小孩久咳不止（半月），晚上發燒

當咳嗽伴隨著103℉或更高體溫的時候，有可能是肺炎，尤其是當你的孩子呼
吸急促、情緒低落、或沒有胃口喝液體的時候。請立刻通知你的醫生。咳嗽並伴有
很大的行為變化，通常還有發燒，這有可能是肺炎的症狀，請立刻打電話給醫生。

咳嗽並伴隨呼吸困難

這是一種頗令人擔心的狀況，應該立刻通知你的醫生。如果情況嚴重或開始得
很突然，請撥打急救電話。如果不是這樣的話，請同孩子的醫生保持聯系。需要留
意的症狀：

·孩子的呼吸十分急促（每分鐘40～50次）。

·每一次呼吸時，孩子肋骨兩側或鎖骨上方的皮膚都會“被吸進去”。

·孩子拒絕躺下，因為這樣會讓他的呼吸變得更加困難或會讓他焦慮不安。

·孩子無法吞咽液體或拒絕所有的流質食品。

·孩子不同尋常地流口水。

·孩子會伸長脖子呼吸。

·孩子每一次睡眠的時間不超過1小時。

·孩子的臉色很差，嘴唇發黑，皮膚顏色慘白。

帶血的咳嗽

這一般是由於最近流鼻血或鼻腔不適所引起的，如果是這樣的話就沒有什麼好
擔心的。如果沒有發生過流鼻血的情況，那就說明出現了不正常的事情，你應該立
刻通知你的醫生。

在夜間加劇的咳嗽

大部分由於感染而引起的咳嗽在夜間會加劇，因為鼻子和鼻窦的分泌物會在孩
子躺平的時候流到喉嚨下面去，這樣又引起了喉嚨的瘙癢，會引發新一輪的咳嗽。
如果你的孩子晚上沒有醒，睡得很好，這就說明這不是十分嚴重的情況。但是如果
咳嗽讓孩子一直睡不著的話，你可以試著在他的床墊下面墊枕頭抬高他的頭部位置
。如果孩子很小的話，不要將枕頭或成堆的毯子同孩子一起放在小床裡，因為這樣
容易導致孩子患嬰兒猝死綜合症，對於大一點的孩子來說也會造成呼吸困難。在這
種情況下，嬰兒在汽車座椅裡通常都可以睡得很好，你可以把汽車座椅放在地板上
或孩子的小床裡。

在白天加劇但是在休息時間好轉的咳嗽

當孩子在白天咳嗽加劇，這通常是由感染或過敏引發的咳嗽。運動、冷空氣及
壓力通常都會加劇這種咳嗽。咳嗽有可能持續幾天或3周，如果沒有其它的症狀一
般不要緊。讓病毒自己消退就可以了（幸運的是，你的孩子並不是在整個感染期間
都會咳嗽的，只是在開始的時候會這樣）。如果咳嗽持續了長達一個月之久，這個
時候你就應該通知醫生了，約一個時間帶孩子去看醫生。

當嬰兒吸氣的時候伴隨可笑聲音的咳嗽

這種聲音叫做鼾音，意味著上呼吸道、聲帶或喉嚨出現了嚴重的問題。立刻通
知你的醫生，讓醫生在電話裡聽嬰兒的聲音，醫生能夠從聲音中了解到很多東西。
下列為需要立刻進行處理的症狀，也就是說如果你找不到你的醫生的話，就立刻撥
打急救電話：

·你的孩子在咳嗽間歇平靜放松下來的時候發出哮吼、刺耳的聲音。

·孩子呼吸困難（見上文）。

·孩子不願意躺下，因為這讓他的呼吸更加困難並加劇他的焦慮。

·孩子在流口水。

·孩子吞咽十分困難。

當孩子在一陣急促的咳嗽後深深地吸了一口氣，發出一種哮喘的聲音，那麼他
有可能患了百日咳。這在那些還沒有注射過所有疫苗的孩子身上尤其有可能發生（
見免疫），如六個月以下的嬰兒。百日咳有可能會危及孩子的生命，因此，當你一
旦懷疑是這種疾病，你就應該立刻打電話給醫生。如果孩子的臉色已經發白，請立
刻撥打急救電話。

