新生兒50天補鈣吃什麼 寶寶從滿月開始就要補鈣,建議一直補到2、3歲。
補鈣還有一個吸收的問題,補得再多,不吸收也是白搭。同時補充ad(魚肝油)能幫助鈣的吸收,預防佝偻病,多曬太陽也會幫助鈣的吸收,一定要到戶外,不能隔著玻璃,因紫外線是不能穿透玻璃的。另外,嬰兒胃腸道系統的不完善,也會影響吸收。
建議補鈣的同時補充一些腸道有益菌,如媽咪愛、合生元等(放心,有益菌不是藥,是多多益善的),胃腸道系統的不完善也是誘發小兒濕疹的根源,所以說小兒的大多數病,改善胃腸道是關鍵。
鈣吃的最普遍的是“金箍棒l-乳酸鈣沖劑”和“愛兒鈣沖劑”。魚肝油吃“貝特令”或“伊可辛”都可以。我推薦“伊可辛”,有一種花生油的香味,寶寶比較愛吃,而“貝特令”則比較腥。魚肝油每天最多一粒,多吃會中毒。
另外還有一種選擇,“健勝海洋鈣”分0~1歲與1歲以上的,要注意的是此種鈣粉裡已經含有了魚肝油的成分,故不必再另外添加魚肝油了,魚肝油不可以多吃,要中毒的。它非常易溶於水,極易被吸收,二來也省去了魚肝油的費用,比較經濟。
補充vd的誤區——不要濫服魚肝油!
有的媽媽覺得魚肝油是維生素d,多吃幾滴只有好處沒有壞處。殊不知維生素a或d過量會造成中毒。 孩子維生素a、d急性中毒,可引起顱內壓增高,頭痛、惡心、嘔吐、煩躁、精神不振、前囟隆起,常被誤認為是患了腦膜炎。慢性中毒表現為食欲不好、發燒、腹瀉、口角糜爛、頭發脫落、皮膚瘙癢、貧血、多尿等。 如發現以上症狀,要停服魚肝油,少曬太陽,立即到醫院急診。 這位家長,如果你確認寶寶每天都能曬足夠的太陽,主要是屁股、小手小腳,同時又擔心多補了魚肝油會中毒的話,可以隔天吃一粒魚肝油。其實主要看寶寶腸胃吸收好不好(若寶寶愛長濕疹也表示腸胃功能不好),我的寶寶就是吸收不好,我每天都給他吃鈣加魚肝油,並且好天都帶他出去曬很久太陽的。
注意,鈣劑不宜與奶混合吃。因為鈣粉與奶混合後,奶會結成小塊,影響吸收。鈣與魚肝油宜在喂完奶,半小時以後吃。 一般醫院都可以做,yj周期正常的話,在第12天就可以去了。醫生會給你建議什麼時候再去做。沒有什麼注意的,b超,就是要憋尿,憋得越狠越好,看得會比較清楚。建議你早上去,卵泡一般在早上排出,這樣容易找准排卵日。排卵是女性生殖活動的主要環節。排卵監測包括檢測和預測,已廣泛應用於生殖調節。檢測即確定有無排卵或排卵日;預測則要求在排卵前1—2天內,甚至數小時內預知排卵將發生。排卵監測的基礎是生殖周期中卵泡發育和排卵的形態學變化特征,及伴隨排卵活動的生殖激素變化和激素對靶器官作用而引起的症狀、體征和組織學的特征性變化,這些可作為排卵監測的指標或參數。監測方法包括性激素秘促性腺激素的測定及對與排卵有關的外凋生殖道變化的臨床觀察和組織學檢查等。近年,高分辨的實時超聲已應用於卵泡發育及排卵的形態學檢查由於超聲的無損傷性,可作連續的動態監測。腹腔鏡是一種最小損傷的經腹的直視檢查技術,某些排卵異常及內分泌疾病可通過腹腔鏡對排卵特征及卵巢發育的形態學作直視檢查診斷。本節介紹:①有排卵自然周期的排卵監測;②借助正常排卵特征對異常周期,包括未破裂卵泡黃素化及無排卵周期的鑒別,③藥物誘發排卵的監測特點,④排卵監測的臨床應用。
一、有排卵自然周期
有排卵自然周期中,卵泡經歷募集、確定優勢(主卵泡)、發育成熟到排卵的過程。一個周期一般僅有1~2個卵泡成熟排卵。周期中卵泡形態學、生殖激素及臨床各項監測指標變化的特點分述如下:
(一)卵泡發育及排卵的形態學征象
