因1、尿量增加：當尿量增加時，排尿次數亦會相應增多。在生理情況下，如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒，由於進水量增加，通過腎髒的調節和過濾作用，尿量增多，排尿次數亦增多，便出現尿頻。在病理情況下，如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多，尿量多，排尿次數也多，但均無排尿不適的感覺。2、炎症刺激：膀胱內有炎症時，尿意中樞處於興奮狀態，產生尿頻，並且尿量減少。因此，尿頻是膀胱炎的一個重要症狀，尤其是急性膀胱炎、結核性膀胱炎更為明顯。其他如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下，往往尿頻、尿急、尿痛同時出現，被稱為尿路刺激症，俗稱“三尿症”。3、非炎症刺激：如尿路結石、異物，通常以尿頻為主要表現。4、膀胱容量減少：如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。5、精神神經性尿頻：尿頻僅見於白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見於癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。營養防治1.適當控制食鹽的攝取量，以利於腎髒保持水分。2.可喝淡鹽開水、低濃度糖水，不要大量飲用高熱量飲料，以防熱量攝取過多引起體重急劇增加。3.尿頻者，體內失鉀較多，應補充含鉀豐富的食物，如香菇、白菜、豆類、花生、核桃、西瓜、香蕉等。營養食譜豬腎刀豆[用料]鮮豬腎2個，刀豆2枚。[制作]鮮豬腎洗淨去膜，每個腎塞入1枚刀豆，加水適量，微火炖熟，放少許鹽。[食用]早晚空腹連湯各服腎1個。輕者服2～4天，重者服4～8天。[功效]主治尿頻、遺尿、腎虛。烏龜炖子雞[用料]烏龜肉500克，小公雞肉適量。[制作]兩者共炖熟後食用。[功效]主治老人多尿，小兒遺尿，夜尿增多。營養產品調理建議：■3倍用量：維生素c，大蒜精油■2倍用量：b族維生素，β-胡蘿卜素■1倍用量：蜂膠，蛋白質粉（氨基酸片）倍健蛋白質粉（倍健氨基酸片）：為免疫系統制造抵抗細菌的抗體提供原料，增強體質。倍健維生素c：抗氧化、解毒、增加免疫力、防止復發。倍健大蒜精油：絕佳的天強強力抗菌劑。倍健蜂膠：增加免疫力。倍健β-胡蘿卜素：強化免疫系統，增強抵抗力。倍健b族維生素：減輕使用抗生素後的毒副作用。

小兒尿頻是很常見的。引起尿頻的原因很多，但可分為兩大類。即病理性（由疾病引起的）的和生理性的。

一、病理性尿頻

病理性尿頻可能是患有感染、結石、腫瘤或存在異物，以尿路感染為多。小兒尿路感染以後，每次尿量不多，但排尿次數卻明顯增加，並可有尿急、尿痛等症狀。由於疼，孩子排尿時往往哭鬧。此外，患了尿路感染後，通常伴有全身症狀。如體溫增高、食欲減退、嘔吐等等。做尿常規檢驗可幫助診斷。治療時要多給孩子飲水，讓他們休息好，在醫生指導下應用抗生素等藥物。

蛲蟲刺激也可引起小兒尿頻。感染蛲蟲後，晚上成蟲會爬到肛門附近產卵，檢查時可見到白色線頭樣小蟲。治療時要給孩子剪指甲、糾正孩子吮手習慣、燙洗內褲和被褥罩，並在醫生指導下服用驅蟲劑。

二、生理性尿頻

生理性尿頻除了飲水過多、天氣寒冷、褲子不合身等生活因素外，最常見的當屬精神性尿頻。短時的尿頻往往與孩子希望引起父母注意有關。許多年輕的父母都有這方面的經驗：當大人聊天聊得正起勁時，孩子會不時地高喊：“媽媽（爸爸）我要尿尿！”這種尿頻一般是暫時的，當父母帶孩子上廁所而中斷談話後，尿頻自然消失。但如果家長對孩子關注不夠，使得孩子總將尿尿做為尋求注意的“王牌”，就可能落下習慣性精神性尿頻的毛病，此時再糾正就很難。

一旦發現孩子尿頻，就要找找原因，即不要緊張地追問孩子這呀那的，也不要大驚小怪地逢人就詢問治法，以免強化孩子“尿尿，媽媽會注意我”的想法。更不能呵斥孩子“不許尿！”而要循循善誘地引導，使他自覺克服。

造成精神性尿頻的原因很多，要獲得良效就要找准原因，有針對地疏導。

診斷精神性尿頻有幾點：
1、小兒夜尿不增加；
2、精神集中時小便次數減少；
3、有便意時，可因其他事件轉移注意力而暫時忘記上廁所；
4、無發熱等全身不適。

神經性尿頻好發於學齡前兒童，尤以4-5歲為多見，主要表現為每天排尿次數增加而無尿量增加，尿常規檢查正常，排尿次數可以從正常的每天6-8次增加至20-30次，甚至每小時10多次，每次排尿量很少，有時僅幾滴，睡眠後則無尿頻，常在上床睡覺前、吃飯時、上課時加重。

小兒神經性尿頻的病因
小兒大腦皮質發育尚未完善，對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較弱，而且這一功能最脆弱最易受損，這是小兒易患本病的內在原因。受驚嚇、精神緊張易使神經功能失調而發生本病。常常由於家庭成員的死亡，變換環境（如新入托兒所、幼兒園、上學和住院等），突然離開父母，害怕打針和考試等所導致的急性緊張或焦慮所誘發。但尚應詢問有無增加液體的攝入量和應用利尿藥物，如咖啡因、茶鹼類利尿劑等，因為攝入量增加和使用利尿劑也可引起日間尿頻。

如何治療小兒神經性尿頻
應反復告訴孩子，他們是健康的，尿頻症狀會很快改善，應消除患兒的不良心理因素和鼓勵患兒說出使他煩惱的事情。
對學齡前兒童教育要耐心，不要打罵訓斥。幼托機構對新入托、新入園的小朋友要多組織參加一些輕松愉快的游戲，上課要避免精神過度緊張。對患兒要理解，不可不讓患兒

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