兒童為什麼流鼻血

的小孩就得長期控制過敏的發作，對於習慣摳鼻子的小孩，就得時時去勸止，對懷疑有血液疾病的小孩，須趕快送醫檢查。

小兒流鼻血的治療方法
小兒流鼻血
小兒流鼻血是多種疾病的一個共同症狀，不能單獨成為一種病。引起鼻出血的疾病，可能在鼻腔，也可能在其它器官或屬於全身性疾病。本病多由火熱迫血妄行或陰虛火旺，損傷脈絡，尤其以肺熱、胃熱、肝火、肝腎陽虛為常見。臨床上用以治療小兒鼻出血的常用驗方如下。
[方一]
白茅根50--120克，竹蔗100--300克。水煎，代茶喝。
本方適用於由肺熱引起的鼻出血。
[方二]
鮮藕適量，蜂蜜15-30克。將藕洗淨，搾汁100--150毫升，加入蜂蜜，調勻內服，每日1次，連服數天。
本方對肺熱引起的小兒鼻血有效。
[方三]
生石膏50克，豆腐200克。將2味加水500毫升同煮1小時，加鹽少許調味，飲湯食豆腐。
本方適用於肺胃部郁熱產生的小兒鼻出血。
[方四]
紅旱蓮、白茅根各30克，瘦肉少許。三味加水3碗炖至1．5碗，吃肉喝湯，分3次服用。
本方適用於各種血熱出血症。
[方五]
鮮荷葉半張，竹茹10克，鮮茅根30--60克，綠豆30克。先將鮮荷葉等洗淨，綠豆先加適量水煮，待綠豆煮開花後，下其余味，取汁去渣，日分2--3次服。
本方適用於小兒胃熱之鼻出血。
[方六]
栀子仁3--5克，粳米50---100克。將栀子仁碾成細末，先煮粳米為稀粥，待粥將成時，
調入栀子末稍煮即可。
本方適用於因肝火引起的鼻出血。
[方七]
鮮藕200---250克，生側柏葉60克。將鮮藕洗淨，切薄片，放鋁鍋內，加水燒沸，文火煮20分鐘取汁，再將側柏葉搗汁點入藕汁中，攪勻，醋加白糖代茶飲。
本方適用於因血熱所致鼻出血。
[方八]
生地黃汁約50毫升(或用干地黃60克)，粳米100克，生姜2片。將新鮮生地黃適量，洗淨後切段，每次搾取生地黃汁約50毫升，或用干地黃60克，煎取藥汁。先用粳米加水煮粥，煮沸後加入地黃汁和生姜，煮成稀粥食用。
本方適用於因陰虛所致小兒鼻出血。
[方九]
雞蛋清2個，白糖50克。將二者調勻，以滾開沸水沖熟，待溫頓食，每日2次。
本方對鼻出血有效。
[方十]
人參6克，大棗15枚，粳米30克。將棗去核，與另二味同煮為粥。日1劑，連用數日。
本方對因脾氣虛引起的鼻出血有效。
[方十一]
大棗15個。將棗洗淨，浸泡一小時，用文火炖爛，每服1劑，日3次，7天為1療程。
本方適用於脾氣虛所致的鼻出血。
[方十二]
龍眼肉、紅棗、白糖參各15克，粳米100克。取連殼桂圓，剝去果皮，去核取肉，將白糖參單煎取汁，然後同紅棗、粳米一並煮粥，亦可加少許白糖。
本方對脾虛所致的鼻出血有效。
[方十三]
藕粉、糯米粉、白糖各250克。一起放盆中加適量水，揉成面團，上籠蒸15--20分鐘。作早、午餐，溫熱服食。
本方適用於體虛食少，或吐血、鼻出血。

經常性的鼻血。。。
可能1，鼻腔裡的毛細血管外的皮膚比較脆弱，容易流血
可能2，由於不良的習慣造成的（比如經常去扣什麼的。。。）
可能3，最壞的結果：腦中有腫瘤。。。
4.其他

專家答復：
流鼻血為臨床上常見的症狀，一般民眾對流鼻血因不知如何處理而心生恐懼感。引起流鼻血的常見原因有那些？流鼻血常發生在鼻中膈前端(鼻中膈就是鼻孔之間的隔板)，因為此處有密集的血管叢。引起流鼻血的原因也由於患者的年齡大小不同，而有不同的處理方法。成人流鼻血最常見的原因是高血壓、鼻中膈彎曲、鼻部或鼻咽腫瘤、或是肝、腎、血液等內科疾病；嬰幼兒流鼻血多屬於良性出血。