1.超聲影象特征:高分辨實時超聲能分辨2一4mm直徑的卵泡,測定卵泡3個徑線可了解卵泡大小形態及張力變化,皮質層卵泡的分布構成卵巢大小及形態的輪廓。
(1)卵泡募集;卵泡早期(月經第5~7天)已完成卵泡的募集,超聲下可見許多個窦腔期小卵泡排列在卵巢外周。
(2)優勢卵泡(主卵泡):優勢卵泡的大小及生長速度超過其他卵泡,在月經的第8~12天超聲下可根據卵泡大小及生長速度辨認。真堡≥14mm的卵泡一般和確定為優勢卵泡80%以上的周期只有一個優勢卵泡,有時可出現兩個優勢卵泡。位子同側或兩側卵巢。
(3)排卵前卵泡
1)卵泡大小及生長速度。排卵前4—5天,卵泡的生長速度為2—3mm/d;成熟卵泡的直徑范圍為16~28mm,變異范圍大。因此,卵泡直徑為單項形態學指標,判斷卵泡成熟或預測排卵的可靠性差。
2)形態特征:在lh排卵峰影響下的排卵前卵泡有下述形態學變化的超聲影象特征,具預測排卵的價值。①卵泡壁征象:卵泡膜血管高度增生,組織水腫及顆粒細胞層與卵泡膜的分離。超聲影象特點是卵泡壁與卵泡液之間出現低回聲暈,采用彩色多普勒還能測到卵泡壁上新生血管和血流增速,這些特征出現在lh排卵峰的同時,在排卵前的24小時內始終存在,接近排卵的6~10小時內,由於顆粒細胞層與卵泡膜進一步分離並折疊,超聲表現為卵泡內壁呈鋸齒狀,後一種征象超聲下較少見到。②卵丘:為卵泡成熟及卵泡內包含有卵子的征象,超聲表現為突入到卵泡內的小回聲區。直徑≥18mm的卵泡中,20%能測到此征象。
(4)排卵征象
1)卵泡破裂;卵泡塌陷,體積迅速縮小,卵泡液流入卵巢周圍或直腸陷凹卵泡完全排空時,輪廓清晰的卵泡無回聲區消失,卵泡液排空需1-45分鐘。
2)血體;排卵後卵泡膜血管破裂,1小時內血液注入卵泡腔形成血體,由於小凝血基的形感,超聲表現為一個具多回聲光點或低回聲的不規則小囊腫,4—5天後成纖維細胞侵入,體積縮小,形成]光團黃體時增大形成黃體囊腫,部分卵泡消失後不能看到黃體,超聲下80%的病例根據上述征象即前確定排卵,但當卵泡破裂塌陷不明顯,或當塌陷卵泡於數小時內被血液迅速充盈時卵泡內的回聲變化不易被察覺,而誤判為卵泡未破裂。
3)盆腔積液;超聲下25%的病人排卵後能在子宮直腸陷凹測到積液。盆腔積液(腹腔液)主要來自功能活躍卵巢的滲出,排卵前盆腔積液雖隨卵泡發育逐漸增加,但量少,超聲不易測出,卵泡破裂時釋放4~6ml卵泡液,盆腔積液量驟增,於早黃體期達高峰。在理想條件下,超聲能測到5一10ml的盆腔積液。因此,超聲下突然出現明顯的盆腔積液為排卵的另一征象。
2.腹腔鏡檢查
(1)卵巢外觀形態:正常卵巢大小約3cm×2cm×1cm,表面皺褶為曾有排卵的形態改變,有優勢卵泡側卵巢較對側卵巢飽滿。
(2)排卵前卵泡:位於卵巢表面直徑最大(>14mm),表面新生血管最為豐富的卵泡,成熟卵泡直徑達16—28mm。
(3)排卵征、血體和黃體:血體為部分高出卵巢表面約1.5cm直徑大小的暗紅色實體結構;黃體細胞功能旺盛時則轉變為黃色,為黃體。排卵後最初的2—5天內血體表面可見1—2mm的排卵孔,排卵孔為成熟卵泡排出卵子的直接證據,稱排卵征(stigma)i排卵孔上皮化時間為2—5天。
(4)腹腔液;排卵後經腹腔鏡可吸到15—25ml的腹腔液,由於卵泡破裂釋放卵泡液,此時腹腔液中孕酮及雌二醇的濃度較卵泡期明顯升高。
(二)生殖激素
1.黃體生成素(lh)