當嬰兒呼氣的時候伴隨可笑聲音的咳嗽

這有可能是哮鳴，顯示在下呼吸道有阻礙，有可能是感染、過敏或敏感及異物
所引起的（參見“突然開始的咳嗽”）。如果你認識某一個患哮喘的人或聽到過貓
在舒服的時候發出咕噜、咕噜的喉音，那麼你就會知道什麼叫哮鳴聲了，應該立刻
把孩子帶到電話邊上，你的醫生在電話裡聽了孩子呼吸的聲音和呼吸方式之後一般
就可以判斷出問題的所在了。

伴隨著嘔吐的咳嗽

常見於1周歲以下的嬰兒，因為他們還不能把東西咳出來，所以當他們吞下痰
液後就會把它們吐出來。不過，如果這種咳嗽伴隨著持續的呼吸困難、嘴唇顏色的
任何變化、或咳嗽結束的時候出現哮喘聲（見上文），請立刻打電話通知你的醫生
。

持續時間長達一個月以上的咳嗽

這通常是運氣不好的結果：上一次感冒還沒有好又得了新的感冒。但是，為了
安全起見，你應該同醫生預約時間帶孩子去檢查一下，以排除過敏、慢性感染、食
物敏感或其它問題。你應該告訴醫生有哪些曾經在孩子周圍活動過的人得過呼吸道
疾病及其它讓你擔心的事情。

家庭成員的咳嗽

如果你的家裡有誰患了有傳染性的咳嗽，請讓孩子遠離他，直到他的病症消失
為止。這些人還應該包括日間照看孩子的人及孩子的保姆。新生兒或許對爸爸媽媽
所患的疾病有免疫力，母乳給了嬰兒額外的保護讓他們不受傳染。到了6個月後，
嬰兒就開始真正有了屬於自己的免疫系統。但是你還是應該小心保護他們，尤其是
不要讓他們接觸到濕漉漉劇烈的咳嗽。

抽煙的人對於嬰兒來說是個巨大的危險。因為煙霧不僅讓孩子容易得肺部感染
，同時還會讓孩子變得更加容易得病。因此，只要可能，盡量為你的孩子創造一個
無煙的環境。

成年人，尤其是年齡較大的成年人，有可能有肺結核。只要進行簡單的皮試就
可以清除你對一個有長期咳嗽症狀的人的懷疑。同時你還應該確認所有嬰兒世界中
的日間工人及來訪者在一年時間內做過這種皮試。

止咳

雖然大部分咳嗽的孩子不需要什麼治療，但是作為父母，面對咳嗽的孩子無所
作為也是很難做得到的。你應該記住下面這些方法：

·同你的孩子一起坐在門窗緊閉的浴室裡面，打開熱水的水龍頭，這樣可以減
輕任何類型的咳嗽，對哮吼咳嗽尤其有效。有些人建議使用冷噴霧器；如果房間裡
面很干燥的話，這些設備以及空氣加濕器確實很有效，因為讓氣管保持濕潤可以讓
分泌物更加容易地被咳出來。

·抬高孩子睡覺的床頭（見上文）同樣也會有所幫助。但是如果孩子很小的話
，不要將枕頭或成堆的毯子同孩子一起放在小床裡，因為這樣容易導致孩子患嬰兒
猝死綜合症，對於大一點的孩子來說也會造成呼吸困難。

?棒棒糖、冰棒及冷飲（但是不要給孩子柑橘類或者碳酸飲料）都可以讓喉嚨
舒服一點。

·任何種類的流質食品都能夠潤滑及稀釋胸腔和氣管裡的分泌物。這些食品十
分重要，因為患任何一種呼吸道疾病的孩子都會失去大量的液體。當孩子生病的時
候，大多不願意吃東西，只要他們能夠喝足夠的液體就沒有什麼關系。

?單純的止咳藥物能夠化痰鎮咳或者止咳。但是有些止咳配方卻會導致問題，
尤其是當這些藥物中含有多種成分的時候，抗組胺劑會讓分泌物變干並且/或會導
致困倦。因此，在給孩子服用任何藥物之前都要征求醫生的意見。不要給4歲以下
的孩子服用止咳糖，因為止咳糖有可能會導致這個年齡的孩子窒息。不要使用其它
的藥物，因為它們實際上會刺激孩子的呼吸道。

