寶寶兩個多月是混合喂養，為什麼半夜母乳喂養的時候吐奶，而吃奶粉不吐

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鈣是人體重要的常量元素之一，是兒童生長發育過程中必不可少的營養素。在體內99%的鈣集中在骨骼和牙齒中，其余的1%，一半與檸檬酸螯合或與蛋白質結合，另一半則以離子狀態存在於血液、細胞外液和軟組織中，這部分鈣含量雖少，但在體內與骨骼鈣之間保持著動態平衡。

人體內的鈣並不是一成不變的，而是處於不斷更新狀態中，只不過我們肉眼看不見而已。嬰幼兒生長速度快，體內的鈣實際上每天都處於部分更新狀態中，因此嬰幼兒補鈣顯得尤為重要。一般嬰幼兒期骨骼中的鈣每1～2年就全部更新一次，以後隨年齡增長更新速度逐漸變慢，成人更新一次約10～12年。

春天陽光充足，人體皮膚經陽光照射可以產生較多的維生素d,維生素d可以幫助人體吸收食物中的鈣，而且也有助於鈣在骨骼中的沉積。如果在春天給孩子提供含鈣的食品較少，而維生素d較多時，孩子血中的鈣會向骨骼沉積，而引起血液中鈣的濃度下降，從而導致孩子手足搐搦，也就是通常所說的“抽風”或“抽筋”，這種情況也可見於服用較多的維生素d而鈣攝入較少的孩子。

要預防抽風的發生，一定要在補充維生素d的同時提供充足的鈣。一般來說，每天攝入400～450毫升配方奶或牛奶的孩子，鈣的攝入量是充足的。給孩子的食譜中還應包括其他富含鈣的食品，如豆制品、蝦皮等。喝足配方奶的孩子，可以隔天補充維生素d。如果天天補充，可能會造成維生素d的過量。

哪些症狀表明寶寶缺鈣？

兒童期尤其是嬰幼兒正處於生長發育的快速階段，對鈣的需求也相應較大，因此，自寶寶出生後就需要不斷提供充足的鈣，才能保證正常的生長發育，並使骨骼和牙齒長得堅固結實。如果懷疑自己的寶寶缺鈣，你可去醫院檢查一下，盡快加以糾正。因為缺鈣不僅可影響兒童的生長發育尤其是身高的增長，也會引發一些其它問題。

寶寶輕度缺鈣可表現出以下一些症狀，如煩躁、好哭、睡眠不安或易醒、易驚跳、多汗、枕部脫發圈、出牙落後等，缺鈣嚴重者可引起佝偻病，甚至引起各種骨骼畸形，如方顱、乒乓頭、手镯或腳镯、肋骨外翻、雞胸或漏斗胸、o型腿或x型腿等。此外，還可出現肌張力低下、運動機能發育落後，大腦皮層功能異常、表情淡漠、語言發育遲緩、免疫力低下等。這些症狀也可出現於維生素d缺乏的孩子。寶寶缺不缺鈣，你首先要分析寶寶的膳食，看看從寶寶的膳食質量中獲取鈣的量是否充足，其次要了解寶寶的表現。

專家都說要在日常膳食中多給寶寶提供含鈣豐富的食品，那麼哪些食品含鈣豐富同時也適合寶寶食用？

人體對鈣的需求是隨年齡、性別、生理狀況的不同而有所差異的。根據中國營養學會1988年修訂的推薦每日膳食中鈣的供給量是：1～6個月，母乳喂養兒300毫克/日，人工喂養兒400毫克/日；6～12月，400毫克/日；1～4歲，600毫克/日；4～11歲，800毫克/日；11～18歲，1000毫克/日。在日常生活中，鈣的主要來源還是通過食補，即多攝取富鈣食物，如牛奶及奶制品，大豆及大豆制品，蝦皮、蝦米、芝麻醬等。對所有的孩子而言，每天都要食用奶類食品，因為奶類和奶制品含鈣量豐富，而且吸收利用好，如1瓶牛奶(220毫升)的含鈣量約200毫克左右，要是每天能喝上1～2瓶鮮牛奶，就可得到200～400毫克的鈣，再加上其它食物中的鈣，合起來就能滿足孩子1天的需要量。值得一提的是：奶酪含鈣量也很高，家長可以自制蔬菜奶酪漢堡包，以增加鈣的攝取。不愛喝奶的孩子，可以改喝酸奶。另外，豆類及豆制品的含鈣量也較高，最好能每天食用25～50克。

