我小孩的風疹只有一天就好了以後還會復發嗎

我小孩的風疹只有一天就好了以後還會復發嗎

不是風疹

風疹又稱“風痧”，是兒童常見的一種呼吸道傳染病。風疹由風疹病毒引起，病毒存在於出疹前5～7天病兒唾液及血液中，但出疹2天後就不易找到。風疹病毒在體外生活力很弱，但傳染性與麻疹一樣強。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。本病多見於1～5歲兒童，6個月以內嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發病。一次得病，可終身免疫，很少再次患病。

風疹從接觸感染到症狀出現，要經過14～21天。病初1～2天症狀很輕，可有低熱或中度發熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發紅等輕度上呼吸道症狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及粘膜斑，耳後、枕部淋巴結腫大，伴輕度壓痛。通常於發熱1～2天後出現皮疹，皮疹先從面頸部開始，在24小時蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以後面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點，如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3天內迅速消退，留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升，病兒常無疾病感覺，飲食嬉戲如常。風疹與麻疹不同，風疹全身症狀輕，無麻疹粘膜斑，伴有耳後、頸部淋巴結腫大。

風疹經過良好，預後佳，並發症少，但孕婦（4個月內的早期妊娠）感染風疹病毒後，病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風疹，發生先天畸形，如失明、先天性心髒病、耳聾和小頭畸形等。因此，孕婦在妊娠早期盡可能避免與風疹病人接觸，同時接種風疹減毒活疫苗。一旦發生風疹，應考慮中止妊娠。

病人應及時隔離治療，隔離至出疹後1周。病人應臥床休息，給予維生素及富有營養易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮膚清潔衛生，細菌繼發感染。風疹並發症很少，一旦發生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等並發症時，應及時治療。

對密切接觸者加強醫學觀察，注意皮疹與發熱，以利及早發現病人。幼托機構的接觸班級，在潛伏期內應與其他班級隔離，不收新生，防止傳播。

病因病理

中醫學認為本病是由於外感風熱時邪，由口鼻而人，郁於肺衛，蘊於肌腠，與氣直相搏，發於皮膚所致。

現代醫學認為本病由風疹病毒（rna病毒)通過空氣飛沫傳播侵入人體，在呼吸道粘膜增殖後進入血液循環引起原發性病毒血症，可通過白細胞到網狀內皮系統．受染的網狀內皮細胞壞死，病毒釋放再次入血，引起繼發性病毒血症，出現發熱，呼吸道症狀及淋巴結腫大．

治療

(一)普通康復療法

加強護理，室內空氣保持新鮮，加強營養．隔離至出疹後5天．

二)中醫分型與中藥治法

1.邪郁在表．

發熱惡風，噴嚏，流涕，伴有微咳，精神倦怠，胃納欠佳，疹色淺紅，先起於頭面，軀干，髓後遍及四肢分布均勻，稀疏細小，2—3天消退，有癢感，耳後及枕部痰核腫大，苔薄白，舌質偏紅。

[治法]疏風清熱

[方藥]銀翹散加減：金銀花12克，連翹45克，竹葉45克，牛蒡子12克，桔梗12克，荊芥12克，薄荷45克，豆豉12克，辛夷花12克，白前13克，甘草4克．

2.邪毒內盛

高熱，口渴，心煩不寧，疹色鮮紅或紫暗，疹點較密、便黃少，舌質紅，苔黃糙。

[治法]清熱解毒涼血．

[方藥]透疹涼解湯加減：桑葉45克，菊花45克，薄荷45克，牛蒡子12克，蟬衣7克，連翹12克，黃連7克，紫花地丁12克，赤芍12克，紅花7克，甘草4克．口渴甚者加天花粉，鮮蘆根，大便干結加全瓜蒌、郁李仁等．

三)現代西醫西藥治療方法

主要是支持療法，對症治療．可酌情給予退熱劑，止咳劑及鎮痛劑．喉痛用復方硼砂液漱口，皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油塗拭，結膜炎用o．25％氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數日。

