兒童為什麼流鼻血

壓迫超過了十分鐘後血仍未止，則可能代表著嚴重的出血，或有其它問題存在著，此時就須要送醫做進一步的處置。

5."冰敷額頭"的作用是希望藉額頭的皮膚遇冷時，能達到鼻部血管收縮以止血，但其效果並不好，因為距離出血的鼻孔部位太遠，且局部過於冰冷會引起頭部不適，所以正確的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻頭"（即整個鼻子）上面。

中醫認為流鼻血是由於人的氣血上逆導致的。鼻屬於肺竅，鼻子出現病症，一般來說，與肺和肝等部位出現異常有著很大的關系。當人的氣血上升，特別是肺氣較熱時，人就會流鼻血。肺氣過熱時，人的眼底也會帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的，都是氣血上逆導致的結果，但上火不是導致鼻子出血的原因。

當鼻腔過於干燥時，裡面的毛細血管就會破裂，導致流血。從臨床上來看，90%的流鼻血現象都屬於血管破裂導致的血管性流血。對此，患者不用太緊張，大多數情況下可以自行處理，及時止血即可。

年輕人流鼻血還與勞累、運動等有關。特別是年輕人愛運動，經常是在運動時，鼻子突然就流起血來。一般情況下，這些出血症狀，患者自行止血即可。但是，毫無征兆，突然流鼻血者最好去醫院做一下檢查，及早排除鼻腔腫瘤之類的病變。

一般情況下，鼻腔血管破裂性流血並不需要特別治療。楊力教授說，既然鼻子出血與肺熱有關系，人就應該在飲食，生活上盡量避免導致肺熱的情形發生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生熱的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、綠豆湯、西瓜、冷飲等清熱降火的食物。取冬桑葉3克，加上白茅根和麥冬，再適當加一些甘草，用來泡水喝，可以達到清熱降火的目的。

流鼻血，醫學稱“鼻衄”，多由於“肺燥血熱”，引起鼻腔干燥，毛細血管韌度不夠，破裂所致。如不及時治療，遷延發展，將會產生嚴重的後果，如鼻黏膜萎縮、貧血、記憶力減退、視力不佳、免疫力下降，甚至會引起缺血性休克，危及生命。

小孩活潑好動，經常無意間會傷鼻子，引致流鼻血。此外，他們亦可能因好奇將異物塞進鼻孔，令鼻黏膜破損。上述情況隨時都可能發生，所流出的血量很小，無須過分擔憂。

至於為什麼在冬天流鼻血特別嚴重，主要是在寒冷的天氣下，我們喜歡吃一些熱騰騰的食物，在進食時，陣陣的熱氣會令鼻腔內的血液加速運行，若鼻黏膜天生較薄或因曾經受傷，則容易流鼻血。此外，在寒冷干燥的環境下，我們需要更多血液流經鼻腔，以提高溫度和濕度，鼻黏膜的微絲血管因而容易充血，引致流鼻血。

從中醫學的角度來說，流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類。如果你除經常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黃色或綠色的鼻涕，又或嘴唇經常殷紅、有口氣，便是很燥熱。首先當然要清熱，更重要的是平日不要讓他吃過量香口的食物，零食如巧克力、曲奇餅、薯條等，亦非常燥熱，應盡量少吃。

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兒童流鼻血比較多見，往往是在洗耳、低頭或輕微觸碰鼻子時發生，也有些孩子在睡夢中不知不覺地血就從鼻孔裡流出來。據統計，約60%的人一生中都曾有過鼻出血史。
孩子出鼻血時，在家中便可處理。首先家長要保持鎮定，因地制宜地采取一些簡便易行的止鼻血方法，如將出血一側的鼻翼推向鼻中隔，壓迫數分鐘，或者將消毒後的干棉球塞入出血鼻腔後再作壓迫；另外在孩子的額頭可敷濕毛巾或冰袋；也可以用拇指和食指捏患兒中指指甲根部的兩側，右鼻出血捏左側，左鼻出血捏右側。經過以上處理，大多數兒童鼻出血都能止住，若不見效，應立即去附近醫院耳鼻喉科就診。
另外還有一部分兒童長期、反復發作鼻出血，纏綿不愈每次出血量不多，到醫院檢查又未發現血液病，但日積月累，多有繼發性貧血，還會影響兒童正常的生長和發育。這種反復發作的鼻出血的原因還不太清楚，醫學上稱為特發性鼻出血，俗稱“沙鼻子”。家裡若有這樣的患兒，可采用中藥食療方法：
1、取雪梨2個，藕節15克，瘦豬肉100克加水煮熟後服食，每天1劑，連服4-5天。
2、取白茅根10克，蠶豆花10克，煎湯代茶飲，每日一劑，15天為一療程。
另外，家長平時應注意讓孩子多吃蔬菜、水果等富含多種維生素的食物，國外有人大規模調查後發現，容易發生鼻出血的小兒都不喜歡吃蔬菜、水果等含維生素高的食物。缺乏維生素a、b、c、d可引起粘膜上皮變性，血管脆性和通透性增加而導致鼻出血。常出鼻血的孩子應當忌食巧克力、麥乳粗、可可、咖啡、橘子、杏等食物。還要避免鼻部外傷，積極預防感冒和扁桃體炎，減少引發鼻出血的各種誘因。
如果采取以上治療小兒仍流鼻血，就有必要請中醫辨證施治。中醫認為鼻出血雖然病在鼻子，但也與全身某些髒腑功能失調有關，如肺熱、虛火、脾虛都可以導致鼻出血。服中藥清肺熱、退虛火、健脾胃，再用引經藥引至鼻竅達到止血目的，這就是中醫治療鼻出血的特色。