4.我的寶寶不滿3歲，這麼大的寶寶每天都要補鈣嗎？鈣粉、鈣片哪一種較好？

如果食品中不能給孩子提供足夠的鈣，則需另外補充鈣制劑，如鈣粉、鈣片、或鈣膠囊。目前市場上鈣制劑五花八門，因此父母在選購時應仔細看清鈣制劑的化學成分、鈣元素的含量以及鈣的溶解度和吸收率，不要盲目地跟著廣告走。我們並不提倡對所有小孩子都要補鈣，如果有的家庭一日三餐能給孩子提供充足的鈣，就不必再補鈣。一般來說，鈣的吸收都需要維生素d的幫助，以促進鈣的吸收，所以嬰幼兒可口服魚肝油，預防量是400國際單位/日，另外要多曬太陽，暴露的皮膚盡量多一些，皮膚在陽光的紫外線照射下，可產生維生素d3。

目前有一類鈣制劑，如氨基酸鈣、蘇糖酸鈣、維生素c鈣等都屬於分子鈣，它們可以被人體主動吸收，並不需要維生素d的幫助，但並不是說服用分子鈣的孩子就不需要維生素d，因為食物中鈣的吸收仍然需要維生素d的幫助。所有的鈣制劑都可以提供鈣，但有的吸收好一點，有的含量高一點，有的對胃刺激小一點，一般來說，家長可以聽取有關醫生的建議來購買鈣制劑。

5.給小寶寶補鈣還要注意哪些問題？

給小寶寶補鈣首先要明確是否需要補鈣，並不是所有寶寶都需要補鈣。如果人工喂養的寶寶每天攝取700～750毫升的配方奶，鈣的攝取量就是充足的。一般母乳喂養的嬰兒可以補鈣。配方奶喝得較少的大齡嬰兒，如8～12月齡的寶寶也可以考慮補鈣。此外，經醫生診斷缺鈣的小寶寶應該補鈣。此外，父母還應該了解一些有關補鈣的基本知識：

1、魚肝油和鈣粉不一定要同時服用，一般魚肝油可以在吃早點時服用，鈣制劑一般在臨睡前服用，也可在午餐和晚餐之間服用，以減少食物中影響鈣吸收的因素。

2、年輕父母不要自己購買鈣制品，因為有些鈣制品含鈣量很低，如葡萄糖酸鈣；有的含重金屬較多一些，如海洋牡蛎殼鍛制的產品；有的對胃刺激性大一點，如碳酸鈣。建議向有關專科醫生咨詢，並且要聽清醫生講的道理，然後才購買。

3、熟悉促進鈣吸收和抑制鈣吸收的某些因素。

1)促進鈣吸收的因素：維生素d可以促進小腸對鈣的吸收，並促進鈣在骨骼的沉積。如糖對鈣的吸收也有促進作用。飲食中蛋白質供應充足有利於鈣的吸收，這可能是由於蛋白質消化產生的氨基酸可以與鈣結合，形成可溶性的鈣鹽，因而促進鈣的吸收。機體對鈣的需要量增多時，食物鈣的吸收率會有所提高，例如成人僅能吸收膳食中鈣的20%，而嬰兒和孕婦對膳食鈣的吸收率可高達50%左右。此外，機體對鈣的需要量增加時，膳食鈣的貯留也會增多。

抑制鈣吸收的因素：食物中含草酸或植酸過多時，不僅食品本身所含鈣不易被吸收，而且還會影響其他食品中鈣的吸收，如菠菜、竹筍、苋菜、蓊菜、毛豆、茭白、洋蔥、草頭等。因此在烹調這些蔬菜之前，可先將這些菜在沸水中燙一下，可去除其中的草酸和植酸。脂肪進食過多時，消化後產生的游離脂肪酸在腸道來不及吸收，也容易與鈣結合而隨糞便排出，使鈣的吸收減少。膳食蛋白質攝入過多時，會增加尿中鈣的排出量。因此要注意合理的膳食結構，避免攝入過多的脂肪和蛋白質。此外，膳食纖維攝入過多時，其中的成分與鈣結合也會降低鈣的吸收，因此不提倡小孩吃較多的粗雜糧。

小兒的補鈣量如何掌握?--

對於缺鈣的小兒，應同時補充維生素d和鈣劑，因為維生素d的主要功用是促進鈣、磷的吸收和儲備，使人體組織液中保持鈣、磷的一定濃度，鈣、磷得以正常地沉著在骨骼上。

人體內維生素d的主要來源是太陽的照射，皮膚中含一種叫做脫氫膽固醇的物質，經陽光中的紫外線照射後，能變成維生素d3。有的家長擔心陽光照射可使孩子變黑，所以盡量不讓孩子曬太陽，這種錯誤的育兒觀念不利於孩子的生長發育。嬰兒滿月後，可抱到戶外進行日光照射，開始時每日10-15分鐘，以後逐漸延長時間，最好每日在戶外不少於2小時。