鼻中膈彎曲若彎曲角度過大，使得鼻黏膜凸出面變薄，也會反覆引起流鼻血，唯一解決之道就是把彎曲的鼻中膈軟骨切除。

鼻部或鼻腔腫瘤包括鼻咽癌及血管瘤，主要症狀就是鼻涕夾雜著血絲，單側耳悶塞感，及頸部腫瘤達一個月以上。良性血管瘤治療比較簡單，可在血管攝影確定支配腫瘤的血管後予以切除。惡性鼻咽癌則必須接受放射治療及定期追蹤檢查。

其他內科疾病都可能因凝血因子缺乏而導致流鼻血。所以成人流鼻血，筆者建議可先量血壓，調整血壓數值，並請耳鼻喉科醫師檢視鼻腔及鼻咽狀況，必要時再抽血檢驗肝腎及血液功能後，轉往內科治療，才能對症下藥，解決惱人的流鼻血問題。

問題3：常有母親帶著小孩因為小孩昨夜流鼻血，直到清晨才發現枕頭旁沾染了鮮血，趕緊帶來醫院看醫師，如何處理？一般耳鼻喉科門診中常可見到父母親帶著小孩主訴幼兒昨夜流鼻血，由於一夜安睡，直到清晨才發現床頭毛巾沾染了鮮血，不過流鼻血已自動停止，而來醫院看醫師。

嬰幼兒流鼻血多屬於良性出血，雖然會反覆流血，但是多半會自動停止，只有極少數的出血性疾病會因流血不止而導致其他的問題。幼兒流鼻血常發生在鼻中膈前端。因為此處有密集的血管叢，每當天氣濕冷或病患具有過敏性鼻炎的時候，鼻腔黏膜就會乾燥而呈現脆弱，容易受傷，若加上經常擤鼻涕或挖鼻子，造成機械性傷害，流鼻血就產生了。

立即處理流鼻血的方法只要直接壓迫在鼻翼軟骨處即可。右側鼻孔流血壓右側，左側流血壓左側，兩邊都流血壓兩邊，而嘴巴張開，才不會有呼吸的問題，直接加壓止血使得破裂血管堵塞，並可加速血塊形成，進一步達到止血的效果。以前健康教育課本說流鼻血要抬頭仰臥，放濕毛巾在額頭上，現在想想都不正確。

問題4：流鼻血會反覆發生，為什麼？有沒有關系？鼻黏膜的血管壁尚未完全長好前，如果再搓揉鼻子，使得阻塞血管的血塊提早脫落，就會因血管叢糜爛而反覆流鼻血。所以除了至少一周禁絕挖鼻子外，可並用少許抗組織安藥物，減少患部癢痛，減緩過敏性鼻炎症狀，並且使用油性軟膏塗抹鼻孔，避免鼻黏膜乾燥，加速鼻血管壁的修補。最重要就是改掉挖鼻孔的習慣，減少機械性的傷害，才能有效杜絕流鼻血。

問題5：吃太補為什麼會流鼻血？

吃的補身食物包括麻油雞、鲈魚、及其他補藥，多半含有米酒或高梁酒等酒精成份，會使全身血管擴張，當然包括鼻子。若鼻子血管正好破裂或有搓揉鼻部的動作就會出血。

一般流鼻血的原因分為三種：

第一種--鼻粘膜破皮，這是造成流鼻血最常見的原因，也是習慣性流鼻血的主因。因為在鼻子靠近前端鼻中隔的地方，有三條小血管交會，這三條小血管十分脆弱，而且交織在皮膚表面很淺的地帶，血管雖然細小但如果不小心被摳破，鮮血便會不斷流出。

第二種--鼻子內部肉芽發炎，一旦肉芽發炎，鼻息肉便會腫起來並且疼痛不已，小孩子常患的鼻窦炎，如果嚴重的話也會流出血膿。

第三種--鼻咽癌，出血的位置是屬於鼻腔後方的內出血，這是非常嚴重的病，千萬不可輕視！

此外，大人也有可能因為高血壓而流鼻血，所以經常性的流鼻血，要小心背後是否有更大的危機隱藏著，最好去找醫生做個徹底的檢查。

流鼻血處理三步驟——坐下、傾頭、捏鼻

流鼻血時，由於紅紅的血看起來很恐怖，又不容易清洗，在慌亂中很多人會趕緊躺下或用手捏著鼻骨來止血，其實，這些處理方法都不正確。

流鼻血的正確處理方法，應該坐著，頭向前傾，並且捏著鼻頭兩翼軟軟的鼻肉部位約5分鐘。因為大多數破皮的地方是鼻子出口處0.5公分的位置，所以一般人常拿衛生紙塞住鼻孔，或是用手捏住鼻骨，想要用壓迫血管的方法來止血，其實這種方法是沒有效果的。