從中醫學的角度來說，流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類。如果你除經常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黃色或綠色的鼻涕，又或嘴唇經常殷紅、有口氣，便是很燥熱。首先當然要清熱，更重要的是平日不要讓他吃過量香口的食物，零食如巧克力、曲奇餅、薯條等，亦非常燥熱，應盡量少吃。
成人流鼻血處理方法：
1.在止流之前應先將血塊擤出，以免因傷口無法閉合而無法止血。
2.以去充血劑或鼻腔噴液將棉花沾濕，塞入鼻孔可幫助止血，白醋也行。
3.用手指捏住部分的鼻肉，持續壓緊五至七分鐘，可幫助止血。
4.坐直，以免血液流到喉嚨。
5.冰敷可促使血管收縮，減少流血。
6.血液凝結後，將形成血塊結痂，此時最好不要挖鼻孔，以免剝落結痂，造成鼻血復發。
7.塗抹抗生素或類固醇軟膏，可止癢也可防止黏液干硬。
8.左（右）鼻孔流血，舉起右（左）手臂，數分鐘後即可止血。
9.將流血一側的鼻翼推向鼻梁，並保持5～10分鐘，使其中的血液凝固，即可止血。如兩側均出血，則捏住兩側鼻翼。鼻血止住後，鼻孔中多有凝血塊，不要急於將它弄出，盡量避免用力打噴嚏和用力揉，防止再出血。
10.患者左（右）鼻孔流血時，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根並用力彎曲，一般幾十秒鐘即可止血；或用布條扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，鼻血止住後，解開布條。
11.取大蒜適量，去皮搗成蒜泥，敷在腳心上，用紗布包扎好，可較快止血。
12.讓患者坐在椅子上，將雙腳浸泡在熱水中，可止鼻血。
13.如經常流鼻血，需去醫院進一步診治。
中醫認為流鼻血是由於人的氣血上逆導致的。鼻屬於肺竅，鼻子出現病症，一般來說，與肺和肝等部位出現異常有著很大的關系。當人的氣血上升，特別是肺氣較熱時，人就會流鼻血。肺氣過熱時，人的眼底也會帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的，都是氣血上逆導致的結果，但上火不是導致鼻子出血的原因。
當鼻腔過於干燥時，裡面的毛細血管就會破裂，導致流血。從臨床上來看，90%的流鼻血現象都屬於血管破裂導致的血管性流血。對此，患者不用太緊張，大多數情況下可以自行處理，及時止血即可。
鼻子出血時，可以用衛生棉球將鼻子堵住，頭部可以采取後仰的方式，以便盡快止血。與此同時，還可以用涼毛巾敷在額頭或鼻部，降低頭部和鼻子的溫度，以減輕出血症狀。如果鼻腔內流血過多，很難止住，就應該及時去看醫生了。
年輕人流鼻血還與勞累、運動等有關。特別是年輕人愛運動，經常是在運動時，鼻子突然就流起血來。一般情況下，這些出血症狀，患者自行止血即可。但是，毫無征兆，突然流鼻血者最好去醫院做一下檢查，及早排除鼻腔腫瘤之類的病變。
一般情況下，鼻腔血管破裂性流血並不需要特別治療。楊力教授說，既然鼻子出血與肺熱有關系，人就應該在飲食，生活上盡量避免導致肺熱的情形發生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生熱的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、綠豆湯、西瓜、冷飲等清熱降火的食物。取冬桑葉3克，加上白茅根和麥冬，再適當加一些甘草，用來泡水喝，可以達到清熱降火的目的。