(四)單味藥與經驗方治法

(1)芫荽(香菜)35克或西河柳1把，煎水服．

(2)浮萍、苦參各7克，麻黃、蟬蛻、甘草各3克，白蒺藜、地膚子、生苡仁各45克，僵蠶6克，水煎服，每日1劑，分3次服．治小兒風疹。

(3)花生油50克，煮沸後稍冷加入薄荷葉30克，完全冷卻後過濾去渣，外塗皮膚癢處，有止癢作用．

(五)中成藥治療：，

(1)犀角化毒丸：每次1丸，每日2次，用於邪毒內盛。

(2)板藍根沖劑，每次1包，每日3次：用於邪郁在表．

(3)銀翹解毒片：每次1片，每日3次。

(六)飲食療法

(1)銀翹解毒粥：金銀花、連翹，淡豆豉、竹葉、荊芥各10克，蘆根15克，牛蒡子、甘草各6克，粳米100克。上8味藥洗淨煎汁，去渣，再煮洗淨的粳米成粥，待粥將熟時，加入上藥汁，煎1—2沸即可．分2次，早晚溫熱服。

本粥辛涼解表，清熱解毒。適用於溫病初起，發熱微惡風寒，頭痛，無汗，或汗而不多，口渴，咳嗽咽痛，舌尖虹，舌苔薄黃，脈浮數.注意：外感風寒，惡寒重，發熱輕不宜用．

(2)清營粥：生地15～30克，竹葉卷心6克，銀花10克，犀角3克(用水牛角6—10克代)，粳米100克。將生地、竹葉卷心、銀花、水牛角洗淨，同入砂鍋煎湯，取汁去渣，再入洗淨的粳米，同煮為稀粥．每日2～3次，溫熱服食．

本粥清營洩熱，兼以透表．適用於營分熱盛。症見身熱，夜間尤甚，煩燥，咽干但不欲飲，舌質紅绛，無苔，脈細數．注意：脾胃虛寒者忌用．

預防與護理：

1.發現風疹病兒，應立即隔離，隔離至出疹後5天。

2.風疹流行期間，不帶易感兒童去公共場所，避免與風疹患兒接觸。保護孕婦，尤其妊娠初期2-3個月內，避免接觸風疹患兒。

3.患兒臥床休息，避免直接吹風，防止受涼後復感新邪，加重病情。發熱期間，多飲水。飲食宜清淡和容易消化，不吃煎炸與油膩之物。

4.防止播搔破皮膚，引起感染。

辨異
風疹與風疹團（風疹塊）一字之差，曾發生因有風疹團病史誤認為是風疹而考慮終止妊娠的病例。事實上，風疹團是荨麻疹的別名，與本病無關。

風疹
病證名。出《備急千金要方》。又名風痧。是一種較輕的出疹性傳染病。多見於五歲以下的嬰幼兒，流行於冬春季節。症見疹點細小淡紅，出沒較快，退後無落屑及疹痕，狀如痧子。多由外感風熱時邪，郁於肌表，發於皮膚所致。治宜清熱解毒，用銀翹散或加味消毒飲

1、病因：

幼兒急疹又稱為野風痧，也是由空氣中的病毒傳播。受感染後嬰兒發生的皮疹，比風疹輕一些，傳染性不大。感染後可能獲得永久性免疫。2歲以內的嬰幼兒發病較多，其中絕大多數為1歲以內的嬰兒，尤以6個月以內最多。此病四季都可發病，以春冬兩季最多。男女均可發病。

2、症狀：

幼兒急疹的潛伏期為8－14天，平均約10天左右。起病急，無前驅症狀，突發高熱，體溫多為39度－41度。高熱持續3－5天後自然下降，退熱時出現分散性的玫瑰色斑丘疹，周有淺色紅暈，壓之可消退，最初出現於頸部與軀干，很快波及全身，並以腰、臀部最多，頭、額、頸、上臂等處次之，面部及時、膝以下極少。皮疹於24小時出齊，1－2天以內退盡。不留色斑，也不脫屑。

此病特點是發高熱時伴有嘔吐，輕度腹瀉，食欲不振，偶有驚厥，與一般高熱病兒不同的是精神和情緒仍很好，並能逗笑。此病很少有並發症，但出疹情況易與輕型麻疹和輕度猩紅熱混淆，因此應請醫生確診分辨。