至於躺著，更是眼不見為淨的鴕鳥作法，血不但容易倒流嗆到喉嚨，若是吞到肚子裡太多還會引起反胃、吐出時更可能造成吸入性肺炎。所以一旦流鼻血時要處理恰當，如果出血過多要盡快求助於醫師，否則引發其它並發症，那可就更不好受了！

通常流鼻血多由外力傷害所致，例如鼻子受撞擊。而氣候過度：卜燥(使鼻膜開裂)、氣壓突然改變、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕過猛，也可能使鼻粘膜受傷而流血，有些人流鼻血會滴得嘴巴、下巴及衣服都是血，看上去挺嚇人。

流鼻血有兩種類型：前位型及後位型。後位型主要影響老年人，尤其是高血壓患者。此型中，血液由鼻子後面流出，沿著口腔後部流進喉嚨，不論患者處於什麼姿勢。嚴重者，血流的方向可能前、後皆有。這種流鼻血需要醫院的看護。

常見的流鼻血屬於前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下時，血由一邊或雙邊鼻孔流出。躺臥時，則血流可能進入喉嚨。這種流鼻血可能很嚇人，但並不嚴重。

不論是由於氣候干燥、高血壓或動脈硬化的副作用、或不慎將鼻腔碰破而引發流鼻血，下面提供的止血流的訣竅，對各種流鼻血皆有幫助。

●將血塊擤出

止血之前，先試著將血塊擤出。因為堵在血管內的血塊使血管無法閉合。血管內有彈性纖維，當你去除血塊，這些彈性纖維才有辦法收縮，使流血的開口關閉。有時候，擤完鼻子，用手稍微捏緊鼻子，也能停止流血。

●塞紗布或濕棉花

在兩邊鼻孔內各塞人一小塊消毒過的濕紗布，也可利用neo—synephrine去充血劑或afrin鼻腔噴液將棉花沾濕，寒人鼻孔，也有助止血。但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕。醋裡的醋酸會輕微地灼燒。但去充血劑僅能提供暫時的止血，你若濫用它，可能會傷害鼻膜。

●捏住粵子

擤過鼻血(清除血塊)及塞過棉花之後，用拇指及食指將鼻孔捏在一起，持續壓緊5—7分鐘。假使仍未止血，再重復塞棉花及捏鼻子的動作，仍然壓5-7分鐘。這樣應可收到止血功效。

●坐直

你若躺下或仰頭，將使血液流到喉嚨。可以坐在椅子上，身體向前傾(勿將頭部仰回)。

●用冰冷敷

冰冷能促使血管收縮及減少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰。

●塗抹軟膏

當鼻血被控制後，在鼻內塗一些維生素e軟膏。如果沒有維生素e，可用少許抗生素或類固醇軟膏代替，一天塗2～3次。維生素ⅱ軟膏可促進傷口愈合，而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內的葡萄球菌，不僅止癢，也防止粘液干硬(以免誘發挖鼻孔的沖動)。鼻粘膜若因干燥而產生疼痛，可使用蘆荟或治痢草軟膏。

●勿挖鼻孔

做過上述處理後，最好躺下休息一會，並至少兩天不作激烈運動。鼻腔內的血管破裂，需要7—10天才能完全復原。血流在血液凝結後停止，隨後凝結的血塊逐漸結痂；你若在隔周挖弊孔，假使不慎剝落結痂，將使流鼻血復發。

●增加空氣濕度

當你呼吸時，你的鼻子需確保抵達肺部的空氣夠濕潤。因此，當環境干燥時．你的鼻子得更努力工作。建議使用加濕機來補充空氣濕度，加濕機中最好加人蒸餾水，以免自來水不純(有水鹼等雜質)。

●小心服用阿司匹林

阿司匹林會干擾血液凝結。假使你容易流鼻血，提醒你，非必要時，盡量少用阿司匹林。另外，建議患者避免含豐富水楊酸的食物，這是一種類似阿司匹林的物質，見於咖啡、茶、某些蔬菜及大多數的水果。這些食物包括杏仁果、蘋果、杏果、藍莓(黑莓、小紅莓等)、薄荷、櫻桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黃瓜。

有時，使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。

●控制血壓

高血壓的人有流鼻血的傾向。應采取低脂、低膽固醇的飲食。

●慎選口服避孕藥

女性荷爾蒙影響粘液的分泌。任何影響體內女性荷爾蒙的因子(包括月經周期)，皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕藥也會改變女性荷爾蒙的平衡。假使你有流鼻血的問題，則在選用避孕藥時，應向醫師提出咨詢。

●戒煙

抽煙使鼻腔粘膜干燥，易引發流鼻血。

營養與飲食療法

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