鼻出血可發生於任何年齡，時間和季節。其發生原因較多，一般是繼發於全身性疾病，如鼻咽癌侵蝕局部血管可引起大出血。另外，由於老年人血管硬化，彈性低，回縮力差，發生鼻出血後往往不易自行止血。引起此病的病因有：

1、局部病因：一是外傷，鼻及鼻窦外傷、顱前窩和顱中窩顱底骨折、鼻及鼻窦手術術後、氣壓的改變、以及挖鼻、插鼻飼管等，均可引起鼻出血。二是炎症，如干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎及結核、肉芽腫等，引起粘膜糜爛、潰瘍或血管破裂而出血。三是腫瘤，如鼻腔、鼻窦、鼻咽喉部惡性腫瘤可反復發生出血。

2、全身病因：凡可引起動脈或靜脈血壓增高、凝血功能障礙或血管脆性改變的全身疾病，均可引起鼻出血。如血友病、白血病、出血性紫癜、再身障礙性貧血、膠原性疾病、高血壓、動脈硬化、肺源性心髒病、維生素c、b2、p、k缺乏、風濕熱、肝、脾、腎等慢性疾病、急性傳染病、高熱、尿毒症、敗血症及嚴重全身疾病發生播散性血管凝血等均可發生鼻出血。

3、汞、磷、砷等化學物質中毒可引起鼻出血。

4、登山、潛水也可引起鼻出血。

5、婦女月經期、妊娠最後三個月都可能引起鼻出血。對鼻出血，要弄清病因，及時治療。

急救方法：

1、安慰病人不要緊張，然後讓病人取坐位或半坐位，頭部用冰袋或冷毛巾冷敷，滴入1％麻黃素或1：1000腎上腺素溶液（高血壓病人忌用），也可用一般滴鼻液浸濕棉團塞入鼻腔止血。

2、若出血不止應送醫院處理。

小兒鼻出血的原因及治療方法
小孩流鼻血一般多是由於鼻中膈的前部受傷所致，這個區域有數條血管交會於此，且又是動脈，所以出血量很多。容易流鼻血的小孩大概可分為下列幾種：

一、罹患感冒的小孩──因為感冒會使得鼻黏膜的扺抗力降低，加上感冒的症狀（鼻塞、流鼻水、鼻膿等）會令小孩做出一些直接傷害到鼻黏膜的動作（如用力擤鼻涕、挖鼻孔等），因而易流鼻血。

二、罹患鼻過敏的小孩──因鼻子發癢、流鼻水、鼻塞，會經常挖鼻子，因而使得鼻黏膜經常受傷而流血。

三、有用手指摳挖鼻孔習慣的小孩──由於經常摳挖鼻孔使得鼻子等入口處及鼻前庭反復受傷，結痂，再沾上鼻屎，小朋友更會情不自禁地摳挖，如此惡性循環，久而久之，鼻子入口處及前庭部就會產生潰爛，而容易流血。

四、有血液疾病的小孩──這種小孩雖然鼻子沒有受傷，但卻時常流鼻血，通常流速緩慢，但是次數卻很頻繁，這種型態的流鼻血常是由於血液疾病所致，遇上此情況，須立刻到醫院做血液檢查，以防萬一。

家長不可看到大量出血就亂了方寸，最好立刻用拇指及中指同時緊壓兩側鼻翼，使出血的部位受到壓迫而停止流血，約五分鐘後松手看看是否止血了，若繼續流血，則再重復緊壓鼻翼五至十分鐘，則大多數可止血，若不行，就必須趕快找耳鼻喉科醫生急診了。

許多家長看見孩子流鼻血，常會用衛生紙或棉花塞入小孩鼻腔意想止血，但常因壓力不夠或部位不對，不能止血，此時家長常會讓孩子平躺下來，以為可幫助止血，其實這幺做並不是適當的，因為孩子一躺下來，原本往外流的鼻血就會往後流入口腔，流向喉嚨，反而使小孩呼吸困難，或吞入大量血液，刺激胃壁引致嘔吐且帶血液，更令家長驚慌失措。

其實，小孩流鼻血不需太驚慌失措，只要妥善處置，大概可獲得解決，但最重要的還是預防重於治療，若小孩感冒，就趕快就醫休息，有鼻過敏

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