不少家長喜歡讓孩子在室內隔著玻璃曬太陽，認為這樣就可以了。其實這是不科學的。因玻璃可阻擋紫外線，達不到日光照射的效果。由於季節的原因，在深秋、嚴冬和初春季節，日照的時間很短，小兒曬太陽的機會少，就需要補充維生素d。一般每日400單位就可滿足需要。我們常用濃縮魚肝油滴劑，每瓶10毫升，含維生素a50萬單位、維生素d5萬單位。一般嬰幼兒每次用2-3滴，1日3次(相當於維生素d400、800單位)，一般情況下1瓶魚肝油可用20天左右。

服用魚肝油的同時，應加服鈣劑。l歲以內每日需服用500毫克，1-10歲800毫克，10-13歲1100毫克，即可滿足生理需要。

小兒嘔吐的原因與新生兒、嬰兒有較大的區別，常見的原因有以下幾種：
1、消化道疾病急性胃腸炎、腸套疊、腸梗阻、肝炎、闌尾炎、胰腺炎等。2、中樞神經系統疾病
由於顱內感染、腫瘤或其他原因引起顱內壓增高時，均可發生嘔吐，如腦膜炎、腦炎、腦膿腫、腦腫瘤、硬腦膜下出血等，但這種嘔吐性質為噴射性嘔吐。3、全身感染性疾病
小兒中樞神經系統發育不完善，遇到剌激容易發生過強反應，一些消化道外的感染性疾病在成人不會引起嘔吐，但在小兒卻容易發生嘔吐，如呼吸道感染、敗血症等。4、周期性嘔吐
這是一種反復發作、陣發性的嘔吐。發病原因尚不清楚。好發於2－4歲的小兒，青春期前可自然停止發作。嘔吐期間可無症狀或體征，亦不能提示某一器官或系統有疾病。發作時嘔吐頻繁，嘔吐物開始為吃下的食物，以後為膽汁與胃液，早期即出現酸中毒。本病常在上呼吸道感染或情緒激動後發生。只要暫時禁食，及時靜脈補液糾正體內代紊亂，嘔吐即止。5、藥物反應紅霉素易引起胃部不適和嘔吐，多動症小兒服用哌醋甲酯（利他林）也可出現惡心、嘔吐。
6、其他美尼爾綜合征有眩暈和嘔吐；中毒後也會嘔吐，但這種嘔吐可排出毒物，對人體有保護作用。
小兒嘔吐預防與調養
1．新生兒、嬰兒哺乳不宜過急，哺乳後抱正小兒身體，輕拍背部至打嗝。
2．注意飲食，宜定時定量，避免暴飲暴食，不要過食煎炸、肥膩食品及冷飲。
3．嘔吐較輕者可進易消化的流食或半流食，少量多次給予。嘔吐重者暫予禁食。
4．令患兒側臥，以防嘔吐物吸人。
5．如小兒有嘔吐症狀需積極查明嘔吐原因，針對病因治療。
小兒嘔吐中醫治療

小兒嘔吐父母不用急,小兒嘔吐是小兒常見的疾病之一小兒嘔吐的原因也有很多,要具體情況具體分析.
嘔吐是由於食道、胃腸道呈逆蠕動，伴有腹肌、膈肌的強力收縮，迫使食道或胃內容物從口湧出的,小兒嘔吐是很常見的可見於多種疾病。小兒嚴重嘔吐可導致嬰兒呼吸暫停、發绀，反復嘔吐可導致水、電解質和酸鹼平衡紊亂，新生兒和嬰兒易因吸人嘔吐物而發生吸人性肺炎，長期嘔吐可導致營養障礙。
小兒嘔吐怎麼辦?
小兒輕的嘔吐對健康影響不大，無須治療。重的嘔吐不僅吐出大量水分，而且吐掉電解質，出現脫水和酸鹼失衡的症狀，必須作緊急處理。
(1)禁食4-6小時。輕度或中度脫水可服“口服補液鹽”，多次少量服，多數病兒能糾正脫水和酸中毒。如不能糾正或患兒對“口服補液”
不能耐受，最好的辦法是根據血生化檢驗進行靜脈輸液矯治。
(2)治療原發病。外科梗阻性疾病，應施行手術解除梗阻段。如為內科性嘔吐，即應治療原發病。如嬰兒喂養不當，咽下大量氣體，應在喂奶後將患兒俯在母親肩上，拍背，使患兒打嗝，排出氣體。(3)應當服用止吐藥。最安全最有效的藥物為嗎丁啉，每次每公斤體重0.3毫克，每日3次，飯前15～30分鐘服用。
(4)再發性嘔吐在禁食期間可少量多次飲涼開水或冰水，喝溫水易引起嘔吐。(5)嘔吐嚴重者須禁食4小時，除胃穿孔外，可用生理鹽水或1-2%碳酸氫鈉液洗胃。注意側臥以防吐出物吸入氣管內。
(6)嘔吐停止或減輕後，可給予少量、較稠微溫易消化食物，或米湯等流質飲食。
(7)有脫水或電解質紊亂者，應及時按需要補液和供給電解質。若有周

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