(1)lh的周期變化;卵泡期lh波動在5—10iu/l,黃體期較卵泡期低,排卵前有一個峰性分泌,為發育成熟卵泡產生大量雌激素對中樞的正反饋所致,lh峰的上升支陡峭,升高幅度大,為排卵前變化最為明顯的激素;當。lh開始升高較基值增加1倍時為起始峰,從開始升高到峰頂約16小時,峰值(40~200iu/l)為基值8倍以上,達頂峰後緩慢下降。在人類,lh的升高可持續3天,一般於3天後降到基值。
(2)lh峰與排卵的關系:采用快速、敏感、精確的方法檢測lh峰,確定lh起始峰及達蜂頂的時間可預測排卵。
1)測定血lh:起始峰在排卵前32小時(23.6—39.2小時,95%可信限),頂峰在排卵前16.5小時(9.5—23.0小時,95%可信限),可采用靜脈或指血的放射免疫測定(ria)或熒光免疫(fia)的快速測定法。近年,國外采用以具有獨特熒光特性和超敏感度的含有螯合物為標記的時間分辨熒光分析法(time—resolvedfia,tr—fia),此方法采血少(指血)、快速,1小時測出結果。{至於每位患者的具體醫療指導請你通過中華輸卵管專業網w ww.8555222.com 生殖就醫指南網 www.91zn.cn 上面的留言板和我們的專業醫生聯系, 我們的專業醫生會依據你的具體病情給你提供確切的個性化的診療建議和醫療指導的}但由於lh呈脈沖式分泌,脈沖周期1—2小時,波動幅度至少5iu/l;lh峰性分泌的脈沖幅度則更大,約達基值的2.5倍,因此一定程度地干擾了對lh起始峰或達峰時間的確定,造成預測排卵時間的誤差。
2)測定尿lh;尿lh峰比血lh峰遲出現6~7小時,若每隔3小時收集尿標本作測定,則避免了血lh波動造成的誤差。近年采用lh酶聯免疫吸附測定(elisa)顯色定性檢測尿lh峰,既方便又快速,2~5分鐘得結果,已廣泛用於家庭自測。該法雖為定性,但由於敏感度高,尿濃度達8~10iu/l時開始顯色,故能檢測到lh的起始峰,連續留尿,指示劑顏色深淺變化可反映lh峰起落及達峰頂時間的全部情況。已在rvf技術中證實了尿測試法的可靠性。上海醫科大學婦產科醫院應用lh酶聯試劑發現尿.lh顯色達標准色(尿濃度達40iu/l)時距排卵時間為16.9±2.6小時,其中87·8%(36/41)在24小時以內排卵!12.2%(5/41)在24—48小時內排卵.
2.雌激素
(1)血、尿雌激素的周期性變化;卵泡發育過程主要合成及分泌雌二醇(ez),循環中95%ez來自優勢卵泡,不論卵泡期長短,卵泡發育進入活躍期一般在lh峰前6天(4~11天),此時循環中e2上升,隨卵泡發育,e2以每天1.3~1.4倍的對數級遞增,於排卵前24—36小時卵泡成熟,e。達峰值,排卵後卵泡液釋放,循環中ez迅速下降,3天降到最低值,約為峰值的50%,數天後黃體形成,e2再度上升形成第二峰。正常周期中,雌酮(e1)同樣呈周期性分泌。循環中ez及e1均以葡萄糖醛酸為主要形式排洩,且排洩及時,故血、尿中雌激素變化基本一致。循環中ez呈脈沖式波動,而尿雌激素排洩量反映的是留尿期間的雌激素總量或均值,因此尿雌激素的測定避免了血e2一次測定的誤差,較血ez更為准確地反映體內雌激素水平的變化,為保證數據可靠性,應至少間隔3小時留尿測定,中途不解尿。若采用熒光分光光度法測定24小時尿雌激素總量,尿雌激素峰較循環中ez峰推遲12小時,此系尿雌激素總量中含經肝腸循環的雌三醇之故。近年已由簡單快速的化學一熒光免疫法代替,3分鐘得結果,並發現測定尿中雌酮一3一葡萄糖醛酸能准確反映卵泡分泌雌激素的動態變化。
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