在立刻通知你的醫生之前

大部分的咳嗽在你自己的家裡就可以處理，並不需要任何特別的建議。但是，
如果孩子的症狀十分嚴重（孩子看上去病得不輕、面色蒼白、行動舉止都同平常很
不一樣、或有任何上述緊急症狀），不要猶豫，立刻通知你的醫生。如果不是緊急
情況，你還有幾分鐘的時間，在你拿起話筒之前先了解收集盡可能多的信息。這些
信息將有助於你的醫生得出准確的診斷結果：

·孩子咳嗽了多長時間了？

·孩子還有什麼其它的症狀嗎？嘔吐？發燒？睡眠有沒有問題？這些症狀持續
了多久？有多嚴重？

·孩子喝不喝水或其它流質食品？

·什麼可以減輕咳嗽？什麼會加劇咳嗽？什麼時候好轉？什麼時候加劇？

·你的家裡（或日間看護中心）還有其他人生病嗎？

·他的呼吸頻率為多少？每一次呼吸的時候，孩子的兩肋間皮膚是否陷進去？
（掀起孩子的上衣，數呼吸次數，仔細觀察。）

·孩子咳嗽的聲音是什麼樣的？讓孩子到電話邊上來，這樣醫生就可以聽到孩
子的呼吸聲或者咳嗽聲。

需要趕緊就醫的咳嗽
1.孩子突然咳得很嚴重，並且呼吸困難，可能有異物堵住了氣管。容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等，這類情形非常危險，應及時去醫院。
2.發高燒、咳嗽、喘鳴並伴有呼吸困難，需立即送醫院緊急處理。
3.嬰兒很容易患毛細支氣管炎，這是肺炎的一種。患兒臉色不好，常發紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸氣時胸壁下部凹陷，也應及時送醫院救治。
二、父母可以先觀察，不急送醫院的咳嗽
1.雖有咳嗽、發燒，但精神好，大多是感冒或扁桃體炎。
2.感冒、發燒和咳嗽後又一直咳嗽。
3.咳嗽、痰多，但不發熱，精神好。
4.只發生在清晨的咳嗽。
5.緊張時或運動後的輕微咳嗽。
以上5種咳嗽父母不必過於擔心，可以通過食療的方法緩解症狀，治療咳嗽。
因為咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽之分，而外感咳嗽又分風寒咳嗽和風熱咳嗽，不同類型的咳嗽在用藥上是完全不同的，食療的方法也就不同。在這裡教家長一個簡單的區分方法，就是觀察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，則是風寒咳嗽，說明孩子寒重，咳嗽的痰也較稀、白黏，並兼有鼻塞流涕，這時應吃一些溫熱、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黃、紅，則是風熱咳嗽，說明孩子內熱較大，咳嗽的痰黃、稠、不易咳出，並有咽痛，這時應吃一些清肺、化痰止咳的食物。內傷咳嗽多為久咳、反復發作的咳嗽，這時家長應注意給孩子吃一些調理脾胃、補腎、補肺氣的食物，具體方法如下：
風寒咳嗽
1.生姜+紅糖+大蒜

孩子患了風寒感冒，喝溫熱的生姜紅糖水能起到很好的治療作用，如果孩子同時還伴有咳嗽，可在生姜紅糖水裡再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分鐘，把蒜頭的辣味煮掉，這樣孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水
取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加蓋放入鍋中去蒸，大火燒開後改用小火蒸15分鐘即可。當碗裡的蒜水溫熱時喂給孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性溫，入脾胃、肺經，治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好，而且方便簡單，孩子也願意喝。
3.烤橘子
將橘子直接放在小火上烤，並不斷翻動，烤到橘皮發黑，並從橘子裡冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會，剝去橘皮，讓孩子吃溫熱的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了，如果是小貢桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性溫，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子後痰液的量會明顯減少，鎮咳作用非常明顯，而且孩子都願意吃。
4.麻油姜末炒雞蛋
將一小勺麻油放入炒鍋內，油熱後放入姜末，稍在油中過一下，隨即打入1個雞蛋炒勻。孩子風寒咳嗽及體虛咳嗽時，每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次，堅持吃上幾天，就能收到明顯效果。
5.梨+花椒+冰糖

梨一個，洗淨，橫斷切開挖去中間核後，放入20顆花椒，2粒冰糖，再把梨對拼好放入碗中，上鍋蒸半小時左右即可，一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對治療風寒咳嗽效果非常明顯，但有的孩子不喜歡花椒的味道，家長可自己選擇。
以上是治療風寒咳嗽的食療方，家長在運用這些方法治病的同時，還應注意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃：

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