3、護理：

對幼兒急疹病兒主要是加強護理，注意觀察病情，並對症給以處理。如發高熱時應臥床休息，冷濕毛貼敷頭部，多喝溫開水，吃流質或半流質食物。母乳喂養的病兒可繼續喂哺，已添加輔助食品者可暫停幾天，待3－5天熱度退後，仍按月齡需要喂養。若遇高熱不退或發生驚厥，應及時送醫院診治。

4、預防：

嬰兒接觸過病兒後，應在10天之內注意觀察嬰兒的情況，如果發高熱，應及早請醫生診斷。

風疹又稱“風痧”，是兒童常見的一種呼吸道傳染病。風疹由風

疹病毒引起，病毒存在於出疹前5～7天病兒唾液及血液中，但出疹2

天後就不易找到。風疹病毒在體外生活力很弱，但傳染性與麻疹一樣

強。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。本病多見於1～5歲兒童，6

個月以內嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發病。一次得

病，可終身免疫，很少再次患病。

風疹從接觸感染到症狀出現，要經過14～21天。病初1～2天症狀

很輕，可有低熱或中度發熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼

發紅等輕度上呼吸道症狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及粘膜斑，耳

後、枕部淋巴結腫大，伴輕度壓痛。通常於發熱1～2天後出現皮疹，

皮疹先從面頸部開始，在24小時蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑

丘疹，以後面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹第二天開始，

面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點，如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3

天內迅速消退，留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升，病兒常

無疾病感覺，飲食嬉戲如常。風疹與麻疹不同，風疹全身症狀輕，無

麻疹粘膜斑，伴有耳後、頸部淋巴結腫大。

風疹經過良好，預後佳，並發症少，但孕婦（4個月內的早期妊

娠）感染風疹病毒後，病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風疹，

發生先天畸形，如失明、先天性心髒病、耳聾和小頭畸形等。因此，

孕婦在妊娠早期盡可能避免與風疹病人接觸，同時接種風疹減毒活疫

苗。一旦發生風疹，應考慮中止妊娠。

病人應及時隔離治療，隔離至出疹後1周。病人應臥床休息，給

予維生素及富有營養易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮膚

清潔衛生，細菌繼發感染。風疹並發症很少，一旦發生支氣管炎、肺

炎、中耳炎或腦膜腦炎等並發症時，應及時治療。

對密切接觸者加強醫學觀察，注意皮疹與發熱，以利及早發現病

人。幼托機構的接觸班級，在潛伏期內應與其他班級隔離，不收新

生，防止傳播。

風疹是病毒性傳染病，臨床特點是：全身症狀輕微，皮膚紅色斑丘疹及枕後、耳後、頸後淋巴結腫大伴觸痛，合並症少見。孕婦在孕早期感染風疹後，病毒可通過胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷，稱為先天性風疹綜合征。

【病因】

風疹病毒屬披膜病毒科，只有一個血清型。病毒呈球形，直徑50~70nm，包膜上有血凝素（ha），能凝集鴿、鵝、雞紅細胞和人o型紅細胞。風疹病毒不耐熱，在37℃和室溫中很快滅活；-20℃可短期保存，-60℃可相對穩定幾個月。出疹前7天及疹退後7~8,鼻咽部分泌物中可發現病毒。

【流行病學】

人類是風疹病毒的唯一自然宿主，通過飛沫傳播，在出疹前、中、後數天內傳染性最強；除鼻咽分泌物，血、糞、尿中亦有病毒存在，亞臨床型患者亦具有傳染性。多在冬、春季節發病，l~5歲兒童多見，男女發病率均等。母親的抗體可保護6個月內嬰兒不發病。廣泛使用疫苗後發病率降低，發病年齡提高。母親孕期原發感染可導致胎兒宮內感，其發病率和致畸率與感染時的胎齡密切相關，以孕早期為最高；先天性風疹患兒在生後數月內仍有病毒排出，具有傳染性。

【臨床表現】

（一）後天性風疹

1、潛伏期一般為14~21天。

2、前驅期較短，大多只有l~3天。有低熱和卡他症狀，多數較輕，常因